Структура заболеваемости

• Бронхиальная астма 40%

• Аллергический ринит 20%

• Крапивница 10%

• Пищевая аллергия 10%

• Аллергический ринокоъюктивит 7%

• Атопический дерматит 5%

• Иммунодефицитные состояния 5%

• Контактный дерматит 2%

• Псориаз 1%

Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости занимает бронхиальная астма.

Бронхиальноая астма играет большую роль в формировании высокого социального и экономического бремени, что определяет высокую социально-экономическую значимость проблемы: ущерб от этой болезни, определяемый как для индивидуума, так и для общества, является весьма значительным и оценивается не всегда адекватно. Бронхиальная астма (и хроническая обструктивная болезнь лёгких) возглавляют десятку хронических заболеваний, лечение которых требует наибольших затрат.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, являющееся причиной значительного ограничения жизнедеятельности, снижения социальной и физической активности, качества жизни. Заболевание оказывает огромное влияние на уровень и характер профессиональной деятельности. Его тяжелые формы сопровождаются нарушением функций не только органов дыхания, но и других систем, высокой частотой утраты трудоспособности, требующей длительного приема лекарственных средств, и приводят к инвалидности. Доля болезней органов дыхания в структуре причин инвалидности составляет 5-11%. Инвалидность определяется у 7% из числа официально зарегистрированных больных бронхиальной астмой детей.

Бронхиальная астма входит в число десяти главных неинфекционных хронических заболеваний, являющихся основной причиной смерти в среднем и пожилом возрасте, сокращает среднюю продолжительность жизни мужчин на 6,6 года, женщин – на 13,5 лет (GINA, 2006). При этом продолжительность жизни лиц, страдающих хроническими респираторными заболеваниями, в Российской Федерации на 10-15 лет меньше, чем в развитых странах Европы.

Установлено, что в результате бронхиальной астмы в мире ежегодно умирает 250000 человек. В Великобритании смертность за последние 20 лет увеличилась в 7 раз, в Европе и США – в 2-3 раза, в России – в 2 раза.

В Российской Федерации в 2007 году от бронхиальной астмы умерло 3333 человека (Росстат), а общий коэффициент смертности составил 2,3 на 100000 населения (в США – 0,4) при диапазоне показателей от 0,4 на 100000 (Владимирская область) до 10,4 (Эвенкийский автономный округ).

Основной причиной наступления неблагоприятного исхода заболевания является отсутствие адекватного лечения больных, отсутствие систематического врачебного наблюдения, тяжелое течение заболевания.

В последние десятилетия, наряду с неуклонным ростом заболеваемости бронхиальной астмой, изменяется и клинический облик этого заболевания: все больший вес приобретают тяжелые, труднокурабельные формы его течения, что подтверждается увеличением числа госпитализаций и смертельных исходов, причиной которых является бронхиальная астма. Эти особенности определяют высокую медико-социальную значимость данной патологии, обусловливают необходимость дальнейшего изучения её патогенеза, а также поиска эффективных методов профилактики и лечения.

Несмотря на то, что бронхиальная астма неизлечима, в настоящее время является доказанным, что адекватное лечение позволяет контролировать клинические проявления заболевания – симптомы, нарушения сна, ограничения повседневной активности, нарушения функции лёгких, потребность в препаратах неотложной помощи. При контролируемой астме возможно не более чем случайное возобновление симптомов и крайне редкое развитие тяжёлых обострений заболевания.

Факторы риска возникновения и прогрессирования заболевания:

1. Наследственность (если болен один из родителей — вероятность

возникновения заболевания у детей составляет 20-30%, если БА больны оба

родителя — 75%).

2. Длительный контакт с бытовыми и профессиональными аллергенами

(домашней пылью, аллергенами комнатных растений, животных, грибов, пищевых продуктов);

3. Для профессиональной БА характерна зависимость возникновения

болезни от длительности и интенсивности экспозиции причинного фактора

(отсутствие предшествующего респираторного симптома, развитие симптомов не позже, чем через 24 ч после контакта с причинным фактором на производстве, эффект элиминации; преобладание в клинической картине кашля, свистящего дыхания и одышки).

3. Хроническая инфекция легких.

4. Наличие длительных или интенсивных психо-эмоциональных нагрузок.

5. Повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной

системы.

6. Эндокринные нарушения (гипертиреоз, фибромиома, надпочечни-ковая

недостаточность).

7. Особенности развития детей: высокий уровень иммуноглобулинов Е,

раннее искусственное вскармливание, дисфункция желудочно-кишечного тракта,

пищевая и лекарственная аллергия, частые ОРЗ, пассивное курение.