Тема 13 Помилки та ускладнення при протезуванні штучними коронками.

1. Во время окончательной штамповки комбинированным способом (по методу ММСИ) в металле на вестибулярной поверхности коронки образовалась трещина. Чем вызвано появления этого дефекта?

А. *Не было предварительного отжига

В. Значительные механические усилия

С. Размер штампа слишком велик

D. Размер коронки слишком мал

Е. Избран неверный способ штамповки

2. Во время предварительной штамповки на апроксимальной поверхности коронки образовалась складка. В чём причина ошибки?

А. *Размер гильзы велик

В. Размер штампа мал

С. Слишком быстрая штамповка

D. Сила приложена под углом к оси штампа

Е. Истончённая гильза

3. Пластмассовая коронка во время припасовки накладывается с большим усилием, распирает рядом стоящие зубы за счет избытка пластмассы на контактных поверхностях. Что привело к этой погрешности?

А. *Отлом соседних зубов на модели

В. Осыпание гипса с поверхности модели

С. Усадка оттискного материала

D. Оттяжки в оттиске

Е. Смещение зубов в полости рта

4. При изготовлении пластмассовой коронки на этапе замены воска на пластмассу опорный штамп с восковой репродукцией коронки загипсовывают в кювету. Какое положение штампа в кювете, предотвращает отлом гипсовой культи при формовке пластмассового теста?

А. *Вертикальное

В. Горизонтальное

С. Под углом 45°

D. Вестибулярной поверхностью вниз

Е. Вестибулярной поверхностью вверх

5. Готовая коронка из пластмассы «Синма-М» имеет явно выраженный сине-зелёный оттенок. Это говорит о том, что восковая репродукция была смоделирована из воска:

А. *«Лавакс»

В. «Формодент»

С. «»Модевакс

D. «Липкий воск»

Е. «Воск базисный»

F. «Воск бесцветный»

6. Для изготовления цельнолитой коронки на 35 зуб, получены оттиски соответствующей половины зубного ряда и половины антагонирующего зубного ряда, отлиты модели. К каким ошибкам при моделировке коронки 35 это приведёт?

А. *Дисгармония по форме и размеру с 45

В. Невозможно сопоставить модели в центральной окклюзии

С. Моделировка окклюзионной поверхности 35

D. Неправильная моделировка вестибулярной поверхности 35

Е. Неправильная моделировка апроксимальных поверхностей 35

7. Какая особенность подготовки депульпированного зуба под фарфоровую коронку:

А) *Заштифтовать

В) Меньше препарируют твердых тканей зуба

С) Препарировать в форме конуса

D) Больше препарируют твердых тканей зуба

Е) Парапульпарные штифты

8. По цели назначения коронки бывают:

А)* восстановительные;

В) обновляющие;

С) дублирующие;

D) частичные;

Е) полные;

9. По конструкции коронки бывают:

А) жакетные; В) комбинированные; С) металлические; D) телескопические; Е) пластмассовые.

1. *A,B,D

2. A,D

3. A,B,C,D,E

4. B,D

5. B,C,D,E

10. Больному, 24 года, изготавливается полная композитная коронка на 13 зуб. Объективно: зубные рады интактны, 13 зуб депульпирован, изменен в цвете. Врач отпрепарировал зуб: культя имеет слабо коническую форму; величина уступа 0,8 – 1,0 мм; скошенный в 130 град., расположен на 1мм ниже десневого края. Какую ошибку совершил врач?

А) *уровень размещения уступа;

В) величина уступа;

С) форма уступа;

D) локализация уступа в пришеечной зоне;

Е) неправильная форма культи зуба;

11. Больной обратился с жалобами на боль в 25 зубе, которая появилась на второй день после фиксации искусственной коронки. Объективно: перкуссия 25 безболезненна, края металлокерамической коронки прилегают к десневому краю. На окклюзиограмме преждевременный контакт на 25 зубе. Какая наиболее вероятная причина боли?

А) *завышение окклюзионной высоты;

В) пульпит;

С) кариес;

D) невралгия тройничного нерва;

Е) прием твердой пищи;

12. Для снятия цельнолитых металлопластмассовых конструкций:

А)* разрезают коронки алмазным бором;

В) разрезают коронки вулканитовым диском с вестибулярной стороны;

С) аппарат Коппа;

D) локальное нагревание и охлаждение коронок;

Е) ионы электрофореза с 0,9 % р-ром NaCl;

13. Мужчина, 45 лет, обратился с жалобами на боли при накусывании в 25 зубе, которые появились через 2 недели после покрытия его коронкой. Объективно: 25 зуб покрыт металлической коронкой; перкуссия болезненна, при зондировании обнаруживается зазор между коронкой и зубом. На окклюзиограмме – преждевременный контакт с антагонистами. На каком этапе вероятнее всего врач допустил ошибку?

А) *цементировка;

В) препаровка;

С) припасовка;

D) снятие оттиска;

Е) планирование лечения.

14. Среднестатистически, здоровый зубодесневой желобок имеет глубину:

А) *0,7 мм;

В) 0,5 мм;

С) 0,3 мм;

D) 0,6 мм;

Е) 1,0 мм;

15. Больному изготавливаются полные металлические коронки на 36, 37 зубы. Во время моделирования техник не восстановил контактные пункты. Что будет первоочередным следствием этой ошибки?

А)* возникновение травматического папиллита;

В) нарушение функции жевания;

С) разрушение искусственной коронки;

D) расшатывание опорного зуба;

Е) возникновения глоссита;

16. После изготовления полной штампованной коронки врач проводит ее припасовку в полости рта. При надавливании край коронки заходит в десневой желобок и травмирует его дно. Какой тканью выстилается дно десневого желобка?

А)* эпителием;

В) эпидермисом;

С) соединительной тканью;

D) мышечной тканью;

Е) хрящевой тканью;

17. Край искусственной коронки неплотно охватывает шейку зуба. Какое осложнение не является следствием этой ошибки:

А)* преждевременный контакт с антагонистами;

В) отложение зубного камня с закрытием входа в десневой карман;

С) острый гингивит;

D) развитие пришеечного кариеса;

Е) нарушение гигиены полости рта;

18. Какая причина возникновения гингивита при использовании одиночной полной искусственной коронки?

А) *неплотное прилегание края коронки к твердым тканям клинической шейки;

В) пришеечный кариес;

С) наследственная предрасположенность;

D) прием твердой пищи;

Е) средний кариес;

19. Какая причина возникновения острого травматического периодонтита при пользовании одиночной искусственной коронкой?

А)* повышение прикуса в одной из окклюзий;

В) снижение прикуса в центральной окклюзии;

С) не полное прилегание края коронки к клинической шейке;

D) отсутствие экватора на искусственной коронке;

Е) отсутствие контактных точек с соседними зубами;

20. Почему возможно появление острого травматического периодонтита при пользовании одиночной искусственной коронкой у зуба антагониста?

А) *меньшая выносливость периодонта у зуба антагониста, чем у зуба, покрытого коронкой;

В) большая выносливость периодонта у зуба антагониста, чем у зуба, покрытого коронкой;

С) некачественное лечение каналов;

D) некачественное лечение кариеса;

Е) патологическая стираемость;

21. В клинику обратился пациент с зафиксированной полной искусственной коронкой на 25. Врач поставил диагноз маргинальный периодонтит. Укажите прямую причину:

А)* искусственная коронка глубоко погружается своим краем в десневой карман;

В) прием твердой пищи;

С) аллергическая реакция на материал;

D) отсутствие контакта с антагонистами;

Е) некачественное лечение пульпита;

22. Неделю назад зафиксирована штампованная коронка. Появилась боль при накусывании. Выявлен суперконтакт. Причина возникновения боли?

А) *травматический периодонтит;

В) гингивит;

С) хронический периодонтит;

D) хронический пульпит;

Е) обострение пародонтита;

23. Мужчина, 48 лет, обратился с жалобами на боли при накусывании в области 25 зуба, которые появились через месяц после покрытия его коронкой. В анамнезе: лечение зуба по поводу кариеса. Объективно: 25 зуб покрыт полной металлической коронкой, перкуссия безболезненна. На окклюзиограмме – преждевременный контакт с антагонистами. Какая наиболее вероятная причина боли?

А) *неадекватная препаровка жевательной поверхности, чрезмерная контурность коронки;

В) врожденный дефект прорезывания зубов;

С) неадекватная препаровка боковых стенок зуба;

D) неадекватные формовка и литье;

Е) неадекватная форма края коронки;

24. Вследствие ошибки, допущенной техником при изготовлении штампованной коронки, результатом которой явилось чрезмерное погружение коронки в десневую бороздку - у пациента развился пародонтит. На какую глубину должна погружаться штампованная коронка в десневую бороздку?

А) *0,1 – 0,25 мм;

В) 0,3 – 0,5 мм;

С) 0,6 – 0,8 мм;

D) 0,8 – 1,1 мм;

Е) 1,1 – 1,3 мм;

25. При создании уступа врач совершил ошибку. Какое расположение уступа не допускается по отношению к десневому карману?

А) *на 1 мм в десневом кармане В) выше уровня десны

С) на уровне десны

D) на 0,3 мм в десневом кармане

Е) на 0,5 мм в деневом кармане