27. Жизненные события, вызывающий стресс.

На жизненном пути человека поджидает множество событий и потрясений, способных вызвать стресс. В большинстве своём они являются неотъемлемой частью жизни, поэтому избежать их или обойти просто невозможно. Важно знать, какие события и в каких случаях особо стрессогенны, - это поможет смягчить негативные последствия.     Исследования показывают наличие определённой связи между вызывающими стресс жизненными ситуациями и началом развития многих заболеваний. Вызывающее стресс событие или явление может быть одним из факторов, способствующих возникновению различных психических отклонений и психосоматических заболеваний.     Учёные Холмс и Раге на основе многолетних исследований составили перечень серьёзных стрессогенных перемен в жизни. Каждое указанное в этом перечне событие имеет определённую эмоциональную значимость в жизни человека, выражающуюся в баллах. Последовательность в этом списке определяется на основании значимости каждого события. Это помогает провести самонализ, выявить предпосылки личного стресса.  Некоторые стрессогенные ситуации являются положительными и благоприятно влияют на нашу жизнь (свадьба, личный успех, рождение ребёнка, успешная сдача экзаменов...). Кроме того, в течение жизни мы испытываем и другие положительные ощущения: к примеру, радость (окончание школы, института, встреча с друзьями и родными, победа любимой команды) , любовь, творческий подъём (вдохновение) , достижение выдающегося спортивного результата и т.п.     Однако даже положительные ситуации способны вызвать стрессовое напряжение. Чтобы как-то различать источники стрессов, да и сами стрессы, положительные получили название эустресс , отрицательные - дистресс , или простостресс .     Некоторые стрессогенные ситуации можно предвидеть. Другие ситуации неожиданны и непредсказуемы, особенно внезапные (несчастные случаи, природные катаклизмы, смерть близкого человека). Действие таких внезапных стрессов вдвойне тяжёлое. Чем старше человек, тем болезненнее он переносит внезапные стрессы (в том числе и положительные).     Человеку необходимы хорошие адаптационные способности, которые помогут пережить самые тяжёлые жизненные ситуации, выстоять в самых жёстких жизненных испытаниях. Эти адаптационные способности мы и сами можем в себе воспитать, и совершенствовать с помощью различных упражнений.

28. Биполярное аффективное расстройство

Биполя́рное аффекти́вное расстройство (сокр. БАР; ранее^[3] — маниака́льно-депресси́вный психо́з, МДП) — эндогенное^[4] психическое заболевание, которое проявляется в виде аффективных состояний — маниакальных (или гипоманиакальных) и депрессивных, а иногда исмешанных состояний, при которых у больного наблюдаются быстрая смена симптомов мании (гипомании) и депрессии, также наблюдается синдром деперсонализации - дереализации, либо симптомы депрессии и мании одновременно (например, тоска со взвинченностью, беспокойством либо эйфория с заторможенностью — так называемая непродуктивная мания — или другие). Возможны многообразные варианты «смешанных» состояний^[5].

Эти аффективные состояния, называемые эпизодами или фазами заболевания, периодически сменяют друг друга, непосредственно или через «светлые» промежутки психического здоровья (интермиссии, называемые ещё интерфазами), без или почти без снижения психических функций, даже при большом числе перенесённых фаз и любой продолжительности болезни. В интермиссиях психика и личностные свойства больного полностью восстанавливаются^[6]. Следует однако отметить, что пациенты с биполярным расстройством часто (порядка 75 % случаев) страдают и другими, сопутствующими, психическими расстройствами (это может быть, например, тревожное расстройство) Некоторые личностные особенности связаны с повышенным риском заболеть биполярным расстройством. К ним относятся, например, меланхолический тип личности^[48][49] и статотимический тип, которые определяются прежде всего подчёркнутой ориентацией на упорядоченность, постоянство, ответственность^[50]. Другие авторитетные специалисты также отмечали, что повышенная добросовестность и психастенические черты личности в период до заболевания чаще отмечаются при монополярном депрессивном варианте МДП^[51]. Также установлено (Б. С. Беляев, 1989), что при монополярных вариантах течения аффективного психоза гораздо чаще (70 %), чем при собственно биполярных (34 %), до заболевания наблюдались шизоидные черты личности^.

Фактором риска являются также преморбидные особенности личности, связанные с эмоциональной неустойчивостью, которая выражается в чрезмерных аффективных реакциях на внешние причины, а также в спонтанных колебаниях настроения. С другой стороны, к заболеванию предрасположены люди, страдающие явлениями дефицитарности в какой-либо сфере психической деятельности. В их личностных проявлениях преобладают недостаточность собственно эмоций, консерватизм личности; их психические реакции отличаются ригидностью, монотонностью и однообразием