ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ

Смысловой модуль 3

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ ТЕМЫ:

“Туберкулез периферических лимфатических узлов. Туберкулез костей и суставов. Клиника, диагностика, лечение”

Утверждено

на методическом совещании “___”_______________20___ г.

Протокол №______

Зав. кафедрой

_________

Одесса

1. Тема занятия: “Туберкулез периферических лимфатических узлов. Туберкулез костей и суставов. Клиника, диагностика, лечение "- 2 часа.

2. Актуальность темы

Туберкулез сегодня остается наиважнейшей проблемой многих стран. Почти половина населения в мире инфицирована микобактериями туберкулеза. Ежегодно один человек, не излеченный от этой болезни, может инфицировать 10-15 и более людей. Каждый год количество больных туберкулезом увеличивается на 8-10 миллионов, в том числе 4–4,5 с бактериовыделением, и умирает от этой болезни 3-4 миллиона лиц, из них 97% - в развивающихся странах, а общее количество больных туберкулезом достигает 50-60 миллионов. Во многих странах мира, как и в Украине, этот недуг вышел из-под контроля, поэтому в апреле 1993 года ВООЗ провозгласила туберкулез глобальной опасностью.

В Украине насчитывается около 800 тысяч больных туберкулезом, или 1,4% от всего населения, что по определению ВООЗ квалифицируется как эпидемия. Ежегодно в Украине туберкулез уносит около 10 тысяч больных.

В глобальной проблеме туберкулеза проблема внелегочных локализаций постоянно находилась как бы в тени за счет сравнительно низких эпидемиологических показателей заболеваемости и болезненности. Значительный рост заболеваемости туберкулезом легких определяет увеличение числа заболеваний внелегочным туберкулезом через 2-5-10 лет, даже если ситуация по туберкулезу легких улучшится в ближайшие годы. Это закономерное явление особенностей патогенеза внелегочного туберкулеза. Сложность проблемы внелегочного туберкулеза заключается в трудностях его диагностики, низкой информированности об особенностях патологии и полном незнании ее врачами общей лечебной сети. Разрыв в знаниях, которых достигла наука, и информированностью об этом общей лечебной сети, является одним из недостатков в раннем выявлении внелегочного туберкулеза и профилактике тяжелой инвалидизации (часто в 30-80 % больных). Не вызывает сомнений, что только знания и постоянное внимание к этим вопросам будущих врачей разных профилей могут обеспечить успехи в решении проблемы борьбы с туберкулезом.

3. Цели занятия:

3.1. Общие цели:

1. Ознакомить студентов с современным представлением о патогенезе внелегочных форм туберкулеза, в частности туберкулеза периферических лимфатических узлов и туберкулеза костей и суставов.

2. Сформировать у студентов представление об основных клинических формах туберкулеза периферических лимфатических узлов и туберкулеза костей и суставов и возможные осложнения.

3.2. Воспитательные цели:

1. Воспитание у студентов чувства ответственности и понимание важности своевременного выявления внелегочного туберкулеза и предупреждение возможных осложнений.

2. Воспитать у студентов понимание широты противотуберкулезных мероприятий, направленных на охрану здоровья населения.

3.3. Конкретные цели:

– знать:

1. Патогенез туберкулеза периферических лимфатических узлов и туберкулеза костей и суставов.

2. Основные симптомы и результаты туберкулеза периферических лимфатических узлов и туберкулеза костей и суставов.

3. Основные методы диагностики туберкулеза периферических лимфатических узлов и туберкулеза костей и суставов.

4. Стадии (фазы) туберкулеза костей и суставов.

5. Формы (фазы) процесса при туберкулезе периферических лимфатических узлов.

6. Схемы лечения больных туберкулезом периферических лимфатических узлов и туберкулеза костей и суставов.

3.4. На основе теоретических знаний по теме:

- уметь:

1. Собрать анамнез (особенно эпиданамнез, сведения о БЦЖ и реакции Манту у детей и подростков) больных туберкулезом.

2. Провести тщательное объективное обследование больного, выявить особенности внелегочного туберкулеза.

3. Составить план обследования больного туберкулезом периферических лимфатических узлов и туберкулезом костей и суставов.

4. Дать клиническую оценку исследованиям крови, мочи, реакции Манту и др. методов.

5. Распознавать изменения на рентгенограмме при туберкулезе костей и суставов.

6. Назначить комплексную терапию больному туберкулезом периферических лимфатических узлов и туберкулезом костей и суставов.