1. Оцените действия лаборанта и подготовьте рабочее место для взятия материала

2. Проведите маркировку и фиксацию материала с использованием марлевых салфеток

3. Проведите дезинфекцию использованной посуды и инструментария

4. Расскажите о правилах архивирования оставшегося после исследования материала (влажный архив)

ЗАДАНИЕ 2

1. Опишите общий план строения соединительных тканей. Расскажите о роли физико-химических особенностей межклеточного вещества в определении функционального значения разновидностей соединительных тканей.

2. Дайте общую морфофункциональную характеристику слюнных желез; расскажите об особенностях строения белковых, слизистых и смешанных концевых отделов.

Задание 1.1

Медицинский лабораторный техник поступил верно, т.к. эмбриональный материал очень нежный и содержит большое количество воды. Его желательно фиксировать не в формалине, а в растворе Буэна. При использовании формалиновой фиксации следует уменьшить время воздействия фиксатора на ткань.

Подготовка к взятию материала:

1. Вымыть и осушить руки

2. Надеть перчатки

3. Промыть фиксированный материал проточной водой в течение 30-40 мин

4. Расстелить клеенку (поставить лоток)

5. Поставить на клеенку (лоток): емкость с широким горлом и притертой крышкой, заполненную 10% нейтральным формалином, марлевые салфетки, бирки из плотной бумаги, пинцет.

Задание 1.2

1. Положить на лоток марлевую салфетку

2. Поместить на салфетку вырезанный врачом кусочек материала

3. Подготовить бумажную этикетку: простым карандашом написать порядковый номер, под которым материал зарегистрирован в журнале

4. Этикетку поместить на салфетку с материалом

5. Завязать салфетку

6. Поместить салфетку с материалом в емкость широким горлом, заполненную 10% нейтральным формалином. При этом объем фиксатора должен превышающем объем фиксируемого материала в 10-20 раз

7. Закрыть емкость крышкой и оставить под вытяжкой на время, необходимое для фиксации (1 сутки).

Задание 1.3

См. Билет 1 задание 1.3

Задание 1.4

См. Билет 1 задание 1.4

Задание 2.1

Соединительные ткани именуются также тканями внутренней среды или опорно-трофическими тканями.

В понятие соединительные ткани объединяются неодинаковые по морфологии и выполняемым функциям ткани, но обладающие некоторыми общими свойствами и развивающиеся из единого источника — мезенхимы. Несмотря на сходство в строении и развитии различных подгрупп соединительной ткани, они существенно различаются между собой, и прежде всего по строению межклеточного вещества: от жидкого — кровь и лимфа до плотного — хрящевая ткань и даже минерализованного — костная ткань. Этими структурными особенностями обусловлены их функциональные отличия.

Структурно-функциональные особенности соединительных тканей:

• внутреннее расположение в организме;

• преобладание межклеточного вещества над клетками;

• многообразие клеточных форм;

• общий источник происхождения — мезенхима.

Функции соединительных тканей: трофическая (метаболическая); опорная; защитная (механическая, неспецифическая и специфическая иммунологическая); репаративная (пластическая).

Классификация соединительных тканей:

• собственно соединительные ткани:

• волокнистые — рыхлая, плотная (оформленная и неоформленная);

• специальные — ретикулярная, жировая, слизистая, пигментная;

• скелетные ткани:

• хрящевые — гиалиновая, эластическая, волокнистая;

• костные — пластинчатая, грубоволокнистая, дентин.

Межклеточное вещество соединительной ткани является в основном продуктом деятельности фибробластов, и содержит следующие структурные компоненты:

• основное, или аморфное, вещество;

• волокна.

Основное, или аморфное, вещество состоит:

• из белков: коллаген; альбумины; глобулины;

• углеводов, которые представлены полимерными формами, в основном гликозамингликанами.

Углеводные компоненты, образуя длинные полимерные цепи, способны удерживать воду в различном количестве в зависимости от качества углеводного компонента. В соответствии с этим аморфное вещество может быть более или менее плотным (в форме золя или геля), что определяет и функциональную роль данной разновидности соединительной ткани: она обеспечивает транспорт веществ из соединительной ткани к эпителиальной ткани и обратно, в том числе транспорт веществ из крови к клеткам и обратно.

Волокнистый компонент межклеточного вещества соединительной ткани представлен следующими типами волокон:

• коллагеновые - обладают высокой прочностью и малой растяжимостью, не ветвятся, при помещении в воду набухают, при нахождении в кислотах и щелочах увеличиваются в объеме и укорачиваются на 30%.

• эластические - способностью растягиваться и сокращаться, но незначительной прочностью; устойчивы к кислотам и щелочам, при погружении в воду не набухают

• ретикулярные - ретикулярные волокна тоньше коллагеновых, имеют слабовыраженную поперечную исчерченность. Разветвляясь и анастомозируя, они образуют мелкопетлистые сети.

Задание 2.2

В ротовой полости наряду с механической начинается химическая обработка пищи. Ферменты, участвующие в этой обработке, находятся в слюне, которая вырабатывается слюнными железами. В ротовой полости эти железы находятся в щеках, губах, языке, небе. Кроме того, есть 3 пары больших слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Они находятся за пределами ротовой полости, но открываются в нее выводными протоками. Все большие слюнные железы — органы паренхиматозного дольчатого типа, состоят из паренхимы (эпителий концевых отделов и выводных протоков) и стромы (рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани с кровеносными сосудами и нервами).

Функция слюнных желез — выработка слюны.

Значение слюны:

• она содержит слизистое вещество — гликопротеин муцин и ферменты, расщепляющие практически все компоненты пищи (амилазу, пептидазы, липазу, мальтазу, нуклеазу)

• смачивает пищу, облегчая продвижение;

• содержит бактерицидные вещества, секреторные антитела, лизоцим и др.

• выработка инсулиноподобного фактора (ростовой фактор)

Все крупные пищеварительные железы – сложные альвеолярно-трубчатые разветвленные железы состоящие из секреторных концевых отделов и выводных протоков. Выводные протоки бывают:

• внутридольковыми:

• вставочные – однослойный плоский эпителий

• исчерченные – однослойный кубический эпителий

• междольковыми – однослойный призматический или двухслойный эпителий

В состав концевых отделов входят клетки 2 типов:

• секреторные;

• миоэпителиоциты.

Миоэпителиоциты лежат кнаружи от секреторных. Они имеют отростчатую форму, в их цитоплазме хорошо развиты миофиламенты. Сокращаясь, они способствуют продвижению секрета по выводным протокам.

Секреторные клетки в зависимости от вида секрета делят на:

• сероциты выделяют белковый секрет, имеют коническую форму, ядро круглое, цитоплазма окрашивается базофильно

• мукоциты секретируют слизь, крупные клетки со светлой цитоплазмой и плотным ядром, оттесненным к периферии

БИЛЕТ № 19

После заливки материала в парафин медицинский лабораторный техник обратил внимание на то, что в нескольких блоках ткань отделяется от парафина. Лаборант решил расплавить блоки и перезалить материал.

ЗАДАНИЕ 1