1. Оцените действия лаборанта и заполните необходимую документацию

2. Подготовьте рабочее место для вырезки операционного материала

3. Проведите маркировку и фиксацию материала

4. Проведите дезинфекцию использованной посуды и инструментария

ЗАДАНИЕ 2

1. Дайте характеристику нервной ткани: строение и функции нейронов и нейроглии.

2. Расскажите о строении и функции лимфатических узлов.

Задание 1.1

Не верно. Материал следует промыть под проточной водой, подготовить рабочее место для вырезки операционного материала; поместить вырезанные врачом кусочки в кассету, промаркировать, поместить в формалин для завершения фиксации.

Задание 1.2

1. Вымыть и осушить руки

2. Надеть перчатки

3. Промыть материал проточной водой в течение 30-40 мин

4. Расстелить клеенку (поставить лоток)

5. Поставить на клеенку (лоток): емкость с широким горлом и притертой крышкой, заполненную 10% нейтральным формалином; гистологические кассеты, пинцет.

Задание 1.3

1. На гистологической кассете надписать номер под которым материал зарегистрирован в журнале и фамилию врача, производящего вырезку (или вложить в кассету подписанную этикетку из плотной бумаги).

2. Поместить кусочек материала, вырезанный врачом в кассету, закрыть ее крышку до щелчка.

3. Поместить кассету в емкость с формалином (объем формалина должен в 10-20 раз превышать объем материала)

4. Закрыть емкость крышкой и поместить под вытяжку на сутки.

Задание 1.4

1. Использованные инструменты сложить в емкость для дезинфекции на 1 час.

2. Клеенку (лоток) протереть ветошью, смоченной в дез.растворе.

3. Сбросить ветошь в емкость с дез.раствором на 1 час.

4. Снять резиновые перчатки, погрузить их в емкость с дезраствором на 1 час.

Задание 2.1

Нервная ткань осуществляет регуляцию деятельности тканей и органов, их взаимосвязь и связь с окружающей средой. Она состоит из нейроцитов, и нейроглии. Особенностью нервной ткани является полное отсутствие межклеточного вещества.

Основные свойства нервных клеток (нейронов, нейроцитов): воспринимать раздражение, приходить в состояние возбуждения, вырабатывать импульс и передавать его.

Нейроглия обеспечивает существование и специфическую функцию нервных клеток и осуществляет опорную, трофическую, разграничительную, секреторную и защитную функции. Различают макроглию (глиоциты, выполняющие основные функции) и микроглию (фагоцитоз).

Нервная ткань развивается из дорсального утолщения эктодермы — нервной пластинки. Края пластинки утолщаются и приподнимаются как нервные валики, между ними образуется нервный желобок, края которого сливаются и замыкаются в нервную трубку

Нейроны различных отделов нервной системы значительно отличаются друг от друга по функциональному значению и морфологическим особенностям. Нейроны классифицируют по:

• функции:

• Рецепторные (чувствительные, афферентные) — генерируют нервный импульс под влиянием различных воздействий внешней или внутренней среды организма;

• Вставочные (ассоциативные) — осуществляют различные связи между нейронами;

• Эффекторные (эфферентные, двигательные) — передают возбуждение на ткани рабочих органов, побуждая их к действию.

• Секреторные – способны вырабатывать нейросекрет

• строению:

• униполярные — клетки с 1 отростком;

• биполярные — с 2 отростками;

• псевдоуниполярные

• мулътиполярные — имеющие 3 и больше отростков.

Характерной чертой для всех зрелых нейронов является наличие у них отростков. Различают 2 вида отростков:

• аксоны, или нейриты, — выполняют функцию отведения нервного импульса от тел нейронов. Заканчиваются концевым аппаратом или на другом нейроне, или на тканях рабочего органа — на мышцах, железах;

• дендриты — в большинстве случаев сильно ветвятся, чем и определяется их название. Проводят импульс к телу нейрона.

При импрегнации нервной ткани серебром в цитоплазме нейронов выявляются специальные органеллы - нейрофибриллы, образующие плотную сеть в перикарионе клетки и ориентированные параллельно в отростках. Нейрофибриллы состоят из нейрофиламентов и нейротубул.

Все отростки нервных клеток заканчиваются нервными окончаниями. По функциональному значению нервные окончания можно разделить на:

• эффекторные – передают нервный импульс на ткани рабочих органов, бывают: двигательные и секреторные

• рецепторные (аффекторные, или чувствительные) - воспринимают сигналы, поступающих из внешней и внутренней среды.

• межнейронные синапсы, осуществляющие связь нейронов между собой. Состоят из пресинаптической части, синаптической щели и постсинаптической части.

Задание 2.2

Лимфоузлы являются паренхиматозными зональными органами. В них можно выделить следующие структурно-функциональные компоненты:

• капсула, содержащая рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань с большим количеством коллагеновых волокон, встречаются гладкие миоциты;

• трабекулы, отходящие от капсулы, анастомозируя друг с другом, они образуют каркас лимфоузла;

• ретикулярная ткань, заполняющая все пространство между капсулой и трабекулами;

• в лимфоузле различают 2 зоны: периферическую — корковое вещество и центральную — мозговое вещество;

• между корковым и мозговым веществом — паракортикальная зона,

• синусы — совокупность лимфососудов, по которым движется лимфа.

Корковое вещество лимфатического узла представлено скоплением лимфоидной ткани, в составе которой имеются лимфоидные фолликулы, или узелки, и интерфолликулярное плато. При развитии иммунного ответа лимфоидные узелки проходят следующие стадии развития:

• первичные - без реактивного центра (центр размножения, светлый центр).

• вторичные - имеющие реактивный центр

• стадия развития большого реактивного центра и темной периферии

• стадия обратного развития

Первичные фолликулы состоят в основном из малых В-лимфоцитов, связанных с ретикулярными и фолликулярными дендритными клетками. При попадании антигена протекает бласттрансформация В-лимфоцитов и формируются вторичные узелки. Предшественники плазмоцитов выходят из фолликула, перемешаются в мозговое вещество (в мякотные тяжи), где созревают в плазмоциты.

Паракортикальная зона находится на границе коркового и мозгового вещества. Она является тимусзависимой зоной (Т-зоной) лимфоузла. Содержит преимущественно Т-лимфоциты.

Мозговое вещество состоит из мозговых (мякотных) тяжей и мозговых промежуточных синусов. Мозговые тяжи являются В-зависимой зоной. Здесь происходит созревание мигрировавших из коры предшественников плазмоцитов в плазмоциты, которые секретируют в лимфу антитела.

