Задача№ 1

1)Так как при повышении АД увеличивается тонус сосудов, то главным осложнением является нарушение кровообращения в плаценте. Это может привести к значительным нарушениям в развитии плода. Но контролировать давление в таких случаях можно при помощи специальных препаратов. Как снизить давление при беременности нужно спрашивать только у доктора. Меры лечения зависят от степени повышения давления и наличия осложнений.

Самым опасным состоянием, которое сопровождается высоким АД, является гестоз. Он начинается во второй половине беременности и характеризуется тремя признаками: высокое давление, белок в моче и отеки. Бывают различные сочетания этих симптомов, но если поставлен диагноз гестоз, то ситуация очень серьезная. При гестозе имеется нарушение проницаемости стенок сосудов, из-за чего жидкость начинает уходить в ткани, а белок выходит с мочой. Это грозные симптомы, требующие незамедлительного лечения. Если состояние не улучшается, то приходится прервать беременность, чтобы сохранить жизнь ребенку и матери. женщина должна сама ежедневно измерять давление и при появлении подозрительных симптомов сообщать об этом врачу.

енное Ад при беременности грозит прерыванием беременности.

2) Начнем с ограничений в пище, которые следует учитывать в третьем триместре беременности:

• ограничьте употребление мясных, рыбных и грибных бульонов, которые в этот период тяжело воспринимаются организмом. Вместо бульонов ешьте отварное или запеченное белое мясо и нежирную рыбу;

• во избежание образования отечности, старайтесь употреблять не более 0,8л жидкости в сутки;

• суточная норма соли в третьем триместре беременности составляет не более 5г в сутки. Поэтому ограничьте употребление соленой пищи;

• жаренная и сладкая пища содержит большое количество животных жиров, которые не нужны беременной женщине. Следите за этим тоже

3) Наиболее простым вариантом определения отеков у беременной женщины считается способ надавливания на кожу пальцами рук. Если после проделанной процедуры кожа быстро выравнивается, значит, все в порядке. Если же остается ямка, скорее всего у вас отеки Нередко отеки приобретают скрытый характер, и определить на глаз их бывает достаточно трудно. Для диагностики заболевания регулярно взвешивайтесь, измеряйте артериальное давление и следите за анализами мочи. Если при привычном потреблении пищи вы поправляетесь более, чем 300-400 г в неделю, это может свидетельствовать о наличии отеков

4) приемы:

• углубленное и ритмичное дыхание. вход должен быть длинныи а выдох коротким

• поглаживание кожи нижней части животав виде легких касательных движений кончиками пальцев обеих кистей.

• лежа на спине роженица сжимает руки в кулак и подкладывает их себе под угол кресцового ромба

5)техника измерения АД:

• положить манжетку тонометра на 2-3 см выше локтевого сгиба

• положить руку ладонью вверх

• нащупать пульс на плечевую артерии и поставить на это место фонендоскоп

• закрыть вентиль на груше и накачать воздух

• открывать вентиль и медленно, спускать воздух

• при появлении над плечевой артерией первых звуков отметить уровень систалического давления

• отметить величину диасталического давления

• данные записать в виде дроби

Задача№ 2

1)

лихорадка 2 степени(хронический бронхит)????

положить на лоб холодный компресс.

тщательный уход за полостью рта больных, смазывание трещин рта и т. д., питание назначают дробное, а питье - обильное. При длительном пребывании пациентов в постели проводят обязательную профилактику пролежней.

2)Диета № 13 применяется при острых инфекционных заболеваниях, пневмониях, бронхитах, после операций (не на органах ЖКТ). Как правило, диету назначают на 2 недели. Диета № 13 удовлетворяет физиологические потребности человека в пищевых веществах и энергии. Калорийность рациона умеренно понижена за счет жиров и углеводов. Предусмотрено повышенное потребление витаминов и жидкости. Диета предполагает ограничение соли, экстрактивных веществ, овощей, молока, острых продуктов, копченостей. Пищу готовят только на пару и в отварном виде. Все блюда подают в пюреобразном виде. Диета № 13 предполагает дробный режим приема пищи не менее 6 раз в сутки.

3)Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем. Сделать глубокий выдох. Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад. Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля. Задержать дыхание на 5—10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

4)Последовательность выполнения процедуры:

1) взять часы с секундной стрелкой или секундомер;

2) выполнять манипуляцию сухими и теплыми руками;

3) психологически подготовить пациента к манипуляции, преднамеренно предупредив его, что будут определяться свойства пульса;

4) попросить пациента занять удобное положение и не разговаривать;

5) положить пальцы правой руки на область лучезапястного сустава пациента, имитируя подсчет частоты пульса;

6) подсчитать частоту дыхательных движений грудной клетки за минуту, наблюдая за экскурсией грудной клетки или брюшной стенки;

7) обратить внимание на глубину и ритмичность дыхания;

8) зарегистрировать частоту дыханий за минуту в температурном листе.

5)Чаще всего температуру измеряют в подмышечной впадине.

У детей раннего возраста — в паховой складке. Для этого термометр необходимо поместить в паховую складку, а ногу ребенка согнуть в коленном суставе так, чтобы термометр был невидим в образовавшейся кожной складке.

У истощенных больных и иногда у детей — в прямой кишке и ротовой полости.

Перед измерением температуры в подмышечной впадине и паховых складках места измерения внимательно просматриваются.

Подмышечные впадины необходимо насухо протереть, в противном случае показатели термометра будут более низкими.

Термометр встряхивают, чтобы ртуть опустилась в резервуар. Помещают термометр так, чтобы резервуар полностью соприкасался с кожей. Во время измерения температуры больной должен лежать или сидеть.

При измерении температуры в прямой кишке больного необходимо уложить на бок, резервуар термометра смазать вазелином и ввести его за сфинктер ануса.

Длительность измерения температуры в подмышечной области и паховых складках — 10 мин., а в полостях — 5 мин

Задача № 3

1)ребёнок плохо прибавляет в весе

2)

3)3200+800=4000:6=95 мл

3200 вес при рождении

800 прибавка в весе

4)измерение проходит на чашечных весах:

• протереть весы хлорамином

• покрыть их пеленкой

• положить ребёнка на весы головой к широкой части весов

• взвесить ребёнка

• снять малыша с весов

• записать показатели массы тела ребёнка

5)производиться горизонтальным ростомером

• протереть ростометр хлорамином

• покрыть его чистой пеленкой так чтобы она не закрывала шкалу

• выпрямитть ноги ребёнка нажав на колени

• пододвинуть планку ростометра к подошвам малыша

• по шкале ростометра определить длинну тела ребёнка и записать её.

Задача № 4

1)Не знание о том когда введить прикорм детям

2)

Таблица 2 Сроки введения продуктов прикорма
Продукт	Сроки введения
	Доношенным детям	Недоношенным детям
Фруктовый сок	3 мес.	3,5-4 мес.
Фруктовое пюре	3,5 мес.	3-3,5 мес.
Молочная каша	5,5-6 мес.	4 мес.
Сливочное масло	5,5-6 мес.	4,5 мес.
Овощное пюре	4,5-6 мес.	5 мес.
Растительное масло	4,5-6 мес.	5 мес.
Мясное пюре	7 мес.	5,6-6 мес.
Творог	5 мес.	6 мес.
Желток	6 мес.	6-6,5 мес.
Кефир	7-8 мес.	8 мес.
Сухари, печенье	6 мес.	8 мес.
Хлеб пшеничный	8 мес.	10 мес.
Рыба	8-9 мес.	после 1 года

3)

• Удобно расположитесь, расслабьтесь. Примите удобное положение, лежа или сидя, чтобы иметь возможность удерживать ребенка близко к груди в течение сравнительно длительного времени.

• ребенка следует повернуть к своей груди, то есть поверните его животиком к вашему животу.

• Приложите ребенка близко к груди, чтобы ему не приходилось прилагать усилия и тянуться к груди во время кормления

• Носик ребенка во время кормления должен быть на одном уровне с соском.

Перед каждым кормлением новорожденного мать должна вымыть руки с мылом, надеть маску, закрывающую лицо и нос, а на волосы - косынку. Сосок и кожу вокруг него обмывают тампоном По окончании кормления грудь обмывают кипяченой водой, осушают чистым полотенцем, а сосок смазывают вазелиновым или сливочным маслом, закрывая потом кусочком марли, чтобы избежать раздражения нежной кожи соска трением о белье

4)1. Давать сцеженное молоко или смесь лучше в теплом виде. Не горячую и не холодную. Проверить температуру можно, капнув молоко или смесь на внутреннюю сторону запястья своей руки. Если вы не испытываете дискомфорта – температура подходящая.

2. При кормлении ребенка смесью обязательно обращайте внимание на срок годности смеси.

3. Тщательно соблюдайте инструкцию при приготовлении смеси. Никогда не используйте ранее приготовленную смесь.

4. Для кормления подберите ту позу, в которой будет удобно и ребенку и вам.

5. Слегка прижмите соску к нижней губе ребенка. Он откроет ротик и захватит ее. Обратите внимание, чтобы язычок находился под соской. Когда губы ребенка сомкнулись вокруг широкой части соски, значит ребенок правильно ее взял и можно приступать к кормлению.

6. Не стоит торопить, подгонять ребенка. Не заставляйте его доедать до конца, если он не хочет. Помните, что некоторые малыши едят быстро, другие медленно. Кто-то любит есть с перерывами. Поэтому наберитесь терпения.

7. Бутылочку надо держать в наклонном положении, чтобы соска была наполнена молоком, а не воздухом. Тогда малыш не будет заглатывать лишний воздух.

8. Следите за соской, она не должна забиться или сплющиться. В этом случае лучше сменить ее.

9. Если после кормления в бутылочке осталась смесь или молоко – вылейте. Иначе может развиться бактериальная инфекция.

10. После кормления походите с ребенком, держа его столбиком и нежно похлопывая по спинке. Так вы поможете малышу удалить лишний воздух

5)Перед стерилизацией соски и бутылочки необходимо тщательно помыть, чтобы удалить остатки молока. Также необходимо хорошо смывать моющее средство и промывать дырочку в соске

Для кипячения сосок и бутылочек необходимо выделить отдельную кастрюлю, которую уже нельзя будет использовать в других целях. Принадлежности для кормления необходимо кипятить по крайней мере 10 минут. После такой обработки соски довольно-таки быстро становятся липкими и непригодными для использования.

Задача №5