Ситуационные задачи

1. Ребенок 5 лет. Рот полуоткрытый, отмечается протрузия верхних фронтальных зубов, сагиттальная щель величиной 4-5 мм. Поставьте предварительный диагноз, составьте план лечебно-профилактических мероприятий. Подберите комплекс миогимнастических упражнений.

2. Ребенок 4 лет. При глотании прокладывает язык между зубами, имеется симптом "наперстка". Определите тип глотания. Какие упраженения целесообразно рекомендовать?

3. У ребенка 8 лет рот полуоткрыт, верхние фронтальные зубы выступают вперед, выражена подбородочная складка. При обследовании установлено нарушенное Носове дыхание, соотношение первых постоянных моляров по 2 классу Энгля, сужение обеих челюстей, сагиттальная щель 6-7 мм. Поставьте предварительный диагноз, составьте план лечебно-профилактических мероприятий.

4. У ребенка 6 лет прогенический прикус, при глотании язык упирается в нижние передние зубы, определяется нарушение дикции, укорочение уздечки языка. Продумайте план лечебно-профилактических мероприятий.

5. Причиной развития прогнатического прикуса у ребенка 3,5 лет явилась вредная привычка – сосание соски и пальца. Ваша тактика?

Занятие №6

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Перекрестный прикус. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научить методам диагностики, профилактики и лечения разных форм перекрестного прикуса.

Контрольные вопросы и задания для выявления исходных знаний студентов:

1. Дайте характеристику перекрестного прикуса

2. Опишите клиническую картину лингвального перекрестного прикуса.

3. Опишите клиническую картину буккального перекрестного прикуса.

4. Равнозначны ли определения: косой и перекрестный прикус.

5. Перечислите причины, приводящие к формирований аномалий прикуса в трансверзальной плоскости.

6. Дайте сравнительную характеристику определений: вестибуллоокклюзия, палатиноокклюзия.

7. Назовите возможные изменения в области височно-нижнечелюстного сустава при аномалиях прикуса в трансверзальной плоскости.

8. Принципы профилактики перекрестного прикуса.

9. Каковы принципы лечения перекрестного прикуса в зависимости от возраста пациента.

Ориентировочная схема действия по характеристике аномалий прикуса в трансверзальной плоскости

№ п\п	Виды аномалий прикуса в трансверзальной плоскости	Нарушения морфологического и функционального характера в зубочелюстной системе
Боковой участок зубного ряда
	Латерогнатический прикус (лингвальный прикус, лингвоокклюзия)
	Односторонний	Обусловлен односторонним расширением верхнего зубного ряда или челюсти, сужением нижнего зубного ряда или челюсти или смещением нижнего зубного ряда, челюсти в противоположную сторону
	Двусторонний	Обусловлен двусторонним расширением верхнего зубного ряда или челюсти, двусторонним сужением нижнего зубного ряда, челюсти
	Латерогнатический прикус (буккальный прикус, вестибулоокклюзия)
	Односторонний	Обусловлен односторонним сужением верхнего зубного ряда или челюсти, расширением нижнего зубного ряда или челюсти или боковым односторонним смещением нижней челюсти
	Двусторонний	Обусловлен двусторонним сужением верхнего зубного ряда или челюсти, двустороним расширением нижнего зубного ряда или челюсти
	Сочетанный латерогнатический-латерогенетический прикус (буккально-лингвальный прикус)	Обусловлен неравномерным развитием верхнего и нижнего зубных рядов и челюстей или смещением нижней челюсти вправо или влево.
Передний участок зубного ряда
	Трансверзальная резцовая окклюзия	Обусловлена деформацией зубных рядов на всем протяжении, скученностью зубов, адентией первичной или вторичной, патологическими тремами, аномалиями размеров зубов, смещением нижней челюсти вправо или влево, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.
	Трансверзальная резцовая дизокклюзия	Обусловлена диспропорцией длины и ширины зубного ряда верхней и нижней челюсти, скученностью зубов или тремами, смещением нижней челюсти в сторону, дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава, задержка физиологической стираемости молочных клыков.