Ориентировочная схема по диагностике и лечебным мероприятиям аномалий прикуса:

Прогнатический прикус

Удлинение зубного ряда верхней челюсти в сочетании с сужением в боковых отделах. Укорочение зубного ряда нижней челюсти. Сочетание укорочения зубного ряда нижней челюсти с удлинением зубного ряда верхней челюсти. Чрезмерный рост верхней челюсти. Мезиальное положение верхней челюсти в пространстве черепа. Сужение верхней челюсти в боковых отделах. Протрузия передних зубов.

Нарушение носового дыхания. Инфантильное глотание. Макродентия. Сверхкомплектные зубы на в/ч. Вредные привычки. Рахит. Адентия. Ретенция. Микродентия на н/ч. Короткая уздечка языка. Разрушение апроксимальных поверхностей коронок зубов. Наследственность. Болезни матери во время беременности. Родовая травма. Эндокринные нарушения. Искусственное вскармливание, остеомиелит н/ч

Нарушения откусывания и пережевывания пищи. Нарушение речи, дыхания. Эстетические нарушения (выступание среднего отдела лица).

Укорочение зубного ряда верхней челюсти при помощи пластинки с сагиттальным распилом, винтом и вестибулярной дугой с П-образными изгибами. В конце смены зубов и в прикусе постоянных зубов – скользящая дуга Энгля. По показаниям перед аппаратурным лечением проводится санация носоглотки, удаление гигантских и сверхкомплектных зубов, пластика уздечки языка, верхней губы, преддверие полости рта. Удлинение зубного ряда нижней челюсти при помощи пластинки с двумя винтами. Протезирование при адентии или разрушении коронок. В конце смены зубов и в прикусе постоянных зубов применяется экспансивная дуга Энгля, Эджуайс-техника, удаление первых премоляров с последующим дистальным перемещением клыков и уплощением переднего участка зубной дуги верхней челюсти.

Прогенический прикус

Укорочение зубного ряда верхней челюсти. Оральный наклон резцов. Удлинение зубного ряда нижней челюсти. Вестибулярный наклон резцов. Сочетание укорочения зубного ряда верхней челюсти с удлинением зубного ряда нижней челюсти. Чрезмерный рост нижней челюсти. Увеличение тела, ветви, угла. Мезиальное положение челюсти в пространстве черепа.

Адентия. Микродентия. Несвоевременное удаление молочных зубов. Вредные привычки (сосание пальцев, верхней губы). Врожденные пороки развития. Сверхкомплектные зубы. Макродентия. Наследственность. Эндокринные нарушения. Макродентия. Макроглоссия. Увеличение язычной миндалины. Задержка стирания молочных клыков. Вредные привычки.

Западение среднего отдела лица. Затрудненное откусывание и пережевывание пищи. Выступание нижней губы.

Своевременное протезирование. Удлинение зубного ряда верхней челюсти при помощи пластинки с винтом и секторальным распилом или пластинки с протрагирующими пружинами. В конце смены зубов и в прикусе постоянных зубов могут быть применены: коронка Катца, каппа Шварца, экспансивная дугя Энгля, брекет-системы. Удаление гигантских и сверхкомплектных зубов. Протезирование. Укорочение зубного ряда нижней челюсти при помощи пластинки с вестибулярной проволочной дугой с П-образными изгибами. В конце смены зубов – скользящая дуга Энгля. В прикусе постоянных зубов проводятся те же мероприятия иногда в сочетании с хирургическими (компактостеотомия, удаление первых моляров). Сочетание мероприятий, проводимых в целях удлинения зубного ряда верхней челюсти и укорочения зубного ряда нижней челюсти. Аппарат Рейхенбаха-Брюкля на нижнюю челюсть, каппы Бынина. Удаление гигантских и сверхкомплектных зубов. Миогимнастика. Сошлифовывание верхушек молочных клыков. Подбородочная праща с косой резиновой тягой к головной шапочке. Пластинка с вестибулярной дугой. Регулятор функций Френкеля III. По показаниям – санация носоглотки. В конце смены зубов и в прикусе постоянных зубов – скользящая дуга Энгля. Если аномалия носит наследственный характер показано хирургическое лечения после 17-18 лет.

