10. Элементы сформированной полости II класса, требования предъявляемые к сформированной полости II класса.

Элементы сформированной полости II класса с доп площадкой:

дно основной полости

дно дополнительной площадки

стенки дополнительной площадки

стенка основной полости

придесневая стенка основной полости

требования к полости :

полость формируется с учетом особенностей пространственной организации композитов и сиц;

контуры полости должны быть сглаженными, боковые стенки полости должны быть расположены под углом 90 град к пов-ти зуба;

особое внимание след уделять формированию придесневой стенки. Угол между придесневой стенкой и дном полости должен быть прямым или острым и слегка закругленным, т.к тупой угол ухудшает фиксацию пломбы.

Основные требования к созданию дополнительной площадки:

- ширина должна быть равна ширине основной полости или меньших размеров (при большом поражении контактной поверхности);

- минимальный размер должен быть не менее 1/3 длины жевательной поверхности, а максимальный не менее ²/₃ при поражении фиссур, которые должны быть иссечены и входить в эту дополнительную площадку;

- глубина должна быть ниже эмалево-дентинного соединения на 1 -2 мм

12.Особенности препарирования глубоких кариозных полостей.

Препарирование глубоких кариозных полостей предусматривает полное удаление размягченного и инфицированного дентина. Если часть этой операции выполнена некачественно, то через некоторое время будет наблюдаться развитие рецидивного кариеса или пульпита, сопровождающиеся болевой реакцией.

При лечении глубокого кариеса препарирование кариозной полости является обязательным условием, требуется четкое соблюдение всех принципов и этапов препарирования: обезболивание, раскрытие, расширение, некрэктомия, формирование кариозной полости, финирование. Обычно при глубоком кариесе полость препарируется в виде колодца, дно которого будет являться относительно неплоским. В этом случае очень важно не задеть пульпу пациента, и тем более обнажить её "рога". Нужно всегда помнить, что основной принцип медицины –  НЕ НАВРЕДИ! – и сохранение живого органа (зуба) в этом смысле является важной задачей.  А поскольку при препарировании глубоких кариозных полостей любой локализации риск вскрытия пульпы наиболее высок, к выбору режущего инструмента необходимо подойти внимательно и критично. При работе бором следует проявлять особую осторожность. Точный выбор бора для данной категории полостей – главное условие профилактики любых осложнений. При препарировании эмали применяют алмазные боры формы, соответствующей полости на высокой скорости вращения. При работе в дентине рекомендуется использование твердосплавного шаровидного бора. Любая сформированная полость должна иметь оптимальное количество ретенционных пунктов, которые бы обеспечивали наилучшую фиксацию пломбы, а также служили контрсилой зубу-антагонисту. Препарирование дна и стенок кариозной полости осуществляется до крепитации.. При формировании кариозной полости при глубоком кариесе необходимо учитывать топографию пульповой камеры. Поэтому дно кариозной полости не всегда имеет форму ровной плоскости, а несколько повторяет конфигурацию пульпы и ее рогов.