Материалы по подготовке к дисциплине «акушерство» Тесты

1. Кроме какой формы сужения таза все тазы классифицируют по степени сужения в зависимости от укорочения истинной конъюгаты:

1. простой плоский таз,

2. плоскорахитический таз,

3. поперечносуженный таз,

4. общеравномерносуженный таз.

2. Первый период первых срочных родов. Схватки начались 4 часа назад. Воды подтекают в умеренном количестве, зеленоватые. Жалобы роженицы на усиление шевеления плода. Объективно: общее состояние удовлетворительное, АД 120/80 и 135\90 мм рт.ст. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Схватки по 30-35 секунд через 6-7 минут. Сердцебиение плода приглушенное, частота 100 уд/мин. Отёки на нижних конечностях.

Какое осложнение родов возникло:

1. Острая внутриутробная гипоксия плода.

2. Хроническая внутриутробная гипоксия плода.

3. Слабость родовых сил.

4. Преждевременное излитие околоплодных вод.

Возможные причины данного осложнения:

1. Раннее излитие околоплодных вод.

2. Гестоз.

3. Начавшаяся родовая деятельность.

4. Слабость родовых сил.

3. Область надпереносья и затылочный бугор являются точками фиксации для предлежания:

1. переднего вида затылочного;

2. лобного;

3. переднетеменного;

4. лицевого.

4. Найти соответствие.

Особенности биомеханизма родов:

1. сильное сгибание головки, наличие всех моментов правильного биомеханизма;

2. сильное сгибание головки, высокое прямое стояние стреловидного шва, отсутствие внутреннего поворота головки;

3. разгибание головки, стреловидный шов в поперечном размере таза, низкое поперечное стояние головки.

Форма узкого таза:

1. Простой плоский таз;

2. общеравномерносуженный;

3. поперечно суженный таз.

5. Перечислите противопоказания к искусственному прерыванию беременности:

1. 3-4 степень чистоты влагалищного отделяемого;

2. острая респираторная вирусная инфекция;

3. срок беременности более 12 недель;

4. врожденный вывих бедра.

6. Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к беременной С.И. 23 лет. Жалобы на резкую боль в правой поясничной области, высокую температуру до 38,5. периодический озноб, частое болезненное мочеиспускание. Состоит на учёте по поводу беременности, беременность первая. Месячные нерегулярные, последние не помнит. Шевеление плода 4 недели назад. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. АД 120/80, 115/75 мм рт.ст. Пульс 96уд. в 1 минуту. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Живот увеличен за счёт беременности. Сердцебиение плода приглушенное ритмичное.

Диагноз. Обосновать.

1. Беременность 22 нед. Острый аппендицит.

2. Беременность 24 нед. Хронический пиелонефрит.

3. Беременность 24 нед. Острый пиелонефрит.

4. Беременность 20 нед. Острый гломерулонефрит.

5. Беременность 22 нед. Угрожающий поздний выкидыш.

Тактика фельдшера.

1. Назначить лечение, постельный режим, диета.

2. Предложить сходить на приём к урологу.

3. Госпитализация в хирургическое отделение.

4. Госпитализация в отделение патологии беременных роддома.

5. Госпитализация в обсервационное отделение роддома.

7. Вертикальным размером головка прорезывается при предлежании:

1. переднем виде затылочного;

2. лобном;

3. переднетеменном;

4. лицевом.

8. Установить соответствие.

простой плоский таз	сужен только прямой размер плоскости входа и есть ряд деформаций
плоскорахитический	все размеры уменьшены на 2 и более см
общеравномерносуженный	сужены только прямые размеры на 2 и более см
поперечносуженный	уменьшены все поперечные размеры на 2 и более см

9. Очаг инфекции при неосложненном инфицированном аборте

1. плодное яйцо;

2. матка;

3. шейка матки;

4. маточные трубы.

10. Установите соответствие. Точки фиксации на головке при родах:

в переднем виде затылочного предлежания	надпереносье
при лобном предлежании	подзатылочная ямка
при лицевом предлежании	подъязычная кость
при переднеголовном предлежании	верхняя челюсть

11. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

1. внезапное возникновение;

2. повторяемость;

3. безболезненность;

4. различная интенсивность;

5. анемизация беременной.

12. В родильный дом поступила первобеременная. 32 лет, срок беременности 36 недели. Неделю назад перенесла грипп. При поступлении жалобы на схваткообразные боли внизу живота и пояснице. Общее состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм рт. ст. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное 136 уд. в 1 минуту. При пальпации матка в тонусе, схватки по 25 секунд через 10 минут. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 1 см, плодный пузырь цел.

Предполагаемый диагноз:

1. Угрожающий выкидыш.

2. Угрожающие преждевременные роды.

3. Начавшиеся преждевременные роды.

4. Первичная слабость родовых сил.

5. Начинающиеся преждевременные роды.

Особенности ведения 2-го периода родов при данной патологии:

1. Защита промежности в родах.

2. Без защиты промежности.

3. Перинеотомия в родах.

4. В присутствии неонатолога и анестезиолога.

13. Шеечная беременность клинически проявляется:

1. «бочкообразной» шейкой матки;

2. шейка матки укорочена, цианотична;

3. шейка матки удлинена, цианотична;

4. увеличение тела матки соответствует сроку беременности;

5. увеличение тела матки не соответствует сроку беременности;

6. эксцентричное расположение наружного зева шейки матки.

14. К фельдшеру ФАПа обратилась пациентка 16 лет с жалобами на задержку месячных. При осмотре обнаружена беременность 13-14 недель. Пациентка настаивает на прерывании беременности.

Тактика фельдшера:

1. Предлагает стать на учёт по поводу беременности.

2. Считает, что беременность прервать можно, но необходимо согласие родителей.

3. Настаивает, что прерывание беременности в данном сроке противопоказано.

Наличие, каких документов необходимо. Назовите показания для прерывания беременности с 12 по 21 недели.

15. Группу риска по развитию аномалии родовой деятельности составляют беременные с:

1. отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом;

2. многоводием и многоплодием;

3. крупным плодом;

4. пороками развития матки.

16. К фельдшеру ФАПа обратилась пациентка, просит обследовать, так как первые роды были длительными, ребёнок родился с травмой. Планирует вторую беременность, но сомневается в исходе. Какие обследования необходимо провести данной пациентке:

1. осмотр терапевта;

2. наружное и внутреннее исследование таза;

3. УЗИ таза;

4. рентгенопельвиометрия;

5. магнитно-резонансная томография.

17. К особенностям ведения 1 периода родов у рожениц с гестозами относятся:

1. тщательное обезболивание;

2. раннее вскрытие плодного пузыря;

3. применение гипотензивных средств;

4. применение седативных средств;

5. постоянный мониторинг за состоянием плода.