Стерилизация стоматологических инструментов

Разные инстументы стерилизуются по разным методикам. Однако все инструменты до основной стерилизации должны промывать мыльным расствором под проточной водой, после чего высушиваются.

После этого инструменты помещаются в специальные пакеты и стерилизуются.

В стоматологии используются следующие виды стерилизации:

1. Кипячение - инструменты кипятят в течение 20-30 минут с момента кипения. В воду необходимо добавить гидрокарбонат натрия (10-20 г на литр воды) для предотвращения коррозии инструментов.

Зеркала и острые режущие инструменты (файлы, борчики) этим методом стерилизовать нельзя.

2. Автоклавирование - под давлением в 2(Па) атмосферы и при температуре 180⁰ С в течение 30 мин. Кроме инструментов в автоклаве стерилизуются также перевязочный материал и белье.

3. Сухожаровая стерилизация - в сухожаровом шкафу инструменты стерилизуются в течение 30-40 минут при температуре 120 ⁰ С, или в течении 20-25 минут при температуре 180 ⁰ С. Зеркала и острые режущие инструменты (файлы, борчики) этим методом стерилизовать также нельзя.

4. Химическая или «холодная» стерилизация – используется для стерилизации зеркал и острых режущих инструментов.

При холодной стерилизации инструменты помещают в специальные стерилизующие растворы в среднем на 30-40 минут. В качестве таких растворов используются сильные антисептики: 1% раствор хлорамина, 6% раствор перекиси водорода, 3% раствор формальдегида, а также так называемый «тройной» раствор, состоящий из 15 г гидрокарбоната натрия, 20г 40 % раствора формалина, 3г фенола и 1000 мл дистиллированной воды. В этих растворах инструменты выдерживают 45 минут.

5. Стоматологические наконечники стерилизуют методом кипячения в вазелиновом масле, с последующим помещением их в центрифугу. Однако в клинических условиях этот метод зачастую невозможно применять, поэтому после каждого использования наконечники протирают в течение 10-15 минут какой-либо жидкостью для холодной стерилизации (1% раствор хлорамина, 3% раствор формальдегида, тройной раствор и т.д.)

Асептика и антисептика

При стоматологических вмешательствах зачастую происходит нарушение целостности кожных и слизистых покровов. Для предотвращения распространения раневой инфекции необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики.

Асептика - комплекс мероприятий, предотвращающих проникновение инфекции в область вмешательства. Сюда входит специальная подготовка хирургических, шовных материалов, дезинфекция стен и воздуха, инструментов, рук врача и манипуляционного поля.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на борьбу против инфекции, имеющейся и развивающейся в организме больного.

Хирургический материал, белье стерилизуются методом автоклавирования, под высокой температурой /180⁰/ и высоким давлением /2 Па./ Стены операционной каждый день обрабатываются специальными растворами /2% хлорамин, и т. д./.

После каждой операции включается бактерицидная лампа, которая дезинфицирует воздух.

Обработка рук врача особенно важна во время хирургических вмешательств. С этой целью используются методы Фюбрингера и Спасокукоцкого-Кочергина. Руки моют мылом и щеткой в течение 5 минут, затем два раза по 3 минуты их ополаскивают 0,25-0,5 % раствором нашатырного спирта. После этого руки обсушивают стерильными салфетками и протирают 70% спиртом. Кончики пальцев и ногтевые валики обрабатывают раствором иода. Повторив всю процедуру повторно, надевают стерильные резиновые перчатки.

Тесты

1.Кариеология, это наука, изучающая :

а) болезни слизистой полости рта

б) заболевания околозубных тканей

в) процессы деминерализации твердых тканей зуба и их осложнения

г) методы обработки зубных каналов

2.Плошадь кабинета терапежт-стоматолога для одного кресла должна быть:

а) 10м²

б) 12 м²

в) 14м²

г) 16м²

3. Наиболее удобной считается позиция врача(по часовой стрелке):

а) 8-10 часов

б) 2-4 часа

в) 5-7 часов

г) 3-6 часов

4.По материалу изготовления рабочей части борчики бывают:

1.алмазные

2.пластмассовые

3.твердосплавные

4. стальные

5. золотые

а) 1,2,3,4 б)1,3,4 в) 2,3,5 г)всеперечисленные

5. Для перкусии зубов используют:

1.зонд

2. зеркало

3.шпатель

4. гладилка

а) 1,2 б) 1,3 в) 2,4 г) 1,2,3

6. Каким методом рекомендуется стерилизовать зеркала, эндодонтические и острые инструменты ?

а) автоклавированием

б) кипячением

в) холодным методом

г) в сухожаровом шкафу

Ответы

1.в 2.в 3.а 4.б 5.а 6.г