
- •Зубочелюстные аномалии и деформации
- •Оглавление
- •Введение
- •Тематический план практических занятий по ортодонтии
- •4 Курс 8 семестр 6 занятий по 6 часов
- •5 Курс 10 семестр 6 занятий по 6 академических часов
- •7 Семестр Занятие № 1-2
- •Контрольные вопросы и задачи для выявления исходных знаний студентов к занятию № 1.
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы и задачи для выявления исходных знаний студентов к занятию № 2.
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания
- •Занятий №3
- •I. Антропометрическое исследование лица и головы:
- •II. Антропометрические измерения гипсовых контрольно-диагностических моделей челюстей:
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания для выявления исходных знаний студентов
- •Ситуационные задачи для итогового контроля знаний студентов:
- •Тестовые задания для итогового контроля.
- •Занятие №4-5
- •Контрольные вопросы и тестовые задания для выявления исходного уровня знаний студентов:
- •Тестовые задания
- •Проведение профилактики деформаций зубочелюстной системы.
- •Миогимнастика
- •Миогимнастические упражнения при различных деформациях зубочелюстной системы.
- •Занятие №6
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •8 Семестр Занятие №1
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №2
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №3
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №4
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №5
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Рецидиву глубокого прикуса способствует:
- •Воспаление слизистой оболочки десневого края и альвеолярного отростка при глубоком прикусе чаще наблюдается в области:
- •Для исправления небного положения резцов в/ч при глубоком резцовом перекрытии показано:
- •Ситуационные задачи
- •Ориентировочная схема по диагностике и лечебным мероприятиям аномалий прикуса:
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №6
- •Контрольные вопросы и задания для выявления исходных знаний студентов:
- •Ориентировочная схема действия по характеристике аномалий прикуса в трансверзальной плоскости
- •Ориентировочная схема действия по профилактике и лечению перекрестного прикуса
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •10 Семестр Практическое занятие №3
- •Контрольные вопросы и тестовые задания для выявления исходных знаний студентов
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие №4
- •Контрольные вопросы и тестовые задания для выявления исходных знаний студентов
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие №5
- •Контрольные вопросы и тестовые задания для выявления исходных знаний студентов
- •Тестовые задания
- •Ориентировочная схема по методам лечения зубочелюстных аномалий в зависимости от возрастного периода прикуса
- •Ситуационные задачи
- •Литература
Тестовые задания
При оказании ортодонтической и ортопедической помощи младенцам с врожденной расщелиной губы, альвеолярного отростка, неба наиболее эффективными являются (укажите два правильных ответа):
Кеза;
Ильиной-Маркосян;
Мак Нила;
Шаровой.
Укажите аппараты, необходимые при неотложной ортопедической помощи младенцам с ВПР губы и неба (укажите несколько правильных ответа):
Кеза;
Шаровой;
Мак Нила;
Ильиной-Маркосян;
Померанцевой-Урбанской.
Для детей, не имеющих возможность получить хирургическую помощь на ранних возрастных этапах, наиболее эффективными являются обтураторы:
плавающий Кеза;
Ильиной-Маркосян с подвижной небной занавеской;
Мухиной с заслонкой.
Среди врожденных пороков развития в челюстно-лицевой области наиболее часто встречается:
сквозное одностороннее несращение губы, альвеолярного отростка и неба;
сквозное двустороннее несращение губы, альвеолярного отростка и неба;
срединная расщелина лица;
косая расщелина лица.
При односторонних сквозных несращениях губы, альвеолярного отростка и неба наиболее часто формируется прикус (укажите два правильных ответа):
прогенический;
латерогенический;
открытый;
глубокий.
При двусторонней сквозной расщелине губы, альвеолярного отростка и неба наиболее часто формируется прикус:
глубокий травмирующий;
открытый прикус;
прогнатический;
прогеничекий.
Из аномалий отдельных зубов при врожденных несращениях неба, альвеолярного отростка и губы встречается наиболее часто (укажите два правильных ответа):
ретенция боковых резцов;
адентия боковых резцов;
сверхкомплектные зубы;
гигантские зубы.
Перед операцией уранопластики по поводу несращения неба ортодонт готовит и припасовывает:
обтуратор плавающий Кеза;
защитную пластинку;
вестибулярную пластинку;
лингвальную пластинку
Ортопедическое низведение челюстных фрагментов с целью разворота и сближения их ортодонтом проводится у пациента с ВПР в периоде:
молочного прикуса;
в сменном прикусе;
у новорожденных;
в любом из перечисленных.
Ортодонтические аппараты с механическими элементами используются ортодонтом у детей с ВПР челюстно-лицевой области:
в периоде новорожденности;
в молочном периоде;
в сменном периоде;
у новорожденных и во все другие периоды.
Преформативные ортодонтические пластинки у детей с ВПР в грудном возрасте применяют в комбинации с:
несъемной дуговой аппаратурой;
внеротовыми приспособлениями и эластической тягой;
внутриротовыми пелотами.
Оттиски с верхней челюсти для изготовления ортодонтического аппарата ребенку с ВПР снимают:
эластической массой на шпателе;
эластической массой на стандартной ложке;
термомассой на ложке;
гипсом на индивидуальной ложке.
Достоинство ортодонтического аппарата для сближения половин расщепленного мягкого неба и тренировки его мышц (укажите несколько правильных ответа):
разобщение носовой и ротовой полости;
создание условий для нормального носовго дыхания и правильного вскармливания;
обеспечивание легкого раздражения мышц мягкого неба и стимулирование их тренировки и роста;
создание условий для правильной речи.
Ортодонтическая коррекция при полных одно- и двусторонних расщелинах губы, сочетающихся с расщелиной неба наиболее эффективно:
с рождения ребенка;
с 6 месячного возраста;
после 2 лет;
в 5-6 лет.
Оптимальный возраст для хейлопластики при врожденной расщелине:
1 месяц поле рождения;
3-6 месяцев;
после 1-1,5 летнего возраста;
5-6 лет.
Пластику мягкого неба проводят после обязательного ортодонтического лечения в возрасте:
1-2 года;
3-4 лет;
5-6 лет.
Щадящая уранопластика проводится после эффективного ортодонтического лечения:
в 6 месячном возрасте;
в 1-2 года;
в 2-4 года.
При отсутствии ортодонтического лечения независимо отразмера расщелины раннее оперативное вмешательство на небе ведет к:
предупреждению деформаций челюстей;
недоразвитию нижней челюсти;
послеоперационным деформациям верхней челюсти;
чрезмерному развитию верхней челюсти.
Схема ориентировочной основы действия по комплексному лечению детей с расщелиной губы и неба
№ п\п |
Задачи комплексного лечения с ВПР челюстно-лицевой области |
Возрастные сроки проведения реабилитационных мероприятий |
Специалисты |
|
Обеспечение возможности полноценного грудного или искусственного вскармливания |
С рождения в течение 1-2 суток и далее на весь период до хирургического вмешательства |
Родители, педиатр, ортодонт. |
|
Своевременное устранение хирургическим путем основных анатомических нарушений, связанных с расщелиной. |
Операции на губе в 3-6 месяцев, на небе – с 2-3 до 3-4 лет. |
Хирург-стоматолог |
|
Ортодонтическое исправление имеющихся деформаций и предотвращение развития вторичных деформаций челюстей. |
С первых дней жизни и в любые возрастные периоды формирования зубочелюстной системы |
Ортодонт |
|
Постановка у ребенка правильной речи |
Тренировка речи в (1-2 года) Осознанные речевые (с 4-5 лет) движения |
Логопед |
|
Обеспечение нормального общего физического развития (своевременная стоматологическая, оторинологическая санация, общеукрепляющее лечение) |
На всех возрастных этапах от рождения до совершеннолетия |
Педиатр, стоматолог, психоневролог, логопед, отоларинголог, офтальмолог. |
РЕЗЮМЕ: Принцип построения действий в условиях специализированной помощи детям с ВПР должен быть неотложным, последовательным, периодическим, этапным и обязательно комплексным.