
- •Зубочелюстные аномалии и деформации
- •Оглавление
- •Введение
- •Тематический план практических занятий по ортодонтии
- •4 Курс 8 семестр 6 занятий по 6 часов
- •5 Курс 10 семестр 6 занятий по 6 академических часов
- •7 Семестр Занятие № 1-2
- •Контрольные вопросы и задачи для выявления исходных знаний студентов к занятию № 1.
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы и задачи для выявления исходных знаний студентов к занятию № 2.
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания
- •Занятий №3
- •I. Антропометрическое исследование лица и головы:
- •II. Антропометрические измерения гипсовых контрольно-диагностических моделей челюстей:
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания для выявления исходных знаний студентов
- •Ситуационные задачи для итогового контроля знаний студентов:
- •Тестовые задания для итогового контроля.
- •Занятие №4-5
- •Контрольные вопросы и тестовые задания для выявления исходного уровня знаний студентов:
- •Тестовые задания
- •Проведение профилактики деформаций зубочелюстной системы.
- •Миогимнастика
- •Миогимнастические упражнения при различных деформациях зубочелюстной системы.
- •Занятие №6
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •8 Семестр Занятие №1
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №2
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №3
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №4
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №5
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Рецидиву глубокого прикуса способствует:
- •Воспаление слизистой оболочки десневого края и альвеолярного отростка при глубоком прикусе чаще наблюдается в области:
- •Для исправления небного положения резцов в/ч при глубоком резцовом перекрытии показано:
- •Ситуационные задачи
- •Ориентировочная схема по диагностике и лечебным мероприятиям аномалий прикуса:
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №6
- •Контрольные вопросы и задания для выявления исходных знаний студентов:
- •Ориентировочная схема действия по характеристике аномалий прикуса в трансверзальной плоскости
- •Ориентировочная схема действия по профилактике и лечению перекрестного прикуса
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •10 Семестр Практическое занятие №3
- •Контрольные вопросы и тестовые задания для выявления исходных знаний студентов
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие №4
- •Контрольные вопросы и тестовые задания для выявления исходных знаний студентов
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие №5
- •Контрольные вопросы и тестовые задания для выявления исходных знаний студентов
- •Тестовые задания
- •Ориентировочная схема по методам лечения зубочелюстных аномалий в зависимости от возрастного периода прикуса
- •Ситуационные задачи
- •Литература
Ситуационные задачи
Ребенку 7 лет. При осмотре выявлено скученное положение зубов с правой стороны. Из анамнеза установлено, что ребенок постоянно спал на правой стороне с подложенным под правую щеку руками. При осмотре справа щечные бугры нижних жевательных зубов перекрывают верхние одноименные бугры. Поставьте предварительный диагноз. Определите дополнительные методы исследования.
Ребенку 5 лет. Отсутствуют левый клык и моляры на нижней челюсти. Правый молочный клык имеет хорошо выраженный рвущий бугор. Нижняя челюсть смещена вправо. Поставьте диагноз, определите план лечения.
Ребенку 6 лет, имеется двусторонний буккальный перекрестный прикус. Согласно индекса Пона имеется сужение верхнего зубного ряда на 4 мм. Нижний зубной ряд нормальный. Каковы особенности конструкции аппарата Френкля для данного ребенка?
Ребенку 7 лет имеется двусторонний лингвальный перекрестный прикус. Согласно индексу Пона имеется сужение нижнего зубного ряда на 5 мм. Верхний зубной ряд нормальный. Определите конструкцию аппарата Френкля.
Ребенок 10 лет постоянно жевал на одной стороне, т. к. зубы противоположной стороны были поражены кариесом. Нижняя челюсть смещена вправо на 5 мм. Определите план лечения.
10 Семестр Практическое занятие №3
ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Детское зубное и челюстное протезирование.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить особенности показаний к зубному протезированию у детей и научиться конструировать различные виды съемных и несъемных зубных и челюстных протезов.
Контрольные вопросы и тестовые задания для выявления исходных знаний студентов
Назовите причины возникновения дефектов коронок зубов, зубных рядов у детей.
Какова роль временных моляров в формировании зубочелюстной системы и частота их поражения кариесом?
Объясните механизм формирования глубокого и снижающегося прикуса в связи с преждевременным удалением временных моляров.
Какова роль раннего удаления временных и первых постоянных моляров в патогенезе зубочелюстных деформаций у детей?
Назовите особенности травматических повреждений зубов и челюстно-лицевой области у детей.
Дайте обоснование необходимости зубного протезирования у детей.
Каковы конструктивные особенности детских съемных протезов?
Перечислите показания к изготовлению несъемных протезов.
Какие существуют особенности изготовления искусственных коронок в детском возрасте?
