Проведение профилактики деформаций зубочелюстной системы.

Болезни матери во время беременности, кислородная недостаточность, вызванная интоксикацией организма или проживанием в высокогорных районах. Контакт с радиоактивными материалами. Употребление алкоголя, курение. Физическая и психическая травма. Ношение неудобной тесной одежды, корсетов, прием лекарственных препаратов. Наследственность Родовая травма

Самые разнообразные нарушения развития организма в целом и ЗЧС в частности, пороки развития зубов, челюстей, губы, неба, лицевых костей тератогенного и генетического характера

Создание благоприятных условий труда и быта беременной.

Исключение физической и психической травмы.

Исключение алкоголя и наркотиков. Соблюдение санитарно-гигиенических норм. Общеукрепляющие мероприятия. Медико-генетическая консультация.

Ограничение приема лекарственных препаратов.

Женские консультации.

Неправильно организованное искусственное вскармливание ребенка.

Задержка роста н/ч и как следствие этого сохраняется дистальное положение н/ч, прогнатического прикуса, дистальной окклюзии.

Беседы с родителями о значении естественного кормления ребенка. Обучение правильной организации искусственного вскармливания.

Женские консультации. Детские поликлиники.

Болезни детского возраста: инфекционные, соматические, обменные (рахит).

Нарушение общего развития ребенка. Нарушение роста челюстных костей. Задержка прорезывания зубов. Деформации челюстных костей. Нарушение прикуса.

Общеукрепляющие мероприятия. Профилактика болезней детского возраста.

Детские поликлиники.

Нарушение функции желез внутренней секреции. Паращитовидные железы.

Повышение тонуса поперечно-полосатых мышц и как следствие этого задержка роста челюстных костей. Формирование глубокого прикуса.

Консультация у эндокринолога.

Специальные лечебные учреждения.

Гипофункция щитовидной железы.

Дистальное положение челюстных костей. Нарушение прикуса.

Консультация эндокринолога. Гормонотерапия.

Специальные лечебные учреждения.

Гиперфