2.Рефракциянын субьективти наыктау тасили, рефракциянын аномалиясын тузету принциптери

«Рефракция» сындыру деген магынаны билдиреди, патологияда (аномалия, аметропия) рефракцияда – коздин жарыкты сындыру кабилетинин бузылуы, ол кору кабилетинин томендеуимен сипатталады. Физикалык жане клиникалык рефракцияны ажыратады.. Клиникалык рефракция: эмметропия (калыпты рефракция), патологияда – миопия немесе жакыннан коргиштик, гиперметропия немесе алыстан коргиштик жане астигматизм. Аметропиянын еми – тузетуши коз айнеги: миопияда – сфералык шашыранды линзамен,, гиперметропияда – сфералык жинагыш (донес) линзмен, астигматизмде - цилиндрлимен. Баска тузету амалдары –жанаспалы линза (ЖЛ) жане интраокулярлы линза - ИОЛ немесе жасанды коз буршагы. Рефракциянын аномалиясы алсиз - 3,0 Д дейин, орташа - 3,0 тен 6,0 Д жане жогары- 6,0 Д жогары. Методы определения клинической рефракции - субъективный и объективный. Аскынулары: гиперметропияда - уйлесимди кылилык; созылмалы блефариттер, коньюнктивиттер,ал жогары дарежели миопияда- коз тубинде "жалган неврит". Миопияда – жии аскынулар болады: удемели жакыннан коргиштик,алыстан кору томендеген,себеби коз айнегинин дарежеси улгаяды,коз тубиндеги озгеристер ( миопиялык конус,арткы стафиломалар,тор кабыктын жыртылуы ,сырытуы,онын дистрофиясы,тор кабыкка кан куйылады.шыны таризди денеге кан куйылу жане т.б.).

Субьективти адис наукастын субьективти коруинин томендеуи немесе жогарлауы оптикалык шыныы тандауга негизделеди, бул дегенимиз кору откирлигинин коррекциясы ягни кору откирлигин жаксартатын линза тандау.

Тури бойынша (+ немесе -) шыны куши.

Миопия дарежеси алсиз -3 Д дейн .орташа- 3.0-6.0 Д .жогары 6.0Д

алсиз дарежеде алыстан коретин очки тагайындалады, жакыннан коруде очки керек емес. Ал жогары жане орташа дарежеде -2 пара очки (алыстан коруге алыыстан коргиштик ал жакыннан 2.5-3.0 Д меньше чем дали)

Рефракцияны аныктауда кателиктер кету мумкин,кору житилигин аныктауга арналган барлык арипти проекторларга енгизилген дуохомдык тест ен карапайым бакылау адиси. Бунда оптотиптер 2-ге болинген кызыл жане жасыл тусти кенистикте корсетеди. Козге тусти ауытку болатындыктан миопияда оптотиптер кызыл фонда, гиперметропияда жасыл фонда анык кореди, эмметропияда 2 де анык кореди.

9 Билет

1.. Бириншилик глаукоманын формалары: ашык бурышты, жабык бурышты, аралас Коз ишилик кысымды аныктау ушин пальпаторлы зерттеу сонымен катар тонометрия колданылады. А- калыпты 17-27мм.с.б, В-28-32мм.сб, С-32жогары.

4 сатысын ажыратады.

1. бастапкы кору аймагынын тарылуы, кору нервисинин семуи) калыпты тарылу жок, сему жок, кору аймагы жог мурын мерид 50гр томен болмауы керек.

2 .Дамыган кору аймаг 50гр томен, 15гр жогары, сему басталады.

3 .Алыска барган 15гр томен

4 .Терминальды абсол 0 сокырлык. Терен сему.

2. Жедел жане созылмалы бактер кон-т. Этиол, клиг, алгашкы дар комек.

Конъюктивит- кумбез бен склеранын шырышты кабатынын кабынуы.

Этиолог- бактериялар стрепт, стафи, пневмок, Кох-Уикс таякшасы.

Клиника- конъктиваын айкын гиперемиясы, , ашып куйу сезими,туракты иринди болинистердин болинуи, уйыктап турганнан кейин кабактын ашылмауы. Кобинеде бир жак коз инфицирленеди бирак екинши козге отуи мумкин. Жедел пиогенди инфекциялар ауырсыну тудырады. Бактер. Кон кезинде инфицирленген коздин териси кургак болып келеди.

Диагностика- коз алмасын карау, коздеги болиндини микроскопиялап коздыргышты аныктау немесе коректик ортага сеуип коздыргыштын турин жане антибиот сезимталдыгын аныктауга болады.

- жергиликти этиотропты ем.

Коз тазалыгын камтамасыз ету ( кабакты сурту, конъкт капты жуу антисептикалык еритиндилермен )

Кен спектрли антиб левомицетин 0,25пр, тетрациклин0,5пр, неомицин еритиндиси 1пр. 6-8рет кунине.

Созылмалы- кышу, ашу, кабак астында кум тургандай сезину жасаурау, былшыктану,кышу, кум не баска зат тусен сиякты сезим. Еми цинк сульфаты 0,5 жане 1 процент 4-6 рет тамызу.