Назовите особенности конструкции профилактических аппаратов-протезов при частичном отсутствии зубов у детей.
Сроки пользования и смены зубных и челюстных протезов у детей.
С какого возраста показано изготовление мостовидных несъемных конструкций?
Укажите возможности использования современных технологий ортодонтического, ортопедического, терапевтического лечения дефектов коронок зубов, зубных рядов у детей.
Показания и особенности изготовления тонкостенных металлических коронок.
Тестовые задания
Применение ортодонтических аппаратов после удаления отдельных зубов проводится в:
периоде молочного прикуса;
сменном прикусе;
постоянном периоде прикуса;
различных периодах формирования прикуса у детей.
Профилактическими мероприятиями, которые следует проводить у детей с глубоким прикусом, являются:
санация носоглотки;
устранение функциональных нарушений;
восстановление дефектов коронок молочных и постоянных зубов, замещение дефектов зубных рядов протезированием;
все перечисленные мероприятия.
Дефекты зубных рядов в периоде временного прикуса следует замещать съемными профилактическими протезами уже в возрасте:
2 лет;
3 лет;
4 лет;
5 лет;
6 лет.
Дефекты зубных рядов в сменном периоде прикуса следует возмещать съемными протезами в возрасте:
с 7-8 лет;
в 8-9 лет;
с 12 лет.
Диагноз ретенции зуба ставится, если запаздывание в его прорезывании по средним физиологическим срокам составляет:
полгода;
1 год;
3-4 года.
При первичной или вторичной адентии постоянных боковых резцов у ребенка 12 лет без сокращения размера зубного ряда тактикой ортодонтического лечения будет (укажите несколько правильных ответов):
перемещение постоянных клыков дистально с последующим протезированием боковых резцов съемным косметическим протезом;
перемещение клыков мезиально и эстетическая реставрация;
покрытие центральных резцов эстетическими коронками больших размеров;
невмешательство.
В детском возрасте во все периоды формирования прикуса используются одночелюстные съемные внутриротовые ортодонтические аппараты-протезы:
блоковые;
каркасные;
дуговые;
пластиночные.
Для механической фиксации съемных протезов у детей применяют (укажите два правильных ответа):
каповую фиксацию;
кламмера литые;
кламмеры Адамса;
одноплечие гнутые кламмеры.
Съемные протезы у детей в периоде сменного прикуса подлежат замене:
через 2-3 месяца;
через 6-8 месяцев;
раз в год;
более, чем через 1 год.
Съемные протезы детям в молочном периоде прикуса следует заменить через:
через 8-10 месяцев;
более, чем через 1 год;
через 3 месяца;
не менять до смены зубов.
Последствиями первичной адентии более 10 зубов является:
смещение зубов и их наклон;
зубоальвеолярное удлинение в области зубов, не имеющих антагонистов;
смещение нижней чеюсти;
снижение высоты прикуса;
все перечисленное.
Показания к изготовлению "временных" ортопедических коронок на центральные резцы при частичном отломе эмали и дентина:
реакция пульпы на температурные раздражители;
травма губ, языка острыми краями;
профилактика пульпита и создание условий для образования заместительного дентина.
Показания к изготовлению "постоянных" коронок на резцы верхней челюсти:
восстановление анатомической формы зуба при его отломе или разрушении;
открытый прикус;
атипичная форма коронок;
все перечисленное.
Для изготовления съемных протезов детям с неблагоприятным аллергологическим анамнезом применяют пластмассу:
редонт;
базисную пластмассу без красителя;
фторакс;
самотвердеющую пластмассу.
Дети до 6-летнего возраста легче осваивают съемный протез при расположении задней границы на верхней челюсти:
с укороченным базисом после первых молочных моляров;
с укороченным базисом до небных складок;
позади последних моляров с небольшой выемкой кпереди;
позади последних моляров – ровная линия границы.
Основная цель зубочелюстного протезирования у детей:
нормализация жевания;
нормализация речи;
нормализация глотания;
профилактика зубочелюстных деформаций.
При горизонтальных и косых отломах коронок постоянных передних зубов в пределах эмаледентинной границы рациональными методами восстановления являются (укажите два правильных ответа):
изготовление вкладок с парапульпарными штифтами;
реставрация композитными материалами;
металлокерамические коронки;
пластмассовые коронки.
При дефектах коронки постоянного зуба на уровне шейки выбор ортопедического лечения зависит от (укажите несколько правильных ответов):
степени формирования корня;
возраста пациента;
состояние периапикальных тканей;
состояние прикуса.
Схема ориентировочной основы действия по зубному протезированию у детей
Периоды развития зубочелюстной системы |
Виды зубных протезов |
Молочный прикус |
|
Сменный прикус |
|
Постоянный прикус |
|