
- •Часть 2
- •Отличительные правила гигиены детей первого года жизни
- •1. Уход за соответствующими частями головы и туловища:
- •Пеленание детей первого года жизни
- •Утренний туалет грудного ребенка
- •Кормление ребенка грудью матери
- •Противопоказания к раннему прикладыванию к груди. Вопрос о противопоказаниях к кормлению ребенка грудью решает только врач. Выделяют две разновидности противопоказаний:
- •Правила и техника кормления грудью
- •Правила введения прикорма
- •Кормление ребенка из ложечки
- •Правила кормления старших детей через зонд
- •Кормление новорожденных через зонд
- •Техника проведения контрольного взвешивания
- •Пальпация черепных швов, измерение размеров большого родничка, окружности головы
- •Измерение окружности головы ребенка
- •Методика определения слуха, тактильной, болевой чувствительности
- •Исследование сухожильных рефлексов
- •Пальпация лимфатических узлов
- •Исследование кала
- •Макроскопическое исследование кала
- •Микроскопическое исследование кала, копрологические синдромы
- •Особенности пищеварения и копрограммы детей грудного возраста в норме и при патологии
- •Измерение окружности грудной клетки ребенка
- •Пункция плевральной полости
- •Постуральный (позиционный) дренаж
- •Диафаноскопия (Трансиллюминация)
- •Ирригационные процедуры в области мезофаринкса
- •Определение симптомов Мерфи, Ортнера, Мюсси
- •Подготовка и методы проведения зондирования желудка
- •Оценка секреторной и кислотообразующей функции желудка
- •Определение ферментообразующей функции желудка по Туголукову
- •Определение наличия жидкости в брюшной полости
- •Подготовка к ультразвуковому исследованию печени и поджелудочной железы
- •Эзофагогастродуоденоскопия
- •Подготовка к проведению фиброколоноскопии
- •Подготовка к проведению ирригоскопии
- •Ректороманоскопия
- •Пальпация селезенки
- •Газоотводная трубка
- •Пальпация почек
- •Перкуссия почек
- •Перкуссия мочевого пузыря
- •Методика проведения пробы жгута, щипка
- •Забор материала для бактериологического исследования при иерсинозе
- •Забор материала для бактериологического исследования при дизентерии, сальмонеллезе, Коли-инфекции
- •Забор материала для бактериологического исследования при дифтерии
- •Забор материала для бактериологического исследования при менингококковой инфекции
- •Оральная регидратация
- •Техника введения противодифтерийной сыворотки
- •Фототерапия
- •Оценка сыпи у детей
- •Оценка анализа крови на сахар и гликемического профиля
- •Противопоказаний – нет.
- •Ревматоидный фактор
- •Оценка коагулограммы
- •Исследование системы гемостаза
- •Стерилизация инструментов
- •Техника согревающего компресса
- •Парентеральные способы введения препаратов
- •Катетеризация пупочной вены
- •Необходимое оборудование
- •Методика проведения внутрикожных инъекций
- •Методика использования грелки
- •Методика использования пузыря со льдом
- •Оценка полового развития ребенка
- •Хранение и транспортировка вакцинных препаратов
- •Организация прививочной работы
- •Техника проведения прививки против туберкулеза
- •Техника проведения прививки против гепатита в
- •Техника проведения прививки против коклюша, дифтерии и столбняка
- •Техника проведения прививки против полиомиелита
- •Техника проведения прививки против краснухи
- •Техника проведения прививки против эпидемического паротита
- •Техника проведения прививки против кори
- •Литература
- •Часть 2
- •360004, Г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
- •360004, Г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173.
Техника проведения прививки против краснухи
Показания. Вакцинация предназначена для плановой и экстренной профилактики краснухи. Первая доза вакцины вводится в 12 мес жизни, вторая (ревакцинирующая) – в 6 лет. Кроме того, прививаются девочки в возрасте 13 лет. В очаге краснушной инфекции все не иммунные по краснухе должны быть вакцинированы, за исключением беременных. Вакцинация в течение первых трех дней от начала контакта снизит риск клинически выраженных форм болезни. В случае, если в контакт с больным краснухой попадает не иммунная по краснухе беременная женщина, желательно вакцинировать все ее ближайшее окружение.
Аппаратура, инструментарий, медикаменты
Рудивакс – краснушная лиофилизированная вакцина, содержит аттенуированный штамм вируса краснухи, культивируемый на диплококках человека, и следовые количества неомицина в комплекте со шприцом, содержащим растворитель; или Эрвевакс – краснушная вакцина, по составу аналогичная вакцине Рудивакс с растворителем; или краснушная вакцина производства Серум инститьют. В отличие от предыдущих вакцин, не содержит антибиотиков; или Приорикс – краснушно-паротитно-коревая вакцина; или ММR-II – краснушно-паротитно-коревая вакцина;
70 % этиловый спирт;
стерильные шприцы вместимостью 1 мл;
стерильные ватные шарики, салфетки, пинцет, перчатки.
Вакцины хранятся при температуре 2-8 оС в течение 2 лет. Разведенная вакцина используется немедленно.
Техника выполнения
Вакцина разводится согласно прилагаемой инструкции и вводится в дозе 0,5 мл подкожно или внутримышечно в любую часть тела. Вакцина против краснухи одна или в комбинации с паротитной и коревой, может вводиться одновременно с АКДС, АДС, АДС-М, вакциной против гепатита В, живой или инактивированной полиомиелитной вакцинами, но при условии введения в разные части тела.
Иммунитет у привитых против краснухи связан с циркулирующими антителами, которые появляются через 2-3 недели после вакцинации практически у 100 % привитых и сохраняется на протяжении 20 лет.
Возможные ошибки
Неправильное разведение вакцины, использование некачественной вакцины, необъективная оценка врачом состояния ребенка, введение вакцины беременной женщине или до 3-х месяцев до наступления беременности.
Противопоказания
Беременность или планируемая беременность в течение 3-х месяцев после прививки.
Иммунодефицитные состояния, включая длительное лечение кортикостероидными гормонами, цитостатиками, радиационная терапия.
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний; вакцинация разрешается индивидуально через 1-3 мес после наступления ремиссии.
Прививочные реакции
Все краснушные вакцины малореактогенны и поэтому реакции возникают редко. Они проявляются в основном спустя 5-12 дней после вакцинации синдромом, напоминающим легкий вариант краснухи: незначительный подъем температуры тела, кратковременная пятнистая сыпь, лимфаденопатия.
Возможные осложнения
У лиц с гиперчувствительностью к аминогликозидным антибиотикам могут развиться тяжелые аллергические реакции.