
- •Глава 1 оснащение стоматологического кабинета
- •Деонтология и врачебная этика
- •Эргономика и правила безопасности работы врача-стоматолога
- •Стоматологические установки
- •Наконечники.
- •Характеристика инструментов
- •Стерилизация стоматологических инструментов
- •Асептика и антисептика
- •Глава 2 строение полости рта
- •Слизистая оболочка полости рта (Tunica mucosa oris).
- •Щеки (Вuccae).
- •Губы (Labium oris).
- •Десна (Gingiva).
- •Твердое небо (Palatum durum).
- •Мягкое небо (Рalatum molle).
- •Слизистая оболочка дна полости рта.
- •Язык (Lingva).
- •Функции слизистой оболочки полости рта.
- •Микробиология, биохимия и физиология полости рта.
- •Анатомия и гистология зубов.
- •Эмбриогенез зубов
- •Теории прорезывания зубов
- •Формулы записи зубов
Эмбриогенез зубов
Закладка зубных зачатков начинается на 6-7-ой неделе внутриутробной жизни.В процессе развития зубов выделяют три периода:
1) закладку и образование зубных зачатков
2) дифференцирование зубных зачатков
3) гистогенез зубных тканей.
В это время многослойный плоский эпителий ротовой ямки образует утолщение в виде пластинки, которая погружаясь в мезенхиму, расщепляется на две: щечно-губную пластину, из которой в дальнейшем формируется преддверие полости рта, и зубную – из которой развиваются зубы. Затем вдоль нижнего края щечно-губной на поверхности зубной пластинки образуются колбообразные выпячивания. Количество их равно количеству временных зубов – по 10 в каждой челюсти. Эти выпячивания называются эпителиальным эмалевым органом. Постепенно в эпителиальный эмалевый орган врастает мезенхима, образуя зубной сосочек. Клетки мезенхимы, окружающие эмалевый орган, группируются и уплотняются, образуя зубной мешочек.
Таким образом, свормировавшийся зачаток зуба состоит из 3-х частей:
1.Эмалевый орган – имеет эпителиальное происхождение. Из него в дальнейшем образуется эмаль зуба.
2. Зубной сосочек – имеет мезенхимальное происхождение. Из него образуется дентин и пульпа зуба.
3. Зубной мешочек – мезенхимального происхождения. Из него формируется цемент, периодонт и альвеолярная кость.
В стадии дифференцирования элементов в зачатке зуба происходят характерные клеточные изменения.
В эмалевом органе образуется 4 слоя:
а) внутренний эмалевый эпителий – слой клеток кубической формы, который непосредственно прилегает к зубному сосочку и отделяется от него базальной мембраной. В дальнейшем эти клетки вытягиваются, приобретают циллиндрическую форму и превращаются в энамелобласты.
б) промежуточный слой – слой плотно расположенных клеток плоского эпителия, непсредственно прилегающий к клеткам внутреннего слоя.
в) звездчатый ретикулум ( пульпа эмалевого органа) – слой редко расположенных, растянутых эпителиальных клеток, находящийся между промежуточным и наружним слоями. Клетки имеют звездчатую форму с длинными цитоплазматическими отростками.
г) наружний эмалевый эпителий – слой клеток кубической формы,непосредственно прилегающих к клеткам зубного мешочка.
Место перехода внутреннего слоя клеток в наружний называется эпителиальным или Гертвиговым влагалищем, в котором отсутствует пульпы эмалевого органа. Оно, во время дальнейшей дифференциации, погружаясь в мезенхиму, определяет форму и количество корней будущего зуба.
В стадии дифференцирования в зубном сосочке клетки, прилегающие к эмалевому органу, приобретают циллиндрическую форму и превращаются в одонтобласты, которые и начинают синтез основного вещества зуба – дентина. А клетки внутреннего слоя зубного сосочка превращаются в клетки рыхлой соединительной ткани пульпы.
Мезенхимальные клетки зубного мешочка превращаются в :
- цементобласты - синтезируют цемент корня
- остеобласты – участвуют в синтезе альвеолярной кости
- фибробласты – формируют периодонт
- другие клетки соединительнотканного ретикулума, которые распологаются вокруг зуба.
Этот процесс длится до 4-ого месяца внутриутробного развития, после чего начинается окончательное формирование всех тканей зуба, и в зубной зачаток проникают сосуды и нервы.