
- •Зубочелюстные аномалии и деформации
- •Оглавление
- •Введение
- •Тематический план практических занятий по ортодонтии
- •4 Курс 8 семестр 6 занятий по 6 часов
- •5 Курс 10 семестр 6 занятий по 6 академических часов
- •7 Семестр Занятие № 1-2
- •Контрольные вопросы и задачи для выявления исходных знаний студентов к занятию № 1.
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы и задачи для выявления исходных знаний студентов к занятию № 2.
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания
- •Занятий №3
- •I. Антропометрическое исследование лица и головы:
- •II. Антропометрические измерения гипсовых контрольно-диагностических моделей челюстей:
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания для выявления исходных знаний студентов
- •Ситуационные задачи для итогового контроля знаний студентов:
- •Тестовые задания для итогового контроля.
- •Занятие №4-5
- •Контрольные вопросы и тестовые задания для выявления исходного уровня знаний студентов:
- •Тестовые задания
- •Проведение профилактики деформаций зубочелюстной системы.
- •Миогимнастика
- •Миогимнастические упражнения при различных деформациях зубочелюстной системы.
- •Занятие №6
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •8 Семестр Занятие №1
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №2
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №3
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №4
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №5
- •Контроль исходного уровня знаний:
- •Тестовые задания
- •Рецидиву глубокого прикуса способствует:
- •Воспаление слизистой оболочки десневого края и альвеолярного отростка при глубоком прикусе чаще наблюдается в области:
- •Для исправления небного положения резцов в/ч при глубоком резцовом перекрытии показано:
- •Ситуационные задачи
- •Ориентировочная схема по диагностике и лечебным мероприятиям аномалий прикуса:
- •Ситуационные задачи
- •Занятие №6
- •Контрольные вопросы и задания для выявления исходных знаний студентов:
- •Ориентировочная схема действия по характеристике аномалий прикуса в трансверзальной плоскости
- •Ориентировочная схема действия по профилактике и лечению перекрестного прикуса
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •10 Семестр Практическое занятие №3
- •Контрольные вопросы и тестовые задания для выявления исходных знаний студентов
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие №4
- •Контрольные вопросы и тестовые задания для выявления исходных знаний студентов
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие №5
- •Контрольные вопросы и тестовые задания для выявления исходных знаний студентов
- •Тестовые задания
- •Ориентировочная схема по методам лечения зубочелюстных аномалий в зависимости от возрастного периода прикуса
- •Ситуационные задачи
- •Литература
При глубоком прикусе заболевания тканей пародонта развиваются в результате:
изменения расположения зубов;
увеличения жевательной нагрузки при потере отдельных боковых зубов;
функциональной перегрузки неправильно расположенных зубов и окклюзионной травмы их пародонта;
всего перечисленного;
множественной потери зубов.
Формированию глубокого прикуса способствуют:
нарушение функции дыхания;
нарушение функции глотания;
нарушение смыкания губ;
парафункции жевательных и мимических мышц;
все перечисленное.
В процессе лечения пациентов с глубоким прикусом можно удалить:
1 зуб;
2 зуба;
3 зуба;
4 зуба;
от 1 до 4 зубов.
Глубокий прикус относится:
к сагиттальным аномалиям;
к трансверзальным аномалиям;
к вертикальным;
к сочетанным нарушениям;
к физиологическому типу прикуса.
Для лечения глубокого прикуса у пациентов в конечном периоде смешанного прикуса наиболее эффективными ортодонтическими аппаратами являются:
съемные одночелюстные;
несъемные;
съемные в сочетании с несъемными;
съемные, включающие накусочную площадку в сочетании с несъемными;
все перечисленное.
Для лечения глубокого прикуса пациентов в период временного и начальном периоде смешанного прикусов наиболее эффективными аппаратами являются:
несъемные;
съемные одночелюстные;
механически-действующие;
функционально-действующие;
съемные аппараты различных конструкций с накусочной площадкой.
Для лечения глубокого прикуса у пациентов в конечном периоде смешанного прикуса наиболее эффетивными ортодонтическими аппаратами являяются:
съемные одночелюстные;
несъемные;
съемные ортодонтические аппараты (механически и функционально-действующие) в сочетании с несъемными;
съемные ортодонтические аппараты различных конструкций, включающие накусочную площадку, в сочетании с несъемными;
все перечисленные ортодонтические аппараты.
