Гіпопаратиреоз
Причини
1. Вроджена недостатність паращитовидних залоз.
2. Ураження паращитовидних залоз: видалення, запалення, крововилив, автоімунний процес.
3. Нестача вітаміну Д.
Патогенез
Д
Зменшення
надходження кальцію
у кров, реабсорбції кальцію у нирках,
абсорбції кальцію
у кишечнику
Підвищення
реабсорбції
фосфатів у нирках
ефіцит
паратгормону:
Гіпокальціемія
Підвищення
нервово-м'язевої
збудливості
Гіперфосфатемія
Клініка |
|
Клінічні форми |
1. Гостра. 2. Хронічна. 3. Стерта |
Лабораторні дані |
Зниження паратгормону у крові, гіпокальціємія, гіперфосфатемія, гіпокальційурія. |
Диференційний діагноз |
Гіпокальціємічні синдроми: гіповітаміноз Д, ураження ЦНС, епілепсія, гіпоглікемія, істерія, ятрогенна гіпокальціємія (діуретики, проносні, фенобарбітал, актиноміцин, неоміцин, фосфати з їжею). |
Лікування
|
А. Для припинення нападу судом:
1.Дієта багата на кальцій, вітамін Д 2.Препарати кальцію (кальцію хлорид, глюконат, карбонат)
Хірургічне лікування (трансплантація паращитовидних залоз, консервованої кістки). 5.Паратгормон (паратирин) |
Лекцію підготувала _____________________ д. мед. н., професор Скрипник Н. В.
16.08.2012 р.