Еталони відповідей до задачі № 10

1. Інтоксикація бензолом, ІІ стадія

2. Аналіз крові та аналіз кістковомозкового пунктату

Задача № 11

Хворий 47 років працює на виробництві кремнієвих сплавів 15 років. Скаржиться на сухий кашель, періодичний біль у грудній клітці, підвищену втомлюваність, пітливість. Рентгенограма: прозорість легеневих полів не змінена, легеневий малюнок помірно підсилений і деформований з обох сторін, на фоні якого переважно в середніх відділах поодинокі вузликові тіні діаметром 1-2 мм. У верхній частці правої легені - поліморфні вогнищеві тіні. Праворуч невеликі плевродіафрагмальні спайки.

1. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

2. Які додаткові дослідження та консультації фахівців повинні бути проведені?

Еталони відповідей до задачі № 11

1. Силікотуберкульоз

2. Загальний аналіз крові, консультація фтизіатра

Задача № 12

Хворий 40 років, токар-фрезерувальник 11 років займається виготовленням різців із мідно-берилійових сплавів. Турбують загальна слабість, підвищена втомлюваність, задишка під час ходи і нападоподібний сухий кашель. Хворий не курить. Відмічає, що за останній рік схуд на 5 кг. Під час огляду спостерігається акроціаноз. Над легенями перкуторний звук із коробковим відтінком, аускультативно над нижніми відділами легенів визначаються дрібнопухирчасті хрипи.

1. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

2. Яке додаткове дослідження допоможе встановити діагноз?

Еталони відповідей до задачі № 12

1. Бериліоз

2. Проведення алергічної шкірної проби Куртіса

Задача № 13

Хворий 39 років, акумуляторщик. Доставлений машиною "Швидкої допомоги" в хірургічне відділення зі скаргами на різкі переймоподібні болі в животі, постійні закрепи. В анамнезі виразкова хвороба, але за останні 2 роки загострень не було. Об'єктивно: АТ – 170/100 мм рт.ст., живіт втягнутий, болючість, переважно навколо пупка, яка зменшується під час глибокої пальпації. Симптоми подразнення очеревини негативні.

1. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

2. Проведіть диференційний діагноз з «гострим животом».

Еталони відповідей до задачі № 13

1. Хронічна свинцева інтоксикація,важкого ступеню кишкова колька

2. Відсутність ознак подразнення очеревини, особливості картини крові- свинцева анемія, в сечі підвищений рівень свинцю, DANK і копропорфірину

Задача № 14

Хворий 38 років, фермер, доставлений в лікарню зі скаргами на різку слабкість, запаморочення голови, біль голови, нудоту, блювання, біль у животі Встановлено, що за 2 год до цього прополював поле, оброблене метилмеркаптофосом. Об'єктивно: зіниці звужені, гіпергідроз шкіри, бронхорея, брадикардія, фібрилярне посмикування окремих груп м'язів.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Який метод діагностики найбільш інформативний?

Еталони відповідей до задачі № 14

1. Гостра інтоксикація фосфорорганічними отрутохімікатами

2. Визначення активності холінестерази

Задача № 15

Хвора, 42 років, лаборант зі стажем 21 рік. Має контакт із ртуттю. Скаржиться на біль голови, порушення пам'яті, дратівливість, плаксивість, зниження працездатності, порушення сну, тремор пальців верхніх кінцівок. Об'єктивно: рівномірне пожвав­лення сухожилкових рефлексів за функціо­нальним типом, тремор пальців витягнутих верхніх кінцівок, асиметричний, червоний дермографізм.

1. Поставте діагноз.

2. Які діагностичні методи слід використовувати для підтвердження діагнозу?