Гландулярный хейлит

Болеют чаще подростки. Причина заболевания чаще всего связана с врожденной патологией развития слюнных желез (Савкина Г.Д., 1961), хотя и могут являться осложнением при дентальной патологии, заболеваниях тканей пародонта.

Клиника

Гландулярный хейлит чаще встречается у мальчиков, нижняя губа поражается в 2 раза чаще, чем верхняя.

По линии Клейна видны расширенные устья слюнных желез, из которых выделяются капельки слюны (симптом «росы»). При присоединении вторичной инфекции из протоков слюнных желез может выделяться мутная слюна, с примесью гноя. Из-за посто­янной мацерации красная кайма становится сухой, появляются трещины. С течением времени на красной кайме и слизистой обо­лочке усиливаются процессы ороговения, что создает условия для развития предраковых заболеваний.

При гнойной форме гландулярного хейлита определяется болезненность, губа отечна, покрыта толстыми корками желто-зеленого или буро-красного цвета. Иногда устья протоков закупориваются гнойным экссудатом, что приводит к множественному или одиночному абсцедированию.

При патогистологическом исследовании выявляется гипертрофия слюнных желез с воспалительной инфильтрацией вокруг выводных протоков. У некоторых больных детей определяется в эпителии акантоз и паракератоз.

Прогноз. Возможен переход гландулярного хейлита в рак.

Лечение - только хирургическое (электрокоагуляция желез, либо их иссечение).

Метеорологический хейлит

Заболевание часто встречается в Забайкалье. Возникновение его связано с сухой, холодной и ветреной погодой. Среднегодовая температура составляет минус 2⁰С. Количество осадков за год составляет 320-350 мм со средней влажностью воз­духа 24-44%. Скорость ветра, в среднем, составляет 18-20 м/с, а в отдельные годы порывы ветра составляют 35-40 м/с. У детей г. Читы эта патология встречается в 27,6% случаев. Кроме метеофакторов на возникновение данной патологии оказывает загрязненность воздуха и почвы. С целью выявления влияния техногенного загрязнения на стоматологическую заболеваемость детей г.Читы, нами было обследовано 1890 организованных детей в возрасте от 1,5 до 6 лет. Эти дети родились и постоянно проживают в районах, различающихся по экологическим и геохимическим условиям. Было выделено 5 районов с различным уровнем загрязнения атмосферного воздуха. В зонах максимального техногенного загрязнения уровень заболеваемости хейлитом в 1,5 раза выше, чем в экологически чистом районе г.Читы (Е.Н. Калинина, Т.В. Елизарова, Н.А. Лазарева). Нами проведено обследование 342 детей в возрасте от 3 до 15 лет, проживающих в зоне техногенного загрязнения – поселке Шерловая Гора (Забайкальский край). Для сравнения был взят степной район – пос Агинское (Забайкальский край), но более благоприятный в экологическом плане.

Распространенность метеорологического хейлита у детей

Возраст	3-4 года	6-7 лет	12 лет	14-15 лет
пос. Шерловая Гора	57,7%	69,3%	60,8%	69%
пос. Агинское	35%	38,8%	45,5%	37,8%

Клиника

Поражается красная кайма нижней губы. Губа становит­ся инфильтрированной, сухой, покрывается мелкими белесо­ватыми чешуйками. Эти чешуйки изменяют цвет красной каймы - она приобретает перламутровый оттенок. Больных беспокоит сухость, чувство «стягивания» губы, они начинают облизывать губы, что еще больше увеличивает шелушение и приводит к обра­зованию трещин. Кожа при данном хейлите не изменяется.

Метеорологический хейлит является фоновым заболеванием для предрака.