ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России

Кафедра фармакологии

Методическая разработка для студентов

Курс - III семестр - V

Факультет: педиатрический

1. Тема занятия: мочегонные средства

2.Значение изучения данной темы: формирование представления о группе диуретических препаратов, применяемых для систематического лечения заболеваний, сопровождающихся задержкой в организме избыточной жидкости, для экстренной помощи при отравлениях, гипертонических кризах и др. тяжелых состояниях.

3.Цель занятия: изучить фармакологию и токсикологию диуретиков с использованием иллюстративного материала, охарактеризовать показания и противопоказания к их применению, освоить выписывание рецептов.

Студент должен знать: фармакологию и токсикологию группы диуретических средств; перечень препаратов группы (некоторые с формой выпуска), показания и противопоказания к их применению.

Студент должен уметь: анализировать эффекты изучаемых средств при помощи графиков, таблиц, диаграмм, решать ситуационные задачи, отвечать на вопросы тестового контроля, выписывать рецепты на препараты в разных лекарственных формах.

Студент должен владеть: навыками узнавания и правильного назначения лекарственных средств, умением выписывать рецепты на препараты соответствующей группы, в том числе для детей и подростков.

Формируемые компетенции: ОК -1, ОК – 8, ПК – 4,ПК 12, ПК – 19, ПК - 20

4. Самоподготовка к занятию.

Цель самоподготовки: студент должен знать МНН, некоторые торговые наименования, дозы и формы выпуска лекарственных средств по теме занятия, их фармакологическую характеристику; студент должен уметь выписывать рецепты на лекарственные средства по теме занятия, анализировать особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств; студент должен владеть умением решения ситуационных задач по теме занятия и навыками использования дополнительной литературы, а также интернет - ресурсов.

Работа с методической разработкой кафедры по теме: «Мочегонные средства.».

Базисные разделы для повторения: структура нефрона, механизмы регуляции процессов мочеобразования.

Препараты и теоретические вопросы для подготовки к занятию

Препараты: *фуросемид (лазикс), торасемид (торсид) *маннитол (маннит), *гидрохлортиазид (дихлотиазид), клопамид, индапамид (арифон), *спиронолактон (верощпирон), триамтерен, аминофиллин (эуфиллин).

Теоретические вопросы для подготовки к занятию:

1.Мочегонные средства. Определение понятия. Классификация по локализации, механизму действия, скорости развития и выраженности эффекта.

2. Петлевые диуретики. Механизм диуретического и антигипертензивного эффектов. Особенности фармакокинетики. Показания к применению, в том числе у детей с заболеваниями сердца и почек, при острых отравлениях. Побочные и токсические эффекты.

3.Тиазиды и нетиазидные (тиазидоподобные) диуретики. Механизм диуретического и антигипертензивного действия. Отличие препаратов по скорости развития, длительности и выраженности мочегонного эффекта. Экстраренальное действие (индапамид). Показания к применению. Побочные эффекты, их профилактика (препараты калия, сочетание с калийсберегающими мочегонными).

4.Калийсберегающие диуретики. Отличие их по механизму, скорости развития и длительности действия. Показания к применению. Возможные осложнения.

5.Осмодиуретики. Ренальный и экстраренальный компоненты в механизме диуретического действия. Показания и противопоказания к применению.

6.Аминофиллин. Механизм диуретического действия. Показания к применению.Побочные эффекты.

7.Препараты растений с мочегонным действием (лист брусники, лист толокнянки, почечный чай, почки березовые, сборы мочегонные № 1 и № 2, трава хвоща полевого и др.). Использование у детей с целью улучшения функции почек.

Задания для подготовки практической части занятия:

А) Выписать рецепты:

1. Гидрохлортиазид.

2. Клопамид.

3. Фуросемид в таблетках и ампулах.

4. Маннитол.

5. Спиронолактон.

6. Триамтерен.

Б) Уметь выбрать и выписать в рецепте:

1. Диуретик группы тиазидов для лечения гипертонической болезни.

2. Высокоактивный петлевой диуретик.

3. Осмотический диуретик.

4. Антагонист альдостерона.