- •Часть 2
- •Отличительные правила гигиены детей первого года жизни
- •1. Уход за соответствующими частями головы и туловища:
- •Пеленание детей первого года жизни
- •Утренний туалет грудного ребенка
- •Кормление ребенка грудью матери
- •Противопоказания к раннему прикладыванию к груди. Вопрос о противопоказаниях к кормлению ребенка грудью решает только врач. Выделяют две разновидности противопоказаний:
- •Правила и техника кормления грудью
- •Правила введения прикорма
- •Кормление ребенка из ложечки
- •Правила кормления старших детей через зонд
- •Кормление новорожденных через зонд
- •Техника проведения контрольного взвешивания
- •Пальпация черепных швов, измерение размеров большого родничка, окружности головы
- •Измерение окружности головы ребенка
- •Методика определения слуха, тактильной, болевой чувствительности
- •Исследование сухожильных рефлексов
- •Пальпация лимфатических узлов
- •Исследование кала
- •Макроскопическое исследование кала
- •Микроскопическое исследование кала, копрологические синдромы
- •Особенности пищеварения и копрограммы детей грудного возраста в норме и при патологии
- •Измерение окружности грудной клетки ребенка
- •Пункция плевральной полости
- •Постуральный (позиционный) дренаж
- •Диафаноскопия (Трансиллюминация)
- •Ирригационные процедуры в области мезофаринкса
- •Определение симптомов Мерфи, Ортнера, Мюсси
- •Подготовка и методы проведения зондирования желудка
- •Оценка секреторной и кислотообразующей функции желудка
- •Определение ферментообразующей функции желудка по Туголукову
- •Определение наличия жидкости в брюшной полости
- •Подготовка к ультразвуковому исследованию печени и поджелудочной железы
- •Эзофагогастродуоденоскопия
- •Подготовка к проведению фиброколоноскопии
- •Подготовка к проведению ирригоскопии
- •Ректороманоскопия
- •Пальпация селезенки
- •Газоотводная трубка
- •Пальпация почек
- •Перкуссия почек
- •Перкуссия мочевого пузыря
- •Методика проведения пробы жгута, щипка
- •Забор материала для бактериологического исследования при иерсинозе
- •Забор материала для бактериологического исследования при дизентерии, сальмонеллезе, Коли-инфекции
- •Забор материала для бактериологического исследования при дифтерии
- •Забор материала для бактериологического исследования при менингококковой инфекции
- •Оральная регидратация
- •Техника введения противодифтерийной сыворотки
- •Фототерапия
- •Оценка сыпи у детей
- •Оценка анализа крови на сахар и гликемического профиля
- •Противопоказаний – нет.
- •Ревматоидный фактор
- •Оценка коагулограммы
- •Исследование системы гемостаза
- •Стерилизация инструментов
- •Техника согревающего компресса
- •Парентеральные способы введения препаратов
- •Катетеризация пупочной вены
- •Необходимое оборудование
- •Методика проведения внутрикожных инъекций
- •Методика использования грелки
- •Методика использования пузыря со льдом
- •Оценка полового развития ребенка
- •Хранение и транспортировка вакцинных препаратов
- •Организация прививочной работы
- •Техника проведения прививки против туберкулеза
- •Техника проведения прививки против гепатита в
- •Техника проведения прививки против коклюша, дифтерии и столбняка
- •Техника проведения прививки против полиомиелита
- •Техника проведения прививки против краснухи
- •Техника проведения прививки против эпидемического паротита
- •Техника проведения прививки против кори
- •Литература
- •Часть 2
- •360004, Г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
- •360004, Г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173.
Техника проведения прививки против эпидемического паротита
Показания. Вакцинация предназначена для плановой и экстренной профилактики эпидемического паротита. Плановые прививки проводят однократно в возрасте 12 мес и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом. Постэкспозиционную экстренную профилактику проводят детям с 12 мес, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больными паротитом, ранее не привитым и не болевшим этой инфекцией. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее 72 ч с момента контакта с больным паротитом.
Аппаратура, инструментарий, медикаменты.
Сухая вакцина ЖПВ (живая паротитная вакцина) с растворителем. Вакцина выпускается в форме лиофилизиронного препарата желто-розового цвета или розового цвета и содержит аттекуированные вирусы паротита, мономицина или канамицина сульфат; или Приорикс – ассоциированная лиофилизированная живая вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи с растворителем; или ММR-II – ассоциированная вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи с растворителем;
70 % этиловый спирт;
стерильные шприцы вместимостью 1 мл;
стерильные ватные шарики, салфетки, пинцет, перчатки.
Вакцины хранят и транспортируют в сухом темном месте при температуре 2-8 оС. Срок годности 2 года.
Техника выполнения
Ампулы в месте надреза обрабатывают 70 % спиртом и обламывают, не допуская попадания спирта в ампулу. При вскрытии флакона удаляют центральную часть металлического колпачка и открытую поверхность резиновой пробки протирают 70 % спиртом. Вакцину разводят растворителем из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу. После перемешивания путем встряхивания, вакцину набирают в другой охлажденный шприц, меняют иглу и используют для вакцинации.
Препарат не пригоден для применения при нарушении целостности ампулы, изменении физических свойств вакцины, истечении срока годности, неправильном хранении.
Живая паротитная вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча на границе верхней и средней трети. При совпадении сроков вакцинации вакцину можно вводить одновременно с живой краснушной и живой коревой вакцинами, а также с АКДС (АДС или АДС-М), ОПВ и вакциной против гепатита в разные части тела. При одновременном введении всех этих вакцин выработка антител такая же, как и при раздельном введении и без увеличения побочных реакций.
Формирование поствакцинального иммунитета происходит медленнее, чем после коревой прививки, сформированный иммунитет сохраняется не менее 8 лет.
Возможные ошибки
Неправильное введение вакцины, неправильное разведение вакцины, использование некачественной вакцины, необъективная оценка врачом состояния ребенка.
Противопоказания
Беременность или планируемая беременность в течение 3 месяцев после прививки.
Врожденные или приобретенные иммунодефициты (кроме инфицированных ВИЧ).
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний; вакцинация разрешается индивидуально через 1-3 месяца после наступления ремиссии.
Длительно текущие и тяжелые заболевания (вирусный гепатит, туберкулез, панкреатиты, менингиты, системные заболевания соединительной ткани); вакцинацию проводят через 6-12 мес после выздоровления.
Тяжелые аллергические реакции в анамнезе на введение куриных (для зарубежных тривакцин), перепелиных (для отечественной вакцины) яиц и антибиотиков аминогликозидного ряда.
Живая паротитная вакцина не должна вводиться в течение 3 мес после применения иммуноглобулина или переливания крови из-за нейтрализации вирусного антигена специфическими антителами.
Прививочные реакции
Реакции на введение живой паротитной вакцины крайне редки. В единичных случаях отмечаются местные реакции в виде незначительной гиперемии кожи, исчезающей без лечения через 1-3 сут. У некоторых детей с 4 по 12 день после введения вакцины возможны умеренная температурная реакция, в сроки до 42 дней – увеличение околоушных слюнных желез.
Возможные осложнения
В очень редких случаях возможны фебрильные судороги, панкреатит, орхит, серозный менингит. У лиц с гиперчувствительностью к чужеродным белкам или аминогликозидным антибиотикам могут развиться тяжелые аллергические реакции.