
- •Глава 3 пломбировочные материалы
- •Классификация пломбировочных материалов
- •Временные пломбировочные материалы
- •Прокладки
- •Постоянные пломбировочные материалы. Металлические пломбировочные материалы.
- •Цементы
- •Композиты.
- •Классификация композитов
- •Компомеры
- •Адгезивные системы при пломбировании композитами
- •Герметики
- •3.Герметики для пломбировочных материалов, или поверхностные герметики. (“surface sealant”).
- •Глава 4. Препарирование и пломбирование кариозных полостей
- •Развитие и распространение кариозного процесса.
- •Общие принципы препарирования кариозных полостей
- •Обезболивание в стоматологии.
- •Виды обезболивания
- •Этапы препарирования кариозных полостей.
- •Особенности препарирования кариозных полостей 2-го класса.
- •Особенности препарирования кариозных полостей 3-го класса.
- •Особенности препарирования кариозных полостей 4-го класса
- •Особенности препарирования кариозных полостей 5-го класса
- •Пломбирование кариозных полостей
- •Особенности пломбирования кариозных полостей в зависимости от их глубины.
- •Пломбирование кариозных полостей различных классов.
- •Пломбирование кариозных полостей различными пломбировочными материалами.
- •Этапы пломбирования стеклоиономерными цементами.
- •Пломбирование кариозных полостей композитами
- •Сендвич-техника пломбирования зубов.
- •Техника послойной реставрации.
- •Ошибки и осложнения, возникающие при препарировании и пломбировании кариозных полостей
- •2. Ошибки и осложнения, возникающие при препарировании кариозных полостей.
Композиты.
Необходимость создания пломбировочного материала, имеющего цвет зубов, привела в 40-50-ых годах прошлого столетия к созданию акриловых пластмасс. Они состояли из двух составных частей - мономера и полимера, в результате взаимодействия которых происходила реакция полимеризации. Эти пломбировочные материалы обладали очень большим количеством недостатков, и поэтому необходимо было создать новый вид пломбировочных материалов, обладающих лучшими физико-химическими свойствами. Такими материалами стали композиты.
Композиты – это пломбировочные материалы, которые были созданы на основе акриловых пластмасс. Первый композит был создан в 60-ых годах прошлого столетия доктором Rafael L. Bowen. Он синтезировал новый вид акрилового мономера – бисфенол – глицидилметакрилат (Bis-GMA), который твердел при наличии катализатора в течение 3минут, давая при этом усадку лишь 5%, в то время, когда усадка акриловых пластмасс равнялась 21%. Добавляя кварц или силикаты в качестве наполнителя получили качественно новые материалы, которые отличались от пластмасс качеством и лучшими физико-химическими свойствами.
Таким образом, композиты – это пломбировочные материалы, которые трехмерно соединяют 2 или 3 химически различных материала, имеющих четкую границу раздела. Причем вместе они имеют более высокие показатели свойств, чем каждый из компонентов в отдельности.
Современные композиты состоят из 3-ех частей:
а) органической (полимерной) матрицы
б) неорганического наполнителя
в) связующего слоя – силанов.
Органическая матрица обеспечивает пластичность, адгезию, биосовместимость и цветостойкость композитов и состоит из мономеров. Раньше в качестве органической матрицы использовали мономер Bis-GMA, но сейчас используются и другие мономеры, которые улучшают качество композитов.
Кроме мономеров, органическая матрица содержит:
а) ингибиторы полимеризации – препятствуют преждевременной полимеризации и увеличивают срок хранения материала.
б) катализаторы (в композитах химического отверждения) – вызывают начало полимеризации и ускоряют ее.
в) инициаторы полимеризации – под действием активаторов (химических или световой энергии), они разрушаются, с образованием свободных радикалов, которые в свою очередь связываются с мономерами, начиная реакцию полимеризации.
Для придания различных оттенков композитам в их состав входят красители, в основном окиси железа.
Неорганический наполнитель обуславливает прочность, степень водопоглощаемости и усадки композита, его износостойкость, рентгеноконтрастность и эстетические качества.
В качестве наполнителя используются кварц, фарфор, силикаты и т.д. Размер частиц может колебаться от 0,01 до 100 мкм.Чем больше размер частиц наполнителя, тем прочнее материал и меньше его усадка, но не очень удовлетворительные эстетические свойства, и, наоборот. Форма частиц тоже различная: сферическая, в форме полочек, запятых.
Связующий слой (силаны) – вещества, которыми покрываются частички наполнителя. Силаны являются биполярными соединениями, с одной стороны связывающимися с наполнителем, а с другой – с органической матрицей. Благодаря такой связи структура композита становится гомогенной и прочной.