27. Диспансеризации

Одним из нажнейших видов профилактической работы является диспансеризация населения. Диспансеризация населения включает:

ежегодные осмотры населения врачами с участием средних медицинских работников и проведением необходимых лабораторно-диагностических и функциональных исследований; дообследование нуждающихся современными методами диагностики; проведение необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий; диспансерное наблюдение за больными и лицами, имеющими факторы риска.

Задачами диспансеризации являются: определение и оценка состояния здоровья каждого человека; обеспечение повышения уровня и качества ежегодных осмотров и диспансерного наблюдения с проведением необходимого объема исследований; расширение участия различных специалистов и среднего медицинского персонала в диспансеризации при ведущей роли участкового (цехового) врача; активное выявление лиц с общими и профессиональными заболеваниями в их ранних стадиях; динамическое наблюдение за состоянием здоровья лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов; выявление заболевании, неблагоприятно протекающих под воздействием определенных факторов, а также патологии, которая может способствовать развитию профессионального заболевания; определение отклонений в показателях, характеризующих физическое развитие и трудоспособность; разработка рекомендаций, направленных на улучшение условий труда, устранение или значительное уменьшение неблагоприятных производственных факторов; проведение индивидуальных лечебнопрофилактических мероприятий по результатам медицинского обследования с целью восстановления нарушенных функций организма и трудоспособности заболевших.

Этапность диспансерной работы

В диспансерной работе необходима этапность диспансерного наблюдения, и выделяют 3 его этапа: планирование работы в связи с ежегодными осмотрами организованного и неорганизованного населения (I этап); выявление контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению (II этап); проведение активного динамического наблюдения, лечебно- оздоровительных и реабилитационных мероприятий (III этап). После проведения персонального учета всего населения выделяю! следующие группы:

I новорожденные;

дети 1 -го и 2-го года жизни;

дети дошкольного возраста в организованных коллективах;

школьники до 15 лет;

подростки (школьники, учащиеся ПТУ и средних специальных учебных заведений, работающие подростки в возрасте 15—17 лет);

инвалиды и участники Великой Отечественной войны, участники войны в Афганистане, ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС;

беременные;

работники промышленности, строительства, транспорта, связи;

работники коммунальных, лечебно-профилактических, детских и др . I их предприятий, организаций и учреждений;

механизаторы, животноводы, полеводы, работники закрытого грунта и др. работники сельского хозяйства;

студенты высших учебных заведений и учащиеся средних специальных учебных заведений;

Объем обследований на I пане диспансеризации Детское население

Ежегодные осмотры педиатром (при отсутствии педиатра — терапевтом), стоматологом (зубным врачом). Педиатр обязателы осматривает детей 1 -го и 2-го года жизни, перед поступлением в школу — педиатр, невропатолог и хирург.

Средний медицинский персонал проводит: антропометрическое измерение; определение остроты зрения; определение остроты слуха; предварительную оценку физического и нервно- психического развития; туберкулиновые пробы.

Следующие лабораторные, диагностические и инструментальш исследования: анализ крови (СОЭ, гемоглобин, лейкоциты, эритроциты); общий анализ мочи; анализ кала на яйца глистов; измерение артериального давления с 7 лет; флюорография оргаш грудной клетки с 13 лет.