- •1 Билет
- •3 Билет
- •1.Жуткыншак жаракаты, куйык, богде зат
- •5 Билет
- •1.Риносинусогенди орбитальди аскынулар, клиника, дс, еми.
- •6 Билет
- •1.Жукпалы аурулар кезинде бадамша бездин закымдануы.
- •7 Билет
- •1.Баспа, жиктелуи, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, еми
- •2.Комей, кенирдек жане бронхтардагы богде денелер
- •2.Жуткыншак арткы кенистигинин ириндеуи, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, еми.
- •1.Жедел синусиитер этиологиясы, патогенези, клиникасы, диагностикасы, еми
- •2.Кан жуйеси ауруларында бадамшанын закымдануы
2.Комей, кенирдек жане бронхтардагы богде денелер
Богде денелердин комей, бронх жане кенирдекке тусуи баларда жии кездеседи. Ол ата-анасынын дурыс карамауынан, ал ересектерде кейбир заттарды байкаусызда ишке карай дем алып койганда болады. Тыныс жолдарына тускен богде денелер жотелгеннен туспейди. Бул тыныс алу кезинде богде дененин бронх кабыргалары арасында кысылуынан болады.
Белгиси. Богде зат комейге тускенде калтырау, жотелу болады. Дауыс санылау толык жабылганда туншыгу (асфиксия) тез болады, ал жартылай жабылганда кырылдау, жотел, шырышты кабыкшада исину байкалады.Кенирдекке богде зат тусуинин негизги белгиси: кусыкпен, когерумен сипатталатын устамалы жотел болып табылады. Жотелген кезде кенирдек устинен фенодоскоп аркылы богде заттынкозгалуы естиледи. Бронхтын богде заттары кобинесе он жакта кездеседи. Кокиреги ауырсынады. Алдымен кургак спастикалык жотел, кейин какырыкты жотел болады. Бронх санылауын жаппайтын богде денелер белгисиз отуи мумкин.Сырттай караганда кокирек клеткасынынкозгалысы шектелген, закымдалгын болиги тыныс алуга катыспайды. Бронх толык жабылганда сау жакта, ал жартылай жабылганда богде заттардын бар жагында сырылдар естиледи.
Емдеу. Тыныс жолдарына тускен богде заттар алыну керек. Балаларда, кари кисилерде богде заттарды алу ушин жансыздандырады. Тыныс алу киындаганда немесе тез асфиксия болса, жедел турде жасанды тыныс алуды жасау керек (трахеостомия).
билет
1.Жедел ортангы иринди отит. Жии кездеседи, кен таралган ауру. Барабан куысынын шырышты кабыгынынкабынуы.Бул кезде кулактын барлык ортангы болиги катаральды кабынады.
Клиникасы: 3кезен: 1.тесилгенге дей кезен, ягни дабыл куысы силемейликабыгынын жайылмалы кабынуы,эксудаттын жиналуы, кабыну процесинин шектелмей одан ари жалгасуы, инфекция микробтарынынканга тусуи, организмнинишкиасерге жауабы(жалпы жагдайы, дене ыстыгы, кан курамынынозг; кулакта катты ауырсыну, емизикше тариздиосинди пальпациясында катты ауырсыну, кулакта шу,дене ыстыгы, канда лейкоцитоз); 2. Тесилу кезени. Ягни дабыл жаргагынын тесилуи, кулактан ирин агу, инфек.микробтарынын сорыгуынын азаюы, кабыну процеси шектеле бастайды, онын айналасына тоскауылдар жиналады.Кулак ауруы басылып,жагдайы жаксарады; 3. Репаративтик кезен(калпына келу)-кабыну процеси басылады, болинистерде озине тан озгешеликтер болады, ириннин агуы азаяды, содан токтайды, дабыл жаргагы шеттери бителеди. Ауру жалпы узактыгы 2-4 апт
а.
Диагностика: анамнез, отоскопия. Отоскопияда дабыл куысы ишиндегиирин кан тамырларынын согуына байланысты тесик тусынан булкилдеп шыгады жане пульспен бирге согып турады.
Еми:тыныштык, тосектик режим,мурынга тамыр тарылткыш тамшылар, кулак ауырсынуын басатын дарилер(кокаин косылган карболды клициринди майлар, камфор майы, глицирин),кулак зондымен макта арк сырткы есту жолынан иринди тазарту(перекись), антибиотиктер, сульфаниламидтер, дене кызуын тусиретин заттар ж-е сезимталдыкты томендет дарилер(пеницилин,аспирин, супрастин). Сол сиякты кыздыргыш компресс, физиотерапиялык ем(УВЧ, соллюкс, электрофорез),ауру жазылмай аскынса парацентез (дабыл жаргагын колдан тилу)жасаймыз. Ем сонында Политцер не катетер адиси арккулакты урлеу жане дабыл жаргагына ауамен массаж жасау керек.