Кормление ребенка из ложечки

Показания для проведения. Кормление с ложечки применяют при необходимости дать ребенку докорм, ввести блюдо прикорма, а также при даче лекарств.

Противопоказания. Отсутствие глотательного рефлекса.

Необходимое оборудование: чайная ложечка, готовое блюдо прикорма или смесь, салфетка.

Последовательность действий при выполнении. При кормлении с ложечки ребенка держат на руках в вертикальном положении или сидя в специальном креслице. Малыми порциями вливают смесь или прикорм (от 1/4 до 1/2 чайной ложки). Следующую порцию дают ребенку только после того, когда ребенок проглотит предыдущую. После кормления необходимо убедиться, что все проглочено. Важно, чтобы вводимый продукт был тщательно гомогенизирован. Не прибегать к насильственному кормлению.

Естественная реакция на процедуру. Глотание. Появление чувства насыщения.

Возможные осложнения при нарушении правил кормления. Попадание пищи в дыхательные пути, аспирация, поперхивание.

Кормление детей со стоматологическими проблемами, в первую очередь – при трудностях, связанных c нарушением акта сосания и глотания (рас­щелина твердого и мягкого неба, синдром Пьера – Робена, трахео-пи­ще­вод­ные свищи). Специальные приспособления Medela позволили пересмотреть подход к некоторым проблемам, которые ранее препятствовали грудному вскармливанию.

Поильник Хабермана. Предназначен для докармливания ребенка сцеженным молоком или смесями. Исключает отвыкание ребенка от груди, часто развивающееся при кормлении из бутылочки с соской. Поильник имеет приспособление для регулирования скорости потока молока. Рекомендуется для вскармливания недоношенных детей, а также для вскармливания детей с расщелиной верхней губы или неба.

Мягкая ложечка (SoftCup™) применяется для докорма детей как альтернатива бутылочке с соской, при этом ребёнок не отвыкает от груди. Существенно облегчает процесс кормления. Благодаря специальному клапану позволяет легко дозировать поступление пищи.

Правила кормления старших детей через зонд

Показания. Бессознательное состояние ребенка, психические расстройст­ва, сопровождающиеся полным отказом от приема пищи, травматические повреждения органов полости рта, отсутствие сосательного или глотательного рефлексов, недоношенность III степени.

Необходимый инструментарий:

• градуированная бутылочка;

• шприц;

• воронка, вместимостью 150-200 мл;

• резиновый или полиэтиленовый зонд;

• необходимое количество молока или жидкой пищи.

Техника выполнения

Инструментарий должен быть простерилизован кипячением в течение 15-20-ти мин и остужен до температуры тела больного. Существует два способа кормления с помощью зонда: через нос и через рот. Через рот зонд используют при одноразовом кормлении. При введении зонда через нос можно оставить его в желудке на 2-3 дня, прикрепив наружный конец зонда лейкопластырем к щеке и голове ребенка.

Длина, на которую нужно ввести зонд, равна расстоянию от переносицы ребенка до конца мечевидного отростка грудины (у новорожденных 10-12-ти см). Зонд, резиновую трубку, воронку перед зондированием стерилизуют кипячением. Перед введением зонда всю систему заполняют молоком для предупреждения попадания воздуха в желудок. Кончик зонда смачивают в растворе буры с глицерином и вводят по средней линии языка до установленной метки. Зонд во время введения необходимо плотно прижать пальцами, или зажимом, чтобы не допустить вытекания молока. После введения зонда нужно выждать некоторое время, чтобы убедиться в правильности его местонахождения. Если зонд находится в пищеводе, состояние ребенка остается удовлетворительным, он не проявляет беспокойства. При попадании зонда в трахею ребенок синеет, начинает кашлять, давиться. В этом случае зонд необходимо извлечь, а ребенку дать подышать кислородом. Если зонд в желудке, зажим или пальцы открыть, и молоко начинает выливаться в желудок, а если не вытекает, то помочь шприцем. Способ кормления через зонд бывает одномоментным, когда зонд вводят в желудок ребенка только для одного кормления и постоянным, если зонд оставляют в желудке в течение нескольких дней (2-3 дня). Кормление через постоянный зонд имеет ряд преимуществ: при его применении молоко в желудок вводят каплями, через него можно вводить лекарственные вещества и глюкозу для питья.

Противопоказания. Противопоказанием к кормлению через зонд является атрезия пищевода.

Нежелательные последствия. Можно при неосторожном введении зонда повредить слизистую пищевода, возможно попадание пищи в дыхательные пути ребенка, возникновение рвотного рефлекса во время кормления.