5. Гештальт-терапия

  Гештальт-терапия - это процесс поддержания или восстановления нашей способности управлять образами, строить их в адекватной связи с фоном. Одним из основных рабочих терминов, употребляемых в гештальт-психотерапии, является "осознание", осознание немедленное - форма сознавания, которая является одновременно и двигательной и сенсорной, интегрирующей совокупность всех показателей поля [4].

Теоретические открытия гештальтпсихологии к практике психотерапии применил Фритц (Фредерик Соломон) Перлз (1893-1970). В 40е годы XX в. известный среди профессионалов своего времени психоаналитик Фредерик Перлз задумался о создании собственной системы психотерапии. В то время его не устраивали многие положения современного ему психоанализа, в частности преимущественно интеллектуальный характер переработки проблем пациента, ориентация на прошлое, пассивная позиция пациента в процессе психоаналитического лечения [6,14]. Результатом его совместных с коллегами размышлений, в число которых входили его жена Лаура Перлз, Изидор Фром, Пол Гудман, стала книга «Гештальт-терапия», изданная в 1951 г. Первая часть этой книги, представляющая собой практическое руководство по самоисследованию, неоднократно издавалась на русском языке под названием «Практикум по гештальт-терапии».

 Для объяснения человеческого поведения Перлз и его коллеги использовали идеи гештальтпсихологии, такие как  концепцию динамики фигуры и фона, представления о целостности человеческого организма  и о том, что организм и его окружающая среда представляют собой единое поле. Перлз использовал также некоторые философские идеи - идеи феноменологии, философского направления, возникшего в начале XX в. и настаивающего на необходимости исследовать вещи такими, какими они представлены в сознании, и идеи экзистенциализма о свободе и ответственности человека, экзистенциальной встрече Я – Ты [3].  

Целью гештальта не является оказание помощи клиенту в решении определенной проблемы, с которой он приходит к терапевту. Согласно гештальту, имеющаяся телега является просто симптомом того стиля жизни, который и представляет собой настоящую проблему. Гештальт-терапия сконцентрирована на том, чтобы повысить способность человека поддерживать полный контакт и осознание происходящего и таким образом помочь ему обрести способность сделать результативный отбор [6]. То, что гештальт подразумевает под "повышением осознания", не является достижением инсайта. Суть состоит в том, чтобы повысить способность клиента остаться центрированным на настоящем моменте и научиться осознавать его. По этой причине гештальт-терапия является видом "бихевиорального экзистенциализма", поскольку поставленная проблема ее содержится в активизации поведения клиента для поддержания полного контакта с собой и с ситуацией.

Гештальт - это образ, создаваемый субъектом при контакте с окружающей средой в зависимости от своих потребностей, желаний или незавершенных (на данный момент) ситуаций. Задача психотерапевта - поддержать способность человека формировать образы, отделять их от фона, позволять им разворачиваться и вступать в контакт, строится и разрушаться [15]. Построение - разрушение гештальтов - отражает контакт организма с окружающей средой и имеет четыре фазы, которые в реальности не отделены друг от друга.

1. Предконтакт - это фон, задний план, где собственно начинает возникать ощущение наиболее актуальной потребности организма в в данный момент. Здесь образуется гештальт, "чтобы пойти на контакт" с окружающей средой.

2. Контактирование. На этой фазе человек осуществляет функцию выбора - "да" или "нет" вхождения в окружающую среду и делает отбор среди ресурсов окружающей среды или отвергает ее.

3. Финальный контакт. Окружающая среда отходит на задний план, и появляется новый образ - выбранный объект. Субъект устанавливает с ним полный контакт [14]. Например, в межличностных отношениях на смену четко идентифицированным "Я" и "Ты" может появиться "Мы", выражающее любовь, ненависть, страх, ужас или любую другую ситуацию контакта.

4. Постконтакт. В фазе полного контакта рубежная линия открывается таким образом, чтобы впустить объект опыта, а теперь она закрывается на этом прожитом опыте и начинается ассимиляция. Не больше образа, в поле не остается ничего актуального.

Последовательность построения - разрушения гештальтов, или цикл контакта - это способ описания инсайта, рассматривающий его в динамическом проявлении. Можно также описать его структурно, через составляющие частные функции: "Оно" (функция проявляющаяся через ощущения), "Личность" (отражает представление о себе и фиксирует опыт), "Эго" (совершает идентификацию и отвержения и приводит в действо две первые функции). Функция "Эго" должна быть здоровой, восстановленной и очищенной от того, что ей мешает работать и быть гармонично связанной с другими функциями в едином инсайте [4,6,14].