Перекрестный прикус

Трансверзальные смещения нижней челюсти. Двухстороннее расширение верхнего или нижнего зубного ряда. Двухстороннее сужение нижнего или верхнего зубного ряда. Одностороннее расширение нижнего зубного ряда. Одностороннее сужение верхнего зубного ряда.

Недоразвитие нижней челюсти. Травма. Вредные привычки. Задержка стирания молочных клыков. Наследственность. Эндокринные нарушения. Сверхкомплектные зубы. Макродентия. Адентия нижней челюсти. Травма. Оральное положение жевательных зубов нижней челюсти. Сверхкомплектные зубы. Макродентия. Вестибулярный наклон жевательных зубов с одной из сторон нижней челюсти. Адентия. Микродентия. Травма. Оральный наклон жевательных зубов с одной из сторон верхней челюсти. Вредные привычки. Травма. Вредные привычки. Задержка стирания молочных клыков. Вредные привычки.

Нарушения откусывания и пережевывания пищи. Ассиметрия лица.

Сошлифовывание верхушек молочных клыков. Устранение вредных привычек. Миогимнастика. Расширение зубного ряда нижней челюсти при помощи пластинки с винтом. Подбородочная праща с косой резиновой тягой. В конце смены зубов и прикусе постоянных зубов каппа с наклонной плоскостью в боковых отделах. Хирургическое лечение. Удаление сверхкомплектных и гигантских зубов. Сужение зубного ряда при помощи пластинки с сагиттальным распилом и винтом установленном на сужение. Обязательно кламмера на боковые зубы. Сошлифовывание верхушек молочных клыков. Устранение вредных привычек. Миогимнастика. Расширение зубного ряда нижней челюсти при помощи пластинки с винтом. Подбородочная праща с косой резиновой тягой. В конце смены зубов и прикусе постоянных зубов каппа с наклонной плоскостью в боковых отделах. Хирургическое лечение. Протезирование. Расширение зубного ряда при помощи пластинки с сагиттальным распилом и винтом. Аппарат Айнсворта. В конце смены зубов и в прикусе постоянных зубов – экспансивная дуга Энгля, бркет-система.

Глубокий прикус

Чрезмерный рост верхней челюсти. Задержка роста нижней челюсти. Зубоальвеолярное укорочение в боковых отделах и зубоальвеолярное удлинение в переднем отделе. Дистальное положение нижней челюсти.

Наследственность. Эндокринные нарушения. Нарушения носового дхания, адентия нижней челюсти. Сверхкомплектные зубы на верхней челюсти. Недоразвитие нижней челюсти за счет нарушений зон роста нижней челюсти. Патологическая стираемости жевательных зубов. Вредные привычки.

Нарушения откусывания пережевывания пищи. Фонетические нарушения. Блокирование движений нижней челюсти. Травмы слизистой оболочки неба, десны. Синдром Костена. Снижение высоты нижнего отдела лица.

Санация носоглотки. Удаление сверхкомплектных зубов. Протезирование. Стимулирование роста нижней челюсти (миогимнастика, пластинки с сагиттальным распилом, замком, пружинами). В постоянном прикусе несъемная аппаратура (дуга Энгля, брекет-система). Задержка роста верхней челюсти пластинками с вестибулярной дугой. Съемные аппараты и каппы с накусочными площадками и окклюзионными площадками повышающими прикус. Применение метода последовательной дезокклюзии.

Открытый прикус

Зубоальвеолярное удлинение в боковых отделах. Зубоальвеолярное укорочение в переднем отделе. Неполное прорезывание резцов.

Инфекционные и детские болезни, частые простудные. Рахит. Эндокринные нарушения, Ротовое и смешанное дыхание. Вредные привычки, макроглоссия. Инфантильный тип глотания.

Нарушения откусывания и пережевывания пищи, фонетики. Ротовое дыхание. Увеличение нижнего отдела лица.

Санация носоглотки. Миогимнастика для верхней губы, круговой мышцы рта, языка. Устранение вредных привычек. Подбородочная праща с вертикальной резиновой тягой к головной шапочке. Пластинки с заслонкой для языка и вестибулярной дугой. Аппараты с накусочными площадками на жевательные зубы. В конце сменного и в постоянном прикусе коронки, каппы с крючками и межчелюстной эластической тягой, брекет-системы с реверсионными дугами.