Глава 2. Исследование особенностей применения и психокоррекционого воздействия когнитивной психотерапии, личностно-ориентированной терапии, позитивной терапии и гештальт-терапии

Направления психотерапии

Базовые принципы (особенности)

Применение в клинике. Эффективность

Преимущества

Ограничения и недостатки

1

2

3

4

5

Когнитивная

Принцип: поняв то, как человек воспринимает и обрабатывает информацию, можно определить, почему он сталкивается с конкретными психологическими проблемами. А изменив привычный образ мыслей, эти проблемы разрешить.

Д. Л. Чамблесс и М. М. Джиллис продемонстрировали, что когнитивная терапия эффективна при лечении тревожных расстройств и социальной фобии и результаты сохраняются через 6 месяцев после завершения лечения. В исследовании Д. М. Кларка и А. Элерса показана высокая эффективность когнитивной терапии при лечении панических расстройств, причем она выше, чем при поддерживающей терапии, релаксационной терапии и психотерапии по технике «наводнения». Г. Т. Уилсон и К. Г. Файрбёрн показали эффективность когнитивной терапии булимии. Результат был устойчивым и более высоким, чем при других формах психотерапии.

Открытость метода. Не травмирующий характер когнитивной психотерапии Краткосрочность: 10-30 сеансов.

Не является методом личностного роста.

Только для клиентов с высоким уровнем интеллектуального развития, склонных к рефлексии и самоанализу.

Сложность работы психотерапевта.

Продолжение таблицы 1

1

2

3

4

5

Личностно-ориентированная

Установление причинно-следственных связей. Процесс психотерапии основан на сбалансированном использовании когнитивных, эмоциональных и поведенческих механизмов.

Успешна работа с невротическими состояниями.

Затрагивая основу симптоматики, ведет к стабильному результату. Способствует формированию стойкой ремиссии и предотвращению рецидивов.

Долгосрочность.

Сложность формирования мотивации у пациента

Позитивная

Надежда

Баланс

Самопомощь

При депрессии: ремиссия наблюдалась у 55% пациентов.

При работе с зависимостями, тревогой, при конфликтах.

Конфликтоцентрированная терапия (в отличие от симптомцентрированной),

Краткосрочность (25-40 сеансов),

Интернациональность. Ориентирована на будущее. Активная роль у клиента

Не решаются глубинные проблемы.

Гештальт-терапия

«здесь и теперь».

Симптом - это контекст не патологии психики, а патологии контакта.

Т.е. уместнее говорить, о невротических аспектах опыта, а не о невротической личности.

Цель не в ликвидации симптома, а в совместном исследовании с клиентом его проблем, помощи в их осознании, в результате которого приобретается возможность выбора – продолжать жить с этим симптомом или же изменить свою жизнь.

Конфликты, горе, детско-родительские отношения (во взрослом возрасте).

Целостность видения проблем, широкий диапазон свободы для терапевта. Опора на реальность, проработка проблем в контексте социальной жизни клиента.

Нельзя работать с умственно отсталыми и людьми с низким уровнем интеллекта.