Большое количество рецидивов после окончания лечения глубокого прикуса обусловлено:
горизонтальным типом роста лицевого скелета;
нарушением режуще-бугровых контактов в переднем участке зубных дуг вслествие изменения вестибуло-орального расположения резцов;
укорочением зубных дуг в результате физиологического мезиального перемещения боковых зубов;
сужение зубных дуг, особенно нижней в области резцов, клыков и премоляров;
всеми перечисленными нарушениями.
Рецидиву глубокого прикуса способствует:
неправильный метод лечения;
неустраненные функциональные нарушения;
кариезное разрушение и удаление зубов;
недостаточное развитие нижней челюсти в процессе лечения;
все перечисленное.
Воспаление слизистой оболочки десневого края и альвеолярного отростка при глубоком прикусе чаще наблюдается в области:
боковых зубов на в/ч;
боковых зубов на н/ч;
передних зубов на в/ч;
передних зубов на н/ч;
воспаления не наблюдается.
Для исправления небного положения резцов в/ч при глубоком резцовом перекрытии показано:
пластинка для в/ч с окклюзиоными накладками на боковые зубы, винтом и секторальным распилом;
аппарат Брюкля для н/ч;
аппарат Энгля для в/ч;
направляющие коронки Катца;
открытый активатор.
Ситуационные задачи
Б-й 11 лет. Жалобы на болезненность и припухлость слизистой оболочки альвеолярного отростка во фронтальном участке н/ч с вестибулярной поверхности, подвижность нижних передних зубов. Из анамнеза установлена ранняя потеря молочных зубов (моляров) н/ч с обеих сторон. При внешнем осмотре отмечается укорочение нижнего отдела лица, выраженность подбородочной и носогубных складок. Нижняя губа вывернута наружу. Нижняя треть лица западает. Осмотр полости рта: верхние и нижние передние зубы наклонены орально, отмечается скученность зубов, причем, боковые верхние резцы несколько отклонены вестибулярно и повернуты по оси. При смыкании зубных рядов в центральной окклюзии режущие края нижних резцов касаются слизистой оболочки твердого неба, а верхние зубы травмируют слизистую оболочку альвеолярного отростка н/ч в области шеек нижних резцов. Слизистая оболочка в области 43 42 41 : 31 32 33 отечна, гиперемирована. Нижние резцы подвижны. Зубные дуги искривлены в вертикальном направлении. Отмечается увеличение вертикальных размеров альвеолярного отростка в/ч в переднем отделе. Соотношение боковых зубов по I классу Энгля. На основании перечисленных клинических данных выскажите предположение о диагнозе. Наметьте план лечения.
Б-я 12 лет. Жалобы на косметический дефект, нарушение речи, полуоткрытый рот. При осмотре больной отмечается сагиттальная щель размером в 6мм. Верхние зубы полностью перекрывают нижние. Дыхание ротовое. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Составьте план дальнейшего обследования ребенка, поставьте предварительный диагноз.
У ребенка 10 лет имеется прогнатический глубокий прикус в переднем отделе, сужение и удлинение верхней зубной дуги, сужение и укорочение нижней зубной дуги, дистальное положение н/ч. Постройте план лечения с указанием рекомендуемой аппаратуры.
У ребенка 14 лет диагносцирован латерогнатический глубокий прикус в боковом отделе справа, сужение нижнего зубного ряда, зубоальвеолярное удлинение в боковом участке верхней челюсти справа. Составьте план лечения. Укажите рекомендуемые аппараты.
Ребенок 5 лет. диагноз: прогенический глубокий прикус, укорочение переднего отрезка верхней зубной дуги. Зубоальвеолярное укорочение боковых отделов верхней и нижней челюсти. Как построить лечение? Какую применить аппаратуру?
Какие методы диагностики были применены при следующем диагнозе: прогнатический глубокий прикус, вестибулярный наклон верхних передних зубов, сужение верхнего зубного ряда, дистальное положение н/ч?
Какие методы диагностики были применены для постановки диагноза: прикус прогнатический глубокий, сужение боковых отделов зубных дуг, укорочение зубной дуги н/ч?
У ребенка 13 лет при внешнем осмотре отмечается уменьшение высоты нижнего отдела лица, выступание подбородка, западение верхней губы. При осмотре полости рта определяется: нижние резцы располагаются впереди верхних, режущие края нижних резцов доходят до шеек верхних. Форма зубной дуги в/ч – трапециевидная. Дообследуйте больного. Поставьте диагноз. Составьте план лечения.