Синусы лимфоузла - щелевидные пространства, которые выстланы эндотелием, способным к фагоцитозу, встречаются также отростчатые клетки. Базальная мембрана в выстилке синусов отсутствует. В синусах много свободных макрофагов.

Функции лимфатических узлов:

• кроветворная — заключается в антигензависимой дифференцировке

лимфоцитов;

• барьерно-защитная — неспецифическая зашита - фагоцитоз антигенов из лимфы макрофагами и "береговыми" клетками;

• специфическая защитная функция заключается в осуществлении специфических иммунных реакций;

• дренажная — лимфоузлы собирают лимфу из приносящих сосудов, идущих от тканей. При нарушении этой функции наблюдается периферический отек;

• депонирования лимфы — в норме определенное количество лимфы задерживается в лимфоузле и выключается из лимфотока;

• обменная - участие в обмене веществ - белков, жиров, углеводов и других веществ.

БИЛЕТ №10

В гистологической лаборатории НИИ лаборант провел обезвоживание уплотнение экспериментального эмбрионального материала по следующей схеме: спирт 70% - спирт 96% - спирт100% (1) – спирт 100% (2) – ксилол (1) – ксилол (2) – смесь ксилола с парафином (при 56º С) – парафин (56º С).

ЗАДАНИЕ 1

1. Оцените правильность действий лаборанта

2. Подготовьте рабочее место для обезвоживания, уплотнения и заливки материала в парафин

3. Залейте материал в парафин

4. Расскажите о правилах архивирования оставшегося после исследования материала (блоки и стекла)

ЗАДАНИЕ 2

1. Дайте характеристику макрофагической системы и ее роли в организме.

2. Расскажите о строении стенки желудка. Железы желудка.

Задание 1.1

Ошибка: пропитывание смесью ксилола и парафина проводят при 37 градусах.

Задание 1.2

См. Билет 2 задание 1.2

Задание 1.3

См. Билет 2 задание 1.3

Задание 1.4

См. Билет 4 задание 1.4

Задание 2.1

Моноциты и образующиеся из них макрофаги объединяются в единую макрофагическую систему, или мононуклеарную фагоцитарную систему (МФС).

Формы макрофагов характеризуются структурной и функциональной гетерогенностью — в зависимости от степени зрелости, от области локализации, а также от их активации антигенами или лимфоцитами:

• по области локализации

• фиксированные:

макрофаги печени — купферовские клетки

макрофаги ЦНС — глиальные макрофаги

остеокласты;

• свободные (подвижные):

макрофаги соединительной ткани являются подвижными, или блуждающими, и называются гистиоцитами;

макрофаги серозных полостей (перитонеальные и плевральные);

альвеолярные;

• функциональному состоянию:

• резидуальные (неактивные)

• активированные.

Наиболее характерная структурная особенность макрофагов — выраженный лизосомальный аппарат. Особенностью гистиоцитов является также наличие на их поверхности многочисленных складок, инвагинаций и псевдоподий, отражающих передвижение клеток или захват ими разнообразных частиц.

Защитные функции макрофагов:

• неспецифическая защита :

• посредством фагоцитоза экзогенных и эндогенных частиц и их внутриклеточного переваривания;

• выделение во внеклеточную среду лизосомальных ферментов и других веществ: пирогена, интерферона, перекиси водорода, синглетного кислорода и др.;

• Специфическая защита — участие в разнообразных иммунных реакциях:

• антигенпредставляющая функция — фагоцитируя антигенные вещества, макрофаги выделяют, концентрируют, а затем выносят на плазмолемму их активные химические группировки — антигенные детерминанты, а затем передают их на лимфоциты; посредством ее макрофаги запускают иммунные реакции, так как установлено, что большинство антигенных веществ неспособно запускать иммунные реакции самостоятельно, т. е. действовать непосредственно на рецепторы лимфоцитов;

• активированные макрофаги выделяют некоторые биологически активные вещества — монокины, которые оказывают регулирующее влияние на различные стороны иммунных реакций;

• макрофаги принимают участие в заключительных стадиях иммунных реакций, как гуморального, так и клеточного иммунитета:

• в гуморальном иммунитете они фагоцитируют иммунные комплексы антиген-антитело, в клеточном иммунитете под влиянием лимфокинов макрофаги приобретают киллерные свойства и могут разрушать чужеродные, в том числе опухолевые, клетки.

Задание 2.2

Желудок выполняет функции: секреторную и пищеварительную, моторно-эвакуаторную и депонирование, всасывательную и экскреторную, берьерно-защитную и эндокринную, выработка антианемического фактора Кастла.

Слизистая оболочка имеет сложный рельеф: ямки – углубления эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки, поля – участки слизистой, включающие группы желез, отграниченную от других прослойкой соединительной ткани, складки – выпячивания слизистой и подслизистой оболочки.

Стенка желудка:

I. Слизистая:

1. Однослойный призматический железистый эпителий.

2. Собственная пластинка слизистой. Рыхлая соединительная ткань, сосуды, нервные окончания; железы желудка.

3. Мышечная пластинка - 2-3 слоя гладких миоцитов.

II. Подслизистая основа. Рыхлая соединительная ткань, сосуды, нервные окончания

III. Мышечная: три слоя гладкой мышечной ткани: внутренний - косой, средний - циркулярный, наружный - продольный.

IV. Наружная – серозная.

Основными структурами слизистой оболочки являются железы желудка. В зависимости от локализации они делятся на собственные (область тела и дна желудка), пилорические (область выхода из желудка) и кардиальные (область входа в желудок). Все железы являются простыми, тубчатыми различной степени разветвления. Их клеточный состав:

• главные клетки – вырабатывают пепсиноген

• париетальные - вырабатывают хлориды

• мукоциты – вырабатывают слизь

• эндокриноциты – вырабатывают тканевые гормоны (серотонин, мелатонин, гистамин, гастрин, соматостатин, вазоактивный интестинальный пептид)

БИЛЕТ №11

При работе на ротационном микротоме у медицинского лабораторного техника не получалась серия срезов.

ЗАДАНИЕ 1

1. Подготовьте рабочее место для приготовления гистологических срезов на ротационном микротоме.

2. Приготовьте срезы на ротационном микротоме

3. Монтируйте срезы на стекло с использованием столика для сушки и расправления срезов

4. Назовите возможные причины описанного в задаче артефакта и пути его устранения

ЗАДАНИЕ 2

1. Дайте характеристику поперечно-полосатой мышечной ткани: строение, функциональные особенности.

2. Расскажите о строении и функции тонкого и толстого кишечника.

