Предраковые заболевания сопр и красной каймы губ.

Под термином предрак следует понимать такие длительно существующие хронические заболевания( с общими диспластическими изменениями, а также самостоятельные назологические), на почве которых всегда или часто возникают злокачественные новообразования.

Заболевания,которые всегда превращаются в рак,называются облигатными, а заболевания на почве которых не всегда развивается злокачественные новообразования,называются факультативными.В понятии предракового заболевания или состояния вкладывается комплекс клинических,морфологических,патологических и биохимических изменений.Морфологические изменения состоят в атипическом разрастании эпителия,пролиферации его в подлежащие ткани (но без инвазии), клеточной атипичности, деполяризации, появлении протоплазматических ядер и дрг. Биохимические изменения в тканях заключаются в наличии фосфатазы,увеличении количества воды, изменения холестериновых субстанций, связывании функциональных белковых веществ тиоловыми ядами и др.

Предраковые заболевания слизистой оболочки и красной каймы губ имеют высокую склонность к озлокачествлению (облигатные). Они характеризуются отсутствием объективных признаков раковой опухоли, однако при наличии патогенных факторов малигнизируются.Клинические проявления данной группы заболеваний достаточно разнообразны, что затрудняет их диагностику.С другой стороны, прогноз зависит от целого ряда факторов, превиде всего канцерогенов, а также локального статуса и общего состояния организма. При исключении неблагоприятных воздействий возможно обратное развитие элементов поражения, стабилизация процесса без существенных изменений либо дальнейшее развитие без склонности к перерождению. Сохранение неблагоприятного фона приводит к малигнизации очага поражения.

Основными признаками злокачественного перерождения могут служить следующие симптомы: резкое изменение клинической картины, а именно: ускорение развития опухоли или язвы, экзофитный рост или изьявления опухоли.Следующими сигнальными моментами являются кровоточивость очага, поражение, появление гиперкератоза, инфильтрации и уплотнения. В основании отсутствие эффекта консервативного лечения в течение 7-10 дней служит основанием для направления больного на консультацию к онкологу.

В 1976г была утверждена классификация предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.

Классификация предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта А. С высокой частотой озлокачествления (облигатные):

1)болезнь Боуэна.

Б. С малой частотой озлокачествления ( факультативные):

1) лейкоплакия ( веррукозная и эрозивная),

2) папилломатоз,

3) эрозивно – язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая,

4) постлучевой стоматит.