Методическая разработка для самостоятельной работы студентов

Курс - III семестр - V1

Факультет: педиатрический

1.Тема занятия: средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия.

2.Значение изучения темы: Формирование представления о группе лекарственных препаратов, используемых для лечения и профилактики различных видов нарушения тонуса и сократительной функции миометрия. 3.Цель занятия: изучить фармакологию и токсикологию средств, влияющих на миометрий, с использованием иллюстративного материала, охарактеризовать показания и противопоказания к их применению, освоить выписывание рецептов.

Студент должен знать: фармакологию и токсикологию группы средств, влияющих на миометрий; перечень препаратов (некоторые с формой выпуска), показания и противопоказания к их пременению

Студент должен уметь: анализировать эффекты изучаемых средств с помощью графиков, таблиц, диаграмм, решать ситуационные задачи, отвечать на вопросы тестового контроля, выписывать рецепты на препараты в разных лекарственных формах.

Студент должен владеть: навыками узнавания и принципиального выбора лекарственных средств, умением выписывать рецепты на препараты соответствующей группы.

Формируемые компетенции: ОК -1, ОК – 8, ПК – 4,ПК 12, ПК – 19, ПК - 20

4. Самоподготовка к занятию.

Цель самоподготовки: студент должен знать механизмы нервной и гуморальной регуляции функции миометрия; МНН, некоторые торговые наименования, дозы и формы выпуска лекарственных средств по теме занятия, их фармакологическую характеристику;

студент должен уметь выписывать рецепты на лекарственные средства по теме занятия, анализировать особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств;

студент должен владеть умением решения ситуационных задач по теме занятия и навыками использования дополнительной литературы, а также интернет-ресурсов.

Работа с методической разработкой кафедры по теме: «Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия».

Базисные разделы для повторения: анатомия и физиология репродуктивных органов, гуморальная и нервная регуляция функции миометрия.

Препараты и теоретические вопросы для подготовки к занятию:

Препараты: окситоцин, динопрост (энзапрост-Ф), динопростон (энзапрост-Е), эргометрин (эргометрина малеат), фенотерол ( партусистен).

Теоретические вопросы:

1.Классификация веществ, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия.

2. Препараты, используемые для усиления родовой деятельности:

- окситоцин, механизм и особенности действия, зависимость эффекта от дозы, показания к применению.

- препараты простагландинов, пути введения, механизм и особенности действия, показания к применению.

3. Средства, повышающие тонус матки. Препараты спорыньи. Механизм и особенности действия, показания и противопоказания к применению.

4. Токолитики. Определение понятия. Возможность использования для снятия родовой деятельности М-холиноблокаторов, антикальциевых и наркозных средств. Бэта-2 адреноблокаторы (фенотерол), механизм действия , эффекты, показания к применению.

Задания для подготовки практической части занятия:

1.Выписать рецепты:

1. Окситоцин.

2. Динопростон в таблетках и ампулах.

4. Эргометрина в таблетках и ампулах.

5. Фенотерол в таблетках и ампулах.

Уметь выбрать и выписать в рецепте:

1. Средство для стимуляции родовой деятельности.

2. Средство для остановки послеродового маточного кровотечения.

3. Средство для профилактики выкидыша

.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

МНН	Торговое название	Формы выпуска	Способ применения
Окситоцин Oxytocin	Окситоцин Oxytocinum	Р-р 5МЕ/1мл в амп.по 1 мл	По 1-3 МЕ в/венно капельно в 500 мл 5% раствора декстрозы для стимуляции родов По 10-40 ЕД в/венно в 1000 мл 5% раствора декстрозы для остановки послеродового маточного кровотечения.
Эргометрин Ergometrinе	Эргометрина малеат Ergometrini maleas	Табл. по 0,2 мг Р-р 0,2 мг/1мл (0,02%) в амп. по 1 мл	По 1 табл. 2-3 раза в день По 0,5–1 мл в/мышечно (в/венно медленно)
Динопрост Dinoprost	Энзапрост Enzaprost -F	Р-р 5мг/1мл (0,5%) в амп. по 1мл	По 4 мл внутриамниально для вызывания аборта По 0,2-1 мл в/венно капельно в 500 мл 5% раствора декстрозы или физ. раствора для стимуляции родов.
Динопростон Dinoprostonе	Энзапрост Enzaprost-Е Препидил Prepidil	Табл. по 0, 5 мг Р-р 1мг/1мл (0,1%), в амп. по 1 мл Гель для эндоцервикального введения 1-2 мг/ 2,5 мл в шприце.	По 1 табл. каждый час для вызывания родов (не более 1,5 мг в час). Содержимое ампулы развести в 500 мл 5% р-ра декстрозы, вводить внутривенно капельно. Содержимое шприца вводить в цервикальный канал для стимуляции родов.
Фенотерол Fenoterol	Фенотерол Fenoterolum Партусистен Partusistenum	Табл. по 5 мг Р-р 0,05мг/1мл (0,005%) в ампулах по 10 мл	По 1 табл. каждые 2-3 часа. По 10 мл в/венно капельно в 500 мл 5% р-ра декстрозы.

Примеры обучающих ситуационных задач с эталонами ответов:

1.Определите лекарственный препарат : Является аналогом эндогенного биологически активного вещества. Повышает тонус беременной матки на любом сроке беременности. Способствует созреванию шейки матки. При внутривенном введении может вызывать тошноту, рвоту, повышать тонус сосудов и АД. (Ответ: динопрост)

2. Проанализируйте ситуационную задачу: У роженицы после рождения ребёнка и плаценты началось маточное кровотечение. Давление упало до 70/40мм. рт.ст. Пациентка потеряла сознание. Оцените ситуацию и выберите препарат для оказания экстренной помощи. (Ответ: Эргометрина малеат в/венно медленно)

Рекомендованная литература.

Основная:

1. Харкевич Д.А. - Фармакология. Учебник - 10-е изд., М., ГЭОТАР-Медиа, 2009. -752 с.

Дополнительная:

1. Харкевич Д.А. - Основы фармакологии. Учебник – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008. – 720 с.

Блок информации разработанной на кафедре:

1.Данилова В.К., Вдовина Г.П. - Пособие к практическим занятиям по фармакологии для студентов медицинских вузов (факультетов).- Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава, 2012.- Ч. 2. – 160 с.

2. Общая рецептура (для студентов медицинских вузов, факультетов, медицинских и фармацевтических колледжей). Учеб. пособие./Сост. В.К. Данилова, Г.М.Вдовина, М.В. Осинцева, Т.А.Капитоненко и др. - Пермь: ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития России, 2012. – 70 с.

Интернет ресурсы

www.carduodrug.ru (Доказательная фармакотерапия в кардиологии);

http://www.ros-med.info/price-reestr/results.php?action=search-price (МНН и формы выпуска).

http://www.abc-gid.ru/drugs/reestr/alph/%D4/ http://www.abc-gid.ru/drugs/reestr/ Государственный реестр лекарственных средств РФ

http://www.abc-gid.ru/drugs/reestr/alph/%CA/23/ (Журнал АВС - Государственный Реестр лекарственных средств РФ)

http://www.vidal.ru/ (Справочник ВИДАЛЬ)