Задание 1.1

См. Билет 3 задание 1.1

Задание 1.2

См. Билет 3 задание 1.2

Задание 1.3

См. Билет 4 задание 1.3

Задание 1.4

Возможные причины и пути их устранения:

1. Неверно выставлен угол наклона лезвия (слишком вертикально). Отрегулировать угол наклона.

2. Блок слишком теплый. Охладить блок.

3. Ткань плохо проведена. Повторно произвести проводку и заливку материала.

4. Неправильно выбран тип лезвия. Использовать лезвие для серийных срезов с углом режущего края 35 градусов.

5. Лезвие затупилось. Переместить лезвие или заменить его.

Задание 2.1

Поперечнополосатая мышечная ткань подразделяется на скелетную и сердечную. Структурно-функциональной единицей поперечнополосатой мышечной ткани является мышечное волокно. Оно окружено оболочкой — сарколеммой, в которой выделяют 2 листка: внутренний — плазмолемма, а наружный — базальную пластинку. В узкой щели между ними располагаются мелкие клетки — миосателлиты.

Миосателлиты являются камбиальными (ростковыми) элементами мышечных волокон и играют роль в процессах их физиологической и репаративной регенерации.

Миосимпласт образуется посредством слияния самостоятельных недифференцированных мышечных клеток — миобластов. В миосимпласте содержится несколько тысяч (до 10 тыс.) продольно вытянутых светлых ядер, располагающихся на периферии под плазмолеммой. Вблизи ядер локализуются фрагменты слабовыраженной зернистой эндоплазматической сети, пластинчатого комплекса и небольшое число митохондрий. Центриоли в симпласте отсутствуют. В саркоплазме содержатся включения гликогена и миоглобина и специализированные органеллы – миофибриллы.

Миофибриллы — сократительные элементы миосимпласта локализуются в центральной части саркоплазмы миосимпласта. Они объединяются в пучки, между ними локализуется большое число митохондрий.

Миофибриллы подразделяются:

• на темные (анизотропные), или А-диски, которые образованы более толстыми миофиламентами, состоящими из белка миозина;

• светлые (изотропные), или I-диски, которые образованы тонкими миофиламентами, состоящими из белка актина.

Темные и светлые диски всех миофибрилл располагаются на одном уровне и обусловливают поперечную исчерченность всего мышечного волокна.

Посередине I-диска проходит темная полоска — телофрагма, или Z-линия, посредине А-диска проходит менее выраженная М-линия, или мезофрагма. При частичном сокращении миофибриллы актиновые миофиламенты как бы втягиваются в А-диск, и в нем образуется светлая зона, или Н-полоска, ограниченная свободными концами актиновых миофиламентов. Ширина Н-полоски зависит от степени сокращения миофибриллы. Участок миофибриллы, расположенный между 2 Z-линиями, назвается саркомер и является структурно-функциональной единицей миофибриллы.

Процесс сокращения осуществляется посредством взаимодействия актиновых и миозиновых филаментов и образования между ними актин-миозиновых мостиков, посредством которых происходит втягивание актиновых миофиламентов в А-диски — укорочение саркомера.

Для развития этого процесса необходимы 3 условия: наличие энергии в виде АТФ; наличие ионов кальция; наличие биопотенциала.

Задание 2.2

Тонкий кишечник выполняет следующие функции: пищеварительную, всасывательную, моторно-эвакуаторную, секреторную, экскреторную, эндокринную, барьерно-защитную. Тонкий кишечник состоит из 3 отделов: 12-ти перстной, тощей и подвздошной кишок. Все они имеют общий план строения, но имеются и различия:

• различная высота (наибольшая в подвздошной), ширина (наибольшая в 12-ти перстной) и количество (наибольшее в 12-ти перстной) ворсинок.

• наличие групповых лимфоидных фолликуллв (преимущественно в подвздошной кишке)

• наличие желез в 12-ти перстной кишке

Слизистая оболочка имеет сложный рельеф: ворсинки – пальцевидные выпячивания слизистой оболочки в просвет кишечника, крипты – углубления эпителия в собственную пластинку слизистой, складки – выпячивание слизистой и подслизистой оболочек.

Эпителий слизистой оболочки – однослойный многорядный приматический каемчатый. На ворсинке он содержит 3 вида клеток:

• каемчатые – имеют микроворсинки, покрытые гликокалексом; за их счет поверхность всасывания увеличивается в 40 раз

• бокаловидные – вырабатывают слизь

• эндокриноциты – вырабатывают тканевые гормоны

В криптах помимо этих трех видов встречаются еще 2:

• клетки Панета – антибактериальная защита, вырабатывают лизоцим

• камбмальные – малодиференцированные, обеспечивают регенерацию

Толстый кишечник выполняет следующие функции: секреторная, пищеварительная, всасывательная, экскреторная, выработка витаминов К и группы В, барьерно-защитная, эндокринная.

Отличительные особенности строения толстый кишечник от тонкого:

• в толстом кишечнике отсутствуют ворсинки, его крипты глубже

• эпителий толстого кишечника содержит большее число бокаловидных клеток

• в собственной пластинке слизистой оболочки отсутствуют Пейеровы бляшки и преобладают единичные лимфоидные узелки

• продольный слой мышечной оболочки толстого кишечника не сплошной, а состоит из 3 лент

• в стенке между лентами образуются выпячивания – гаустры

• в серозной оболочке толстого кишечника присутствуют пальцевидные выросты, заполненные жировой тканью

Слои стенки	Тонкий кишечник	Толстый кишечник
СЛИЗИСТАЯ: Эпителий	Однослойный призматический каемчатый	Однослойный призматический преобладанием слизистых клеток
Собственная пластинка	Рыхлая соединительная ткань, сосуды, нервные окончания;	Рыхлая соединительная ткань, сосуды, нервные окончания; лимфоидные скопления
Мышечная пластинка	2-3 слоя клеток гладкой мышечной ткани
ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА	Рыхлая соединительная ткань, сосуды, нервные окончания. Лимфоидные скопления. В 12-перстной кишке – железы.		Рыхлая соединительная ткань, сосуды, нервные окончания, одиночные лимфоидные скопления
МЫШЕЧНАЯ	2 слоя: внутренний циркулярный, наружный продольный. Гладкая мышечная ткань		2 слоя: внутренний циркулярный, наружный продольный., но не сплошной, а собран в 3 ленты. Гладкая мышечная ткань.
НАРУЖНАЯ	Серозная		Серозная, с пальцевидными выростами, заполненными жировой тканью. В прямой кишке – адвентициальная.

БИЛЕТ №12

Медицинский лабораторный техник получил задание приготовить препараты из биопсийного материала, полученного при эндоскопическом исследовании. Он выбрал схему ускоренной заливки материала в парафин с последующим изготовлением серийных срезов.

ЗАДАНИЕ 1

1. Подготовьте рабочее место для приготовления гистологических срезов на ротационном микротоме.

2. Приготовьте срезы на ротационном микротоме

3. Монтируйте срезы на стекло с использованием гистологической бани

4. Дайте оценку действиям лаборанта и расскажите о правилах архивирования блоков и препаратов из операционно-биопсийного материала.

ЗАДАНИЕ 2

1. Дайте определение рефлекторной дуги. Расскажите о строении и видах рефлекторных дуг.

2. Дайте общую характеристику органам эндокринной системы: классификация, природа гормонов, клеточные рецепторы гормонов.

Задание 1.1

См. Билет 3 задание 1.1

Задание 1.2

См. Билет 3 задание 1.2

Задание 1.3

См. Билет 3 задание 1.3

Задание 1.4

Все верно. Правила архивирования блоков и препаратов см. Билет 4 задание 1.4

Задание 2.1

Рефлекторная дуга является функциональной единицей нервной системы и представляет собой цепочки нейронов различного функционального значения, соединенных синапсами и передающих нервный импульс от рецептора к эффекторному окончанию в рабочем органе. Рефлекторная дуга, в составе которой различают 3 вида нейронов, называется сложной, если дуга образована 2 нейронами – простая.

Соматическая (аномальная) рефлекторная дуга:

• рецепторное звено образовано афферентными псевдоуниполярными нейронами, тела которых располагаются в спинальных ганглиях. Дендриты этих клеток образуют чувствительные нервные окончания в коже или скелетной мускулатуре, а аксоны вступают в спинной мозг в составе задних корешков и направляются в задние рога его серого вещества, образуя синапсы на телах и дендритах вставочных нейронов.

• ассоциативное звено представлено мультиполярными вставочными нейронами, дендриты и тела которых расположены в задних рогах спинного мозга, а аксоны направляются в передние рога, передавая импульсы на тела и дендриты эффекторных нейронов;

• эффекторное звено образовано мультиполярными мотонейронами, тела и дендриты которых лежат в передних рогах, а аксоны выходят из спинного мозга в составе передних корешков, и далее в составе смешанного нерва — к скелетной мышце, на волокнах которой их веточки образуют нервно-мышечные синапсы (моторные, или двигательные, бляшки).

Автономная (вегетативная) рефлекторная дуга:

• рецепторное звено, как и в соматической рефлекторной дуге, образовано афферентными псевдоуниполярными нейронами, тела которых располагаются в спинальных ганглиях, однако дендриты этих клеток образуют чувствительные нервные окончания в тканях внутренних органов, сосудов и желез. Их аксоны вступают в спинной мозг в составе задних корешков и, минуя задние рога, направляются в боковые рога серого вещества, образуя синапсы на телах и дендритах вставочных нейронов;

• ассоциативное звено представлено мультиполярными вставочными нейронами, дендриты и тела которых расположены в боковых рогах спинного мозга, а аксоны (преганглионарные волокна) покидают спинной мозг в составе передних корешков, направляясь в один из вегетативных ганглиев, где и оканчиваются на дендритах и телах эффекторных нейронов;

• эффекторное звено образовано мультиполярными нейронами, тела которых лежат в составе вегетативных ганглиев, а аксоны (постганглионарные волокна) в составе нервных стволов и их ветвей направляются к клеткам рабочих органов — гладких мышц, желез, сердца.

Задание 2.2

Эндокринная система относится к числу регуляторно-интегрирующих систем организма наряду с сердечно-сосудистой, нервной и иммунной, выступая с ними в теснейшем единстве. В целом функцию эндокринной системы можно определить как поддержание гомеостаза организма — в ее ведении находится регуляция важнейших вегетативных функций организма: роста, репродукции, размножения и дифференцировки клеток; обмена веществ и энергии; секреции, экскреции; всасывания; поведенческих реакций и др.

Эндокринная система состоит из:

• эндокринных желез

• эндокринных частей неэндокринных органов (панкреатические островки)

• одиночных гормонпродуцирующих клеток, расположенных диффузно в различных органах — диффузная эндокринная система.

Общие принципы структурно-функциональной организации эндокринных желез:

• не имеют выводных протоков, так как выделяют гормоны в кровь;

• имеют богатое кровоснабжение;

• имеют капилляры фенестрированного или синусоидного типа;

• являются органами паренхиматозного типа, в большинстве своем образованы эпителиальной тканью, формирующей тяжи и фолликулы;

• вырабатывают гормоны — биологически активные вещества, оказывающие выраженные эффекты в малых количествах.

Природа гормонов:

• белки и полипептиды — гормоны гипофиза, гипоталамуса, поджелудочной железы и некоторых других желез;

• производные аминокислот – гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин), гормон мозгового вещества надпочечников адреналин, серотонин, вырабатываемый многими эндокринными железами и клетками, и др.;

• стероиды (производные холестерина) — половые гормоны, гормоны коры надпочечников,

Особенности действия гормонов:

• дистантностъ — могут вырабатываться далеко от клеток-мишеней;

• специфичность;

• избирательность;

• высокая активность в малых дозах.

Попадая в кровь, гормоны с ее током достигают регулируемых клеток, тканей, органов, которые называются мишенями.

Классификация эндокринных желез по иерархическому принципу.

• центральные — гипоталамус, эпифиз и гипофиз. Они осуществляют контроль за деятельностью других (периферических) эндокринных желез;

• периферические — осуществляют непосредственный контроль за важнейшими функциями организма.

БИЛЕТ №13

Медицинский лабораторный техник получил задание приготовить парафиновые срезы из аутопсийного материала и монтировать их на стекло.

ЗАДАНИЕ 1

1. Подготовьте рабочее место для приготовления гистологических срезов на санном микротоме.

2. Приготовьте срезы на санном микротоме

3. Монтируйте срезы на стекло с использованием столика для сушки и расправления срезов

4. Расскажите о правилах архивирования блоков и препаратов из аутопсийного материала

ЗАДАНИЕ 2

1. Дайте характеристику скелетных соединительных тканей: виды, особенности строения хрящевой и костной ткани.

2. Расскажите о строении, функции и особенностях кровоснабжения печени.

Задание 1.1

См. Билет 5 задание 1.1

Задание 1.2

См. Билет 5 задание 1.2

Задание 1.3

См. Билет 4 задание 1.3

Задание 1.4

См. Билет 4 задание 1.4

Задание 2.1

К скелетным соединительным тканям относят костную и хрящевую ткань, они выполняют опорную, защитную и механическую функции и принимают участие в обмене минеральных веществ в организме.

Костная ткань состоит из клеток и межклеточного вещества, в котором содержится большое количество минеральных солей, главным образом фосфат кальция. Минеральные вещества составляют 70% от костной ткани

Различают :

• Грубоволокнистую - пучки коллагеновых волокон толстые, извилистые и располагаются неупорядоченно. В минерализованном межклеточном веществе в лакунах беспорядочно располагаются остеоциты;

• Пластинчатую - коллагеновые волокна или их пучки располагаются параллельно в каждой пластинке, но под прямым углом к ходу волокон в соседних пластинках. Между пластинками в лакунах располагаются остеоциты;

• Дентин – твердая ткань зу3ба

Клетки костной ткани:

• остеобласты - локализуются в надкостнице, за их счет происходит регенерация костей при повреждении;

• остеоциты - локализуются в лакунах, их отростки проходят в канальцах через пластинки;

• Остеокласты – костеразрушающие клетки

Межклеточное вещество костной ткани состоит:

• из основного вещества;

• волокон, в которых содержатся соли кальция.

Остеон является структурной единицей компактного вещества трубчатой кости. Состоит: из 5—20 концентрически наслоенных пластин; канала остеона, в котором проходят сосуды (артериолы, капилляры).

Хрящевая ткань состоит из:

• клеток:

• хондробласты – располагаются одиночно по периферии; синтезируют компоненты межклеточного вещества и дифференцируются в хондроциты

• хондроциты – молодые хондроциты делятся и формируют изогенные группы клеток

• плотного межклеточного вещества:

• коллагеновые и эластические волокна

• аморфное вещество – сульфатированные глюкозамингликаны и протеогликаны

Сосуды в хрящевой ткани отсутствуют. В зависимости от строения межклеточного вещества различают:

• гиалиновую – содержат только отдельные коллагеновые волокна, коэффициент преломления которых такой же как у аморфного вещества; поэтому на препаратах волокон не видно

• эластическую – содержит эластические и коллагеновые волокна

• волокнистую – содержит пучки коллагеновых волокон

Задание 2.2

Печень — паренхиматозный дольчатый орган. Ее строма представлена: капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани, прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани, которые делят орган на дольки.

Функции печени :

• депонирование, в печени депонируется гликоген, жирорастворимые витамины (A, D, Е, К ), кровь;

• участие во всех видах обмена веществ: белковом, липидном (в том числе в обмене холестерина), углеводном, пигментном, минеральном и др.;

• дезинтоксикационная;

• барьерно-защитная;

• синтез белков крови: фибриногена, протромбина, альбуминов;

• участие в регуляции свертывания крови путем образования белков фибриногена и протромбина;

• секреторная — образование желчи;

• гомеостатическая — печень участвует в регуляции метаболического, антигенного и температурного гомеостаза организма;

• кроветворная;

• эндокринная.

Паренхима печени представлена совокупностью гепатоцитов, формирующих классическую дольку. Классическая долька — структурно-функциональная единица печени. Она имеет форму шестигранной призмы. По периферии дольки находятся триады, состоящие из междольковых артерий, вен и желчных протоков. В центре дольки лежит центральная вена. Основу дольки составляют печеночные балки, или трабекулы. Они образованы 2 рядами гепатоцитов, соединенных десмосомами. Между гепатоцитами трабекулы проходит внутридольковый желчный капилляр, который не имеет собственной стенки. Печеночные балки радиально сходятся к центру дольки. Между соседними балками находятся синусоидные капилляры.

Гепатоциты - основной вид клеток печени, выполняющих ее основные функции. Это крупные клетки полигональной или шестиугольной формы. Имеют одно или несколько ядер, при этом ядра могут быть полиплоидными. Многоядерные и полиплоидные гепатоциты отражают приспособительные изменения печени, поскольку эти клетки способны выполнять гораздо более интенсивно свои функции, чем обычные гепатоциты. Каждый гепатоцит имеет 2 стороны:

• васкулярную - обращена в сторону синусоидного капилляра. Она покрыта микроворсинками и прямо контактируют с кровью.

• билиарную - обращена в сторону желчного капилляра

Печень получает кровь из 2 сосудистых систем.

• печеночной артерии - доставляет органу кислород - 20% всей крови.

• воротной вены - богатая питательными веществами, гормонами, биологически активными веществами, антителами и веществами, подлежащими детоксикации - до 80% крови.

Сосуды обеих сосудистых систем распадаются на долевые, сегментарные, субсегментарные и, наконец, междолъковые артерии и вены. Последние входят в состав триад. От междольковых артерий и вен отходят вокругдольковые сосуды. Они окружают дольку по периметру. От вокругдольковых артерий и вен начинаются короткие артериолы и венулы, которые входят в дольку, сливаются и дают синусоидные капилляры. В капиллярах течет смешанная кровь. Синусоидные капилляры идут радиально к центру дольки, сливаются и образуют центральную вену. Из центральной вены кровь собирается в собирательные или поддольковые вены, далее в печеночные вены и в нижнюю полую вену.

БИЛЕТ №14

При изготовлении парафиновых срезов на санном микротоме лаборант установил угол наклона ножа равный 15º и повернул ножедержатель на 45º.

ЗАДАНИЕ 1

1. Дайте оценку действиям лаборанта и подготовьте рабочее место для приготовления гистологических срезов на санном микротоме.

2. Приготовьте срезы на санном микротоме

3. Монтируйте срезы на стекло с использованием водяной бани

4. Расскажите о правилах архивирования блоков и препаратов

ЗАДАНИЕ 2

1. Дайте определение гемопоэза. Расскажите о роли полипотентной стволовой клетки в гемопоэзе; классах кроветворных клеток и ростках кроветворения.

2. Опишите общий план строения пищеварительной трубки. Укажите особенности строения пищевода.

Задание 1.1

Все верно. Подготовка рабочего места – см. Билет 5 задание 1.1.

Задание 1.2

См. Билет 5 задание 1.2

Задание 1.3

См. Билет 3 задание 1.3

Задание 1.4

См. Билет 4 задание 1.4

Задание 2.1

Кроветворение (гемоцитопоэз) - процесс образования форменных элементов крови. Гемопоэз подразделяется на 2 периода:

• эмбриональный — приводит к образованию крови как ткани и потому представляет собой гистогенез крови;

• постэмбриональный — процесс физиологической регенерации крови как ткани.

Эмбриональный период гемопоэза осуществляется поэтапно, сменяя разные органы кроветворения: желточный мешок; печень, тимус, лимфатические узлы, красный костный мозг.

Постэмбриональный период кроветворения осуществляется в красном костном мозге и лимфоидных органах — тимусе, селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, лимфоидных фолликулах. Сущность процесса кроветворения заключается в пролиферации и поэтапной дифференцировке стволовых клеток в зрелые форменные элементы крови.

Согласно унитарной теории кроветворения все форменные элементы крови развиваются из единого предшественника стволовой клетки. Различают:

2 ростка кроветворения:

• миелопоэз – процесс образования клеток крови в красном костном мозге

• лимфопоэз – процесс образования клеток крови в лимфоидных органах

6 классов клеток:

• 1 класс — стволовые клетки - способны к поддержанию своей популяции. По морфологии соответствует малому лимфоциту, является полипотентной, т. е. способной дифференцироваться в любой форменный элемент крови.

• 2 класс — полустволовые клетки - ограниченно полипотентные клетки предшественницы миелопоэза и лимфопоэза. Имеют морфологию малого лимфоцита. Каждая из них дает клон клеток, но только миелоидных или лимфоидных.

• 3 класс — монопотентные (унипотентные) клетки. Способны дифференцироваться только в один тип форменного элемента. Морфология их также соответствует малому лимфоциту.

• 4 класс — бластные (молодые) клетки. Отличаются по морфологии как от предшествующих, так и последующих классов клеток. Эти клетки крупные, имеют крупное рыхлое (эухроматин) ядро с 2—4 ядрышками, цитоплазма базофильна за счет большого числа свободных рибосом. Часто делятся, все дочерние клетки вступают на путь дальнейшей дифференцировки.

• 5 класс — созревающие клетки. Постепенно появляются черты, характерные для своего ряда кроветворения

• 6 класс — зрелые форменные элементы.

Совокупность клеток, составляющих линию дифференцировки стволовой клетки в определенный форменный элемент, образует его дифферон, или гистологический ряд.

Задание 2.2

Пищеварительная система обеспечивает поступление в организм питательных веществ и расщепление их до мономеров, способных всасываться в кровь и лимфу, а также выведение нерасщепленных и невсосавшихся компонентов пищи. Основные функции пищеварительной системы: механическая и химическая обработка пищи, секреторная, экскреторная, резорбтивная (всасывание) и барьерно-защитная.

Пищеварительная система состоит из 2 частей:

• Органов пищеварительного канала

• Больших пищеварительных желез

Согласно гистогенетическим особенностям развития пищеварительный канал делят на передний, средний и задний отделы. К переднему отделу относят ротовую полоть со всеми ее производными, глотку, пищевод, крупные слюнные железы. Слизистая этого отдела развивается из эктодермы, поэтому покрыта многослойным эпителием, а в составе мышечной оболочки встречается поперечнополосатая мышечная ткань. Слизистая среднего отдела (желудок, тонкий и толстый кишечник) формируется из энтодермы, поэтому покрыта однослойным эпителием, К заднему отделу относят каудальную часть прямой кишки. Ее слизистая имеет эктодермальное происхождение.

Пищеварительный канал образован органами, стенка которых состоит из 4 оболочек:

• Слизистой

• Эпителий

• Собственная пластинка слизистой оболочки

• Мышечная пластинка слизистой оболочки

• Подслизистой

• Мышечной

• Наружной (серозной, адвентициальной)

Пищевод относится к переднему отделу пищеварительного тракта, поэтому сохраняется многослойность эпителиальной выстилки и наличие поперечно полосатой мышечной ткани в составе мышечной оболочки. Функции пищевода:

• моторно-эвакуаторная,

• секреторная – выработка слизи, облегчающей проведение пищевого комка

• барьерно-защитная

Слои стенки пищевода:

1. Слизистая:

• Эпителий: многослойный плоский неороговевающим

• Собственная пластинка: рыхлая соединительная ткань, сосуды, нервные окончания; кардиальные железы на уровне верхнего и нижнего физиологических сужений.

• Мышечная пластинка: 2-3 слоя гладких миоцитов

2. Подслизистая основа: рыхлая соединительная ткань, сосуды, нервные окончания. Собственные железы пищевода.

3. Мышечная, 2 слоя: внутренний циркулярный, наружный продольный. В верхней трети – поперечнополосатая мышечная ткань, в нижнем – гладкая, в среднем - смешанная

4. Наружная: верхняя и средняя треть – адвентициальная, нижняя часть – серозная.

БИЛЕТ №15

Медицинский лабораторный техник провел депарафинирование 120 препаратов и окрасил их гематоксилином и эозином. При этом он отметил, что последние препараты прокрашивались неравномерно, несмотря на то, что сами срезы были качественными.

ЗАДАНИЕ 1

1. Объясните, чем мог быть вызван данный артефакт, возможно ли его устранение?

2. Подготовьте рабочее место для окраски препаратов

3. Подготовьте препарат к окрашиванию

4. Окрасьте препарат гематоксилином и эозином

ЗАДАНИЕ 2

1. Дайте структурно-химическую характеристику мембран клеток. Расскажите о транспорте веществ через мембрану.

2. Назовите сосуды, которые формируют микроциркуляторное русло. Расскажите о строении гемокапилляров различного типа и лимфатических сосудах.

Задание 1.1

После депарафинирования 100 срезов ксилол нужно менять – он загрязняется парафином и перестает полностью вытеснять его из срезов. Поэтому срезы окрашиваются неравномерно – образуются светлые места там, где остался парафин. Нужно сменить ксилол и повторить депарафинирование и окрашивание.

Задание 1.2

См. Билет 7 задание 1.2

Задание 1.3

См. Билет 7 задание 1.3

Задание 1.4

См. Билет 7 задание 1.4

Задание 2.1

Клеточная мембрана является барьерно-транспортной и рецепторной системой клетки. Функции плазмолеммы: механическая – отделяет цитоплазму от внешней среды; транспортная – избирательно проницаема; рецепторная – благодаря гликокаликсу клетка распознает химические и физические факторы. Плазмолемма может образовывать микроворсинки (выросты мембраны для увеличения площади поверхности клетки), реснички и жгутики (аппараты движения клетки, состоят из базального тельца и микротрубочек). Специализированные структуры плазмолеммы обеспечивают межклеточные контакты: адгезивные (механическое соединение клеток), изолирующие и коммутационные (обеспечивают взаимодействие клеток).

Клеточная мембрана представляет собой двойной слой (бислой) молекул липидов, большинство из которых представляет собой фосфолипиды. Молекулы липидов имеют гидрофильную («головка») и гидрофобную («хвост») части. При образовании мембран гидрофобные участки молекул оказываются обращены внутрь, а гидрофильные — наружу. Толщина мембраны составляет 7—8 нм.

Клеточная мембрана включает различные белки: интегральные (пронизывающие мембрану насквозь), полуинтегральные (погруженные одним концом во внешний или внутренний липидный слой), поверхностные (расположенные на внешней или прилегающие к внутренней сторонам мембраны). Некоторые белки являются точками контакта клеточной мембраны с цитоскелетом внутри клетки. Некоторые из интегральных белков выполняют функцию ионных каналов, различных транспортеров и рецепторов.

Трансмембранный транспорт может быть пассивным и активным. При пассивном транспорте вещества пересекают липидный бислой без затрат энергии по градиенту концентрации путем диффузии. Вариантом этого механизма является облегчённая диффузия, при которой веществу помогает пройти через мембрану какая-либо специфическая молекула. У этой молекулы может быть канал, пропускающий вещества только одного типа. Таким образом в клетку поступают некоторые ионы и вода.

Активный транспорт требует затрат энергии, так как происходит против градиента концентрации. На мембране существуют специальные белки-насосы, в том числе АТФ-аза, которая активно вкачивает в клетку ионы калия (K+) и выкачивают из неё ионы натрия (Na+). Таким образом в клетку поступают аминокислоты и сахара. Более крупные молекулы и частицы попадают в клетку путем фагоцитоза: впячивания участка цитолеммы внутрь и образования пузырька. Также возможен пиноцитоз: захват клеточной поверхностью жидкости. Он происходит путем образования выростов цитоплазмы, окружающих каплю жидкости. Выросты смыкаются и капля оказывается внутри клетки.

Задание 2.2

Микроциркуляторное русло включает в себя следующие компоненты: артериолы; прекапилляры; капилляры; посткапилляры; венулы; артериовенозные анастомозы.

Функции микроцаркуляторного русла:

• трофическая и дыхательная,

• депонирующая,

• дренажная, собирает кровь из приносящих артерий и распределяет ее по органу;

• регуляции кровоточа в органе,

• транспортная, т. е. транспорт крови.

В микроииркуляторном русле различают 3 звена:

1) Артериолы имеют диаметр 50—100 мкм. В их строении сохраняются 3 оболочки, но они выражены слабее, чем в артериях. В области отхождения от артериолы капилляра находится гладкомышечный сфинктер, который регулирует кровоток. Этот участок назы¬вается прекапилляром.

2) Капилляры — это самые мелкие сосуды в их строении прослеживается слоистый принцип. Внутренний слой образован эндотелием. Эндотелиалъный слой капилляра — аналог внутренней оболочки. Он лежит на базальной мембране, которая вначале расщепляется на 2 листка, а затем соединяется. В результате образуется полость, в которой лежат клетки — перициты. Базальная мембрана с перицитами — аналог средней оболочки. Снаружи от нее находится тонкий слой основного вещества с адвентициальными клетками, играющими роль камбия для рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. Для капилляров характерна органная, специфичность, в связи с чем выделяют 3 типа капилляров:

• капилляры соматического типа или непрерывные, они находятся в коже, мышцах, головном мозге, спинном мозге. Для них характерен непрерывный эндотелий и непрерывная базальная мембрана;

• капилляры фенестрированного или висцерального типа (локализация — внутренние органы и эндокринные железы). Для них характерно наличие в эндотелии сужений — фенестр и непрерывной базальной мембраны;

• капилляры прерывистого или синусоидного типа (красный костный мозг, селезенка, печень). В эндотелии этих капилляров имеются истинные отверстия, есть они и в базальной мембране, которая может вообще отсутствовать.

3) Венулы делятся: на посткапиллярные; собирательные и мышечные.

Посткапиллярные венулы образуются в результате слияния нескольких капилляров, имеют такое же строение, как и капилляр, но больший диаметр . В собирательных венулах имеются 2 выраженные оболочки: внутренняя (эндотелиальный и подэндотелиальный слои) и наружная — рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань. Гладкие миоциты появляются только в крупных венулах, их венулы называются мышечными .

Артериоло-венулярные анастомозы, или шунты, — вид сосудов микроциркуля-торного русла, по которым кровь из артериол попадает в венулы, минуя капилляры.

Лимфатическая система проводит лимфу от ткачей в венозное русло. Состоит из лимфокапилляров и лимфососудов.

Лимфокапилляры начинаются слепо в тканях. Их стенка чаще состоит только из эндотелия. Базальная мембрана обычно отсутствует или слабо выражена.

Лимфососуды делятся на интраорганные и экстраорганные, а также главные (грудной и правый лимфатические протоки). По диаметру они делятся на лимфососуды малого, среднего и крупного калибра. В сосудах малого диаметра стенка состоит из внутренней и наружной оболочек. Сосуды среднего и крупного калибра имеют мышечную оболочку и по строению похожи на вены.

БИЛЕТ №16

Для проведения обезвоживания и просветления препаратов медицинский лабораторный техник выбрал следующий алгоритм действий: абсолютный спирт - спирт 96% (1) – спирт 96% (2) – спирт 70% – ксилол (1) – ксилол (2) – карбол-ксилол.

ЗАДАНИЕ 1

1. Дайте оценку действиям лаборанта и подготовьте рабочее место для обезвоживания, просветления и заключения препаратов

2. Проведите обезвоживание, просветление

3. Проведите заключение препарата

4. Оцените качество приготовленного препарата

ЗАДАНИЕ 2

1. Расскажите о типах деления клеток и морфологии клеточных структур в зависимости от фазы митоза.

2. Дайте морфофункциональную характеристику тимуса, опишите его возрастные изменения.

Задание 1.1

Не верно. Обезвоживание проводят в спиртах возрастающей концентрации, а для просветления срезы помещают в ксилол.

Подготовить лоток, салфетки, песочные часы или таймер, окрашенные препараты, планшет, заключающая среда, покровные стекла. Составить батарею спиртов: 70% спирт, 96% спирт (две порции), 100% спирт, ксилол (две порции).

Задание 1.2

См. Билет 8 задание 1.2

Задание 1.3

См. Билет 8 задание 1.3

Задание 1.4

См. Билет 8 задание 1.4

Задание 2.1

Типы деления клеток – митоз, амитоз, мейоз.

Митоз - воспроизведение клеток с равномерным распределением хромосомного материала между дочерними клетками (за счет деления происходит рост организма, физиологическая и репаративная регенерация).

Амитоз - прямое деление клетки (неправильное, патологическое деление) характеризуется тем, что сначала появляется перетяжка ядра, которая делит ядро не всегда поровну, затем перетяжка цитоплазмы. Хромосомный материал материнской клетки может распределятся неравномерно м/дочерними. Эндомитоз - делится ядро внутри клетки (генетический материал ядра увеличивается в 2 раза и более), но тело клетки не делится (непрямое деление) (в скелетных мышцах, печени).

Мейоз - деление созревающих половых клеток, которое приводит к уменьшению в 2 раза числа хромосом (гаплоидный набор-23 хромосомы). Включает в себя два деления с короткой интерфазой м/ними: 1-ого - редукционное деление (число хромосом уменьшается в 2 раза) и 2-ое - эквационное (обычный митоз). Для редукционного деления характерна длинная профаза из 6 фаз, когда происходит соединение гомологичных хромосом в пары и обмен наследственных материалом, образуются клетки с гаплоидным набором хромосом.

Морфология клеточных структур в зависимости от фазы митоза. В синтетическом S-периоде интерфазы ДНК удваивается (редупликация – 92 хроматиды, 46 хромосом). 4 фазы митоза: профаза, метафаза, анафаза, телофаза. Профаза: (92 хроматиды, 46 хромосом (каждая хромосома состоит из 2 сестринских хромосом - хроматид)) спирализация (конденсация) хромосом (образуется рыхлый клубок), уменьшается число рибосом в цитоплазме, ЭПС распадается на мелкие вакуоли, ядрышки уменьшаются и исчезают, оболочка ядра разрушается и удвоившиеся центриоли в виде диплосом (клеточный центр) расходятся к полюсам - начинает формироваться веретено деления. Метафаза: (92 хроматид, 46 хромосом) завершается формирование веретена деления, хромосомы располагаются по экватору. Анафаза: (по 46 хроматид в каждой дочерней клетке) разделение хромосом на хроматиды и расхождение их к полюсам. Телофаза: (по 46 хроматид в каждой дочерней клетке) деспирализация хромосом, вокруг них образуется ядерная оболочка, появляются ядрышки, разделяется цитоплазма и образуются 2 дочерние клетки (по 46 хромосом).

Задание 2.2

Тимус – центральный орган иммунной системы, в котором из стволовых клеток крови формируются лимфоциты, обеспечивающие иммунологический надзор в организме, участвующие в реакциях клеточного иммунитета и регуляции гуморального иммунитета. Образовавшиеся в тимусе лимфоциты несут на своей поверхности специфические рецепторы.

Тимус — паренхиматозный дольчатый орган. Строму дольки составляют отростчатые эпителиальные клетки, которые называются эпителиоретикулоцитами. В каждой дольке различают субкапсулярную зону, корковое вещество и мозговое вещество.

Выделяют 2 разновидности этих клеток:

• клетки-кормилицы или клетки-няньки, расположены в субкапсулярной зоне; вырабатывают тимозин и другие гормоны, которые стимулируют дифференцировку Т-лимфоцитов, т. е. превращение предшественников в зрелые Т-лимфоциты.

• эпителиальные дендритные клетки, лежащие в зоне глубокой коры.

Каждая долька делится на корковое и мозговое вещество.

Корковое вещество. Здесь происходит их антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка под контролем клеток-кормилец. В более глубоких зонах коры дендритные клетки контролируют образование аутореактивных лимфоцитов (против собственных антигенов организма). Если такие клетки появляются, то дендритные клетки посылают сигнал вызывающий апоптоз лимфоцита, а макрофаги уничтожают его. Созревшие Т-лимфоциты попадают в кровь и затем в Т-зависимые зоны периферических лимфоидных органов.

Мозговое вещество содержит значительно меньше лимфоцитов. Здесь присутствуют эпителиальные тимические тельца Гассаля. Они образованы наслоением друг на друга эпителиоцитов. Размеры и численность телец увеличиваются с возрастом и при стрессах. Возможными их функциями являются - образование тимических гормонов.

Выполнение тимусом своей основной функции (антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов) возможно только благодаря наличию гемато-тимического барьера.

В его состав входят следующие структуры:

• эндотелий капилляра непрерывного типа;

• непрерывная базальная мембрана эндотелия;

• перикапиллярное пространство, в соединительной ткани которого присутствуют макрофаги, расщепляющие антигены;

• базальная мембрана периваскулярных ретикулоэпителиоцитов;

• ретикулоэпителиоциты, которые имеют отростчатую форму и при помощи своих отростков охватывают гемокапилляры.

Тимус максимально развит в детском возрасте, когда интенсивно формируется иммунная система организма. В старческом возрасте происходит уменьшение размеров тимуса и снижение его функциональной активности. Так же уменьшение тимуса может произойти при стрессе (из-за действия гормонов надпочечников), при введении гормонов надпочечников или их аналогов (при лечении кортизоном, гидрокортизоном и др.).

БИЛЕТ №17

Оценивая качества окраски препаратов гистохимическими методами, медицинский лабораторный техник проводил микроскопирование на малом и большом увеличении.

ЗАДАНИЕ 1

1. Подготовьте рабочее место для работы с микроскопом

2. Проведите микроскопирование препарата на малом и большом увеличении

3. Оцените качество приготовленного препарата

4. Расскажите о правилах архивирования гистологических препаратов

ЗАДАНИЕ 2

1. Расскажите о строении и химическом составе ядра клетки; синтезе белка в клетке.

2. Объясните строение и перечислите функции лимфатических узлов.

Задание 1.1

1. Установить микроскоп на рабочем столе на расстоянии 3 – 5 см от края, размотать шнур, вставить вилку в розетку.

2. Установить объектив слабого увеличения (8х) на расстояние около 1 см (фокусное расстояние объектива малого увеличения).

3. Привести конденсор в рабочее положение, слегка открыть диафрагму.

4. Привести бинокулярную насадку в рабочее положение.

5. Включить осветитель.

Задание 1.2

1. Положить препарат на предметный столик покровным стеклом кверху

2. Движением макрометрического винта найти фокус слабого увеличения

3. Рассмотреть препарат, выбрать участок, который следует изучить при бỏльшем увеличении и поместить его в центр поля зрения

4. Вывести объектив из хода лучей

5. Нанести на препарат каплю иммерсионного масла

6. Поворотом револьверного устройства установить объектив 90х

7. Глядя с боку, опустить объектив в каплю масла почти до объекта

8. Глядя в микроскоп, осторожно поднимают тубус, пока не появится изображение.

9. Фокусировку изображения проводить микровинтом

Задание 1.3

См. Билет 8 задание 1.4

Задание 1.4

См. Билет 4 задание 1.4

Задание 2.1

См. Билет 1 задание 2.1

Задание 2.2

См. Билет 9 задание 2.2

БИЛЕТ № 18

Проводя фиксацию экспериментального материала, медицинский лабораторный техник использовал разные схемы проводки для тканей эмбрионов и взрослых лабораторных животных.

ЗАДАНИЕ 1