Методическая разработка для студентов

Курс - III семестр - V

Факультет: педиатрический

1. Тема занятия: средства, влияющие на функции органов дыхания. Противокашлевые и отхаркивающие средства

2. Значение изучения данной темы. Ознакомление с группой лекарственных веществ, востребованных в пульмонологии для лечения воспалительных, аллергических, инфекционных заболеваний органов дыхания, а также широко используемых при острой и хронической дыхательной недостаточности.

3. Цель занятия: изучить фармакологию и токсикологию группы веществ с использованием иллюстративного материала, охарактеризовать особенности отдельных препаратов, показания и противопоказания к применению.

Студент должен знать: фармакологию и токсикологию группы противокашлевых, отхаркивающих и других средств, влияющих на функции органов дыхания, показания и противопоказания к их применению.

Студент должен уметь: анализировать эффекты противокашлевых, отхаркивающих и других средств, влияющих на функции органов дыхания, в графиках, таблицах, слайдах, решать фармакологические задачи.

Студент должен владеть: навыками назначения и выписывания лекарственных средств данной фармакологической группы, в том числе для детей и подростков.

Формируемые компетенции: ОК -1, ОК – 8, ПК – 4,ПК 12, ПК – 19, ПК - 20.

4. Самоподготовка к занятию:

Цель самоподготовки: студент должен знать МНН, торговые наименования и формы выпуска лекарственных средств по теме занятия, их фармакологическую характеристику; студент должен уметь выписывать рецепты на лекарственные средства по теме занятия, анализировать особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств; студент должен владеть навыками решения ситуационных задач по теме занятия и навыками использования дополнительной литературы, а также интернет ресурсов.

Работа с методической разработкой кафедры по теме занятия: «Средства, влияющие на функции органов дыхания. Противокашлевые и отхаркивающие средства».

Базисные разделы для повторения: физиологическая регуляция дыхания, иннервация бронхов, заболевания дыхательной системы: бронхоспазм, бронхиальная астма, острая дыхательная недостаточность (отёк лёгких).

Вопросы и препараты для подготовки к занятию

Препараты:

Стимуляторы дыхания: бемегрид, кофеин (кофеин бензоат натрия), *никетамид (кордиамин).

Противокашлевые средства: кодеин (кодеина фосфат), глауцин, *преноксдиазин (либексин).

Отхаркивающие средства: препараты термопсиса, *бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, трипсин кристаллический, дорназа-альфа.

Средства, применяемые при бронхоспазмах: *салбутамол, фенотерол (беротек), сальметерол, формотерол, ипратропия бромид, тиотропия бромид, аминофиллин (эуфиллин), кислота кромоглициевая (кромолин), кетотифен, зилеутон, зафирлукаст, фенспирид.

Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности:

*морфина гидрохлорид, фуросемид (лазикс), колфосцерила пальмитат

Теоретические вопросы для подготовки к занятию:

1.Стимуляторы дыхательного центра (аналептики). Классификация. Механизмы действия. Сравнительная характеристика стимуляторов дыхания прямого и рефлекторного (Н-холиномиметики) действия. Физиологические стимуляторы дыхания. Показания и противопоказания к применению.

2. Противокашлевые средства центрального (наркотического и ненаркотического типа) и периферического действия. Опасность назначения детям противокашлевых препаратов с наркотическим типом действия (дыхательный центр!), целесообразность сочетания с отхаркивающими средствами. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости и привыкания.

3.Отхаркивающие средства. Классификация по локализации и механизму действия. Муколитические средства: препараты, возможные пути введения, эффективность. Показания к применению, в том числе у детей с тяжелыми бронхо-лёгочными заболеваниями и гнойной мокротой. Целесообразность сочетания с противокашлевыми средствами. Побочные эффекты.

4.Средства, применяемые при бронхоспазмах и бронхиальной астме. Классификация бронхолитических средств (b-адреномиметики, М-холиноблокаторы, миотропные спазмолитики, противоаллергические и противовоспалительные средства). Механизмы действия и сравнительная характеристика. Пролонгированные и комбинированные бронхолитические средства. Показания к применению, в том числе у детей с аллергозами и бронхиальной астмой. Побочные эффекты..

5.Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности (отек легких). Принципы действия и выбор препаратов в зависимости от патогенетических механизмов развития заболевания (наркотические анальгетики, быстродействующие диуретики, сосудорасширяющие вещества преимущественно венотропного действия, кардиотонические, гипотензивные средства, этиловый спирт (противовспенивающий эффект). Оксигенотерапия.

6. Респираторный дистресс-синдром. Лекарственные сурфактанты (колфосцерила пальмитат). Принцип действия. Применение новорожденным с легочной патологией.

Задания для подготовки к практической части занятия: