Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практические навыки по Педиатрии .doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
10.3 Mб
Скачать

Техника проведения прививки против краснухи

Показания. Вакцинация предназначена для плановой и экстренной профилактики краснухи. Первая доза вакцины вводится в 12 мес жизни, вторая (ревакцинирующая) – в 6 лет. Кроме того, прививаются девочки в возрасте 13 лет. В очаге краснушной инфекции все не иммунные по краснухе должны быть вакцинированы, за исключением беременных. Вакцинация в течение первых трех дней от начала контакта снизит риск клинически выраженных форм болезни. В случае, если в контакт с больным краснухой попадает не иммунная по краснухе беременная женщина, желательно вакцинировать все ее ближайшее окружение.

Аппаратура, инструментарий, медикаменты

  • Рудивакс – краснушная лиофилизированная вакцина, содержит аттенуированный штамм вируса краснухи, культивируемый на диплококках человека, и следовые количества неомицина в комплекте со шприцом, содержащим растворитель; или Эрвевакс – краснушная вакцина, по составу аналогичная вакцине Рудивакс с растворителем; или краснушная вакцина производства Серум инститьют. В отличие от предыдущих вакцин, не содержит антибиотиков; или Приорикс – краснушно-паротитно-коревая вакцина; или ММR-II – краснушно-паротитно-коревая вакцина;

  • 70 % этиловый спирт;

  • стерильные шприцы вместимостью 1 мл;

  • стерильные ватные шарики, салфетки, пинцет, перчатки.

Вакцины хранятся при температуре 2-8 оС в течение 2 лет. Разведенная вакцина используется немедленно.

Техника выполнения

Вакцина разводится согласно прилагаемой инструкции и вводится в дозе 0,5 мл подкожно или внутримышечно в любую часть тела. Вакцина против краснухи одна или в комбинации с паротитной и коревой, может вводиться одновременно с АКДС, АДС, АДС-М, вакциной против гепатита В, живой или инактивированной полиомиелитной вакцинами, но при условии введения в разные части тела.

Иммунитет у привитых против краснухи связан с циркулирующими антителами, которые появляются через 2-3 недели после вакцинации практически у 100 % привитых и сохраняется на протяжении 20 лет.

Возможные ошибки

Неправильное разведение вакцины, использование некачественной вакцины, необъективная оценка врачом состояния ребенка, введение вакцины беременной женщине или до 3-х месяцев до наступления беременности.

Противопоказания

  1. Беременность или планируемая беременность в течение 3-х месяцев после прививки.

  2. Иммунодефицитные состояния, включая длительное лечение кортикостероидными гормонами, цитостатиками, радиационная терапия.

  3. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний; вакцинация разрешается индивидуально через 1-3 мес после наступления ремиссии.

Прививочные реакции

Все краснушные вакцины малореактогенны и поэтому реакции возникают редко. Они проявляются в основном спустя 5-12 дней после вакцинации синдромом, напоминающим легкий вариант краснухи: незначительный подъем температуры тела, кратковременная пятнистая сыпь, лимфаденопатия.

Возможные осложнения

У лиц с гиперчувствительностью к аминогликозидным антибиотикам могут развиться тяжелые аллергические реакции.