1 Билет

1.Ересектердеги ДАКРИОЦИСТИТ – жас калтасынын кабынуы. Себеби: ересектерде – созылмалы кабыну процесстери салдарынан (конъюнктивиттер, жии – риниттер, синуситтеров); Жедел жане созылмалы тури болады. Созылмалы дакрио-н п.б. себеби мурын-жас озегинин тарылуы. Ол жас суйыктыгы мен жас калташасынын данекер кабыгынын болинистеринин иркилуине ушырап, калташа кабыргасы созылады. Ондагы суйыктык микроб-н осуине колайлы орта Жас калташасындагы секрет иринге айналады. Клиника: унеми жас агу, ирин болину, Кобине жас калташасы кушти созылгандыктан жука тери астынан суркылт-кок ренкти томпайып коринип турады. Зерттеу: Озекти сынау кобине он, ал жас-мурындык сынау терис болады. Жас жолдарын жуганда суйыктык мурынга отпейди жане калташа ишиндеги заттармен бирге 2-ши бос жас тесигинен ыткып шыгып турады.Тек жас жолынын колденен болиги гана жас калташасынын медиалдык суйекке тиип турганда кабыргасына зонд енгизуге болады. Еми: Дакриоцисториностомия. Жас калташасы мен мурын куысын бир-биримен косып озек жасау. Ол ушин олардын арасындагы жас суйегин кесип, алып тастап, жас калташасынын ишки кабыргасымен оган жане суйек тесигине жакын мурыннын данекер кабыгын узына бойы тиледи, тесик шеттерин бир-бирине косып Ом инесимен тигеди.

2-касан кабыктын жылжымалы жарасы: фасцикулярлык не кыдырма кератитке инфильтраттык лимб жанында п.б, тан. Инфильтрат касан кабык бетимен биртиндеп жылжи береди. Онын шетки жагы тыгыздалады, ол жерге беткейлик кан тамырлар осип жетиледи, ал орталыкка караган жери иркилдек б, орак таризди, касан кабык бетинен шамалы котерилип турады. Инфильтрат осы нын есебинен жылжи береди де онын изинен комета куйрыгы таризди кан тамырлар тузиледи.инфильтраттын басынын жылжуы тек карама карсы лимбке жеткенде токталады. Аныктау: Туберкулезди сынама, рентген, кан анализи.Манту реакциясы – он

2 Билет

1- Бириншилик глаукома омир барысында дренажды жуйенин жергиликти (склерозды) озгеристеринде болады. Бул полиэтиологиялык ауру, турли факторлармен шакырылады –эмоционалды, психиялык, гипотала­мусс жагдайымен, мойын остеохондрозымен, эндокринди жуйенин, зат алмасудын озгеруимен. Бириншилик глаукоманын формалары: ашык бурышты, жабык бурышты, аралас ; сатылары - бастапкы, дамыган, алыска барган, терминалды (сатысы периметрия мен офтальмоскопия негизинде койылады) жане кысым дарежеси КИК сай – калыпты 16 дан 27 мм.сын.баг., бираз жогарлаган - кымыс 28 ден 33 мм сын.баг. жане жогары - 33 жане одан жогары.

Бириншилик глакоманын еми – кешенди ем (жергиликти гипотензивти ем жанежалпы трофикалык). Гипотензивти дарилер–КИС агуын жаксарту: холиномиметиктер, антихолинестеразды; простагландиндер (арткы жолмен суйыктын агуын жаксарту);КИС шыгаруын томендету: b–блокаторлар,жергиликти карбоангидразанын ингибиторы. Жалпы трофикалык ем,витаминдер,антисклерозды,кан тамырларын кенейтетин,антиоксиданттар жане т.б.Глаукоманын жедел жане жедел асты устамаларынын еми-1% пилокарпин – алгашкы бир сагатта 2 там. арбир 15 мин.сайын,келесидеарбир жарты сагатта (3-4 рет) жане келесиде - арбир сагат сайын таулик аягына дейин ( + b–блокаторлар, азопт колдануга болады);ишке диакарб - 0,5 г х 3 рет 1-ши куни,келесиде 0,25 х 1-2 рет кунине немесе глицерин (1-2 г./кг дене салмагына 1-2 рет кунине); аягын шымшым суга салу,клизма немесе тузды ишти айдайтын дарилер,самайга сулик салу.

2-Гонореялык конюктивит

Данекер кабык куысына гонокок коздыргышы тускенде дмииды. Онда ирин агады, ол касан кабык ушин кпуипти. Клиникада нарестелер, ересектер, балалар гонобленореясы б. Нарестелер туу жолынан откенде , курал жабдыктармен жугуы мумкин. Кобине кыз балаларда кездеседи. Гигиеналык шараларды сактамаганнан жугады. Ересек адамдар жыныс органдарын колдарымен устап коздерине жуктырып алады.

Нарестелерде—туганнан сон 2-3 куннен кейин дамиды, инкуб кезен. Кабактардын кокшил кызыл тусти исиги, козди аша алмайды, козден ет жуындысындай канды суйыктык агады. 3-4 куннен сон кабактардын исиги кайтады, жумсарады, камыр таризди болады. Кауиптилиги касан кабыкты закымдау б,т.

Ересектерде- нарестелерге караганда ауыр отеди,жалпы белгилер : температура, буын ,булш еттер ауыр. Касан кабык пен коз алмасынын баска болимдери де закымдалады. Коз алмасынын семуи жане сокырлыкка акеледи.

Балаларда- ересектерге караганда женилдеу отеди, бир коз гана ауырады.

Диагноз: озине тан белгилер болады. Данекер куысынан болинисти алып лабараториялык зерттеуге жиберемиз.

Емдеу: жалпы ем сульфаниламидтермен антибиотиктер, козди 1:5000 кали пеманг еритиндисимен жуу, 30 проц альбуцид козге там,

Профилакткика: туган сон кабактарды 2 проц бор кышкыл ерит сурту, арбир козге 2 проц кумис нитраты тамызады.