
- •Часть 2
- •Отличительные правила гигиены детей первого года жизни
- •1. Уход за соответствующими частями головы и туловища:
- •Пеленание детей первого года жизни
- •Утренний туалет грудного ребенка
- •Кормление ребенка грудью матери
- •Противопоказания к раннему прикладыванию к груди. Вопрос о противопоказаниях к кормлению ребенка грудью решает только врач. Выделяют две разновидности противопоказаний:
- •Правила и техника кормления грудью
- •Правила введения прикорма
- •Кормление ребенка из ложечки
- •Правила кормления старших детей через зонд
- •Кормление новорожденных через зонд
- •Техника проведения контрольного взвешивания
- •Пальпация черепных швов, измерение размеров большого родничка, окружности головы
- •Измерение окружности головы ребенка
- •Методика определения слуха, тактильной, болевой чувствительности
- •Исследование сухожильных рефлексов
- •Пальпация лимфатических узлов
- •Исследование кала
- •Макроскопическое исследование кала
- •Микроскопическое исследование кала, копрологические синдромы
- •Особенности пищеварения и копрограммы детей грудного возраста в норме и при патологии
- •Измерение окружности грудной клетки ребенка
- •Пункция плевральной полости
- •Постуральный (позиционный) дренаж
- •Диафаноскопия (Трансиллюминация)
- •Ирригационные процедуры в области мезофаринкса
- •Определение симптомов Мерфи, Ортнера, Мюсси
- •Подготовка и методы проведения зондирования желудка
- •Оценка секреторной и кислотообразующей функции желудка
- •Определение ферментообразующей функции желудка по Туголукову
- •Определение наличия жидкости в брюшной полости
- •Подготовка к ультразвуковому исследованию печени и поджелудочной железы
- •Эзофагогастродуоденоскопия
- •Подготовка к проведению фиброколоноскопии
- •Подготовка к проведению ирригоскопии
- •Ректороманоскопия
- •Пальпация селезенки
- •Газоотводная трубка
- •Пальпация почек
- •Перкуссия почек
- •Перкуссия мочевого пузыря
- •Методика проведения пробы жгута, щипка
- •Забор материала для бактериологического исследования при иерсинозе
- •Забор материала для бактериологического исследования при дизентерии, сальмонеллезе, Коли-инфекции
- •Забор материала для бактериологического исследования при дифтерии
- •Забор материала для бактериологического исследования при менингококковой инфекции
- •Оральная регидратация
- •Техника введения противодифтерийной сыворотки
- •Фототерапия
- •Оценка сыпи у детей
- •Оценка анализа крови на сахар и гликемического профиля
- •Противопоказаний – нет.
- •Ревматоидный фактор
- •Оценка коагулограммы
- •Исследование системы гемостаза
- •Стерилизация инструментов
- •Техника согревающего компресса
- •Парентеральные способы введения препаратов
- •Катетеризация пупочной вены
- •Необходимое оборудование
- •Методика проведения внутрикожных инъекций
- •Методика использования грелки
- •Методика использования пузыря со льдом
- •Оценка полового развития ребенка
- •Хранение и транспортировка вакцинных препаратов
- •Организация прививочной работы
- •Техника проведения прививки против туберкулеза
- •Техника проведения прививки против гепатита в
- •Техника проведения прививки против коклюша, дифтерии и столбняка
- •Техника проведения прививки против полиомиелита
- •Техника проведения прививки против краснухи
- •Техника проведения прививки против эпидемического паротита
- •Техника проведения прививки против кори
- •Литература
- •Часть 2
- •360004, Г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173
- •360004, Г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173.
Ирригационные процедуры в области мезофаринкса
Ополаскивание рта
Процедура ополаскивания рта применяется с лечебной и профилактической целью при острых, хронических катаральных и язвенных воспалительных процессах слизистой оболочки полости рта (стоматиты, глосситы, пародонтоз и др.).
Больной наполняет рот лечебной жидкостью, после чего, держа голову прямо, начинает приводить ее в движение в различных направлениях путем последовательных сокращений и расслаблений мышц щек, губ, а также совершая толчки языком. Процедура выполняется во время фазы выдоха, губы при этом плотно сомкнуты. Дыхание осуществляется через нос, спокойно и равномерно. Процедура продолжается приблизительно 1 мин, после чего больной наклоняет голову над раковиной мойки, куда выливается промывная жидкость.
Процедуру можно повторять 2-3 раза в день на протяжении нескольких дней. В большинстве случаев температуру используемой жидкости поддерживать на уровне 37.0 оС (слегка теплая).
В качестве лечебной жидкости могут использоваться минеральные воды, солевые и лекарственные, настои и отвары лечебных растений, которые могут оказывать антисептическое, вяжущее, противовоспалительное и дезодорирующее действие.
Полоскание горла (глотки)
Полоскание горла – простая и распространенная ирригационная процедура в области верхних дыхательных путей, выполняемая больным с лечебной и профилактической целью. Процедура оказывает раздражающее действие, поэтому она показана в основном при плохом кровоснабжении слизистой оболочки и недостаточности функции слизистых желез. Слизистая оболочка такого типа обычно нуждается в очистке от плотных и вязких наслоений экссудата. Процедура противопоказана при острых тонзиллофарингитах (ангинах) с выраженным конгестивным компонентом, особенно если при этом больной отмечает боли в горле.
В ряде случаев полоскание горла предваряет другие виды ирригационных процедур, создавая благоприятные условия для их проведения, поскольку происходит очищение и освежение слизистой оболочки.
Полоскание горла производится следующим образом. Больной делает глубокий (максимальный) вдох, после чего набирает в рот лечебную жидкость, слегка откидывает голову назад, а язык высовывает как можно больше вперед, чтобы жидкость стекла к задней стенке глотки. При этом медленно выдыхая, произносит непрерывно «а-а-а…». В этой фазе процедуры выдыхаемый воздух проходит через слой лечебной жидкости, заставляя ее вибрировать.
При полоскании следят за тем, чтобы раствор не попадал из глотки в уши, для чего надо избегать глотательных движений. По окончании выдоха больной наклоняет голову вперед, выпуская промывную жидкость в раковину мойки. Процедуру повторяют несколько раз, выполняя ее спокойно, без спешки; при острых процессах полоскание горла проводят каждые 1-2 ч, при хронических – 2-3 раза в день. Температура лечебной жидкости должна поддерживаться в пределах 37-40 оС в зависимости от клинической картины заболевания. При хронических субатрофических и атрофических формах поражения слизистой оболочки следует придерживаться верхней границы температурного диапазона.
При полоскании горла происходит непосредственный контакт лечебной жидкости со слизистой оболочкой заднего отдела полоти рта, передних небных дужек и с передней поверхностью небных миндалин. Если прижать язык ко дну ротовой полости, запрокинуть несколько голову и осуществлять прерывистый клокочущий выдох, то раствор хорошо омывает даже нижние отделы носоглотки. Если голову запрокинуть сильно, раствор достигает передне-верхней поверхности и края надгортанника, иногда в незначительном количестве проникает в гортань.
Следовательно, в зависимости от характера поражения глотки может быть изменена и методика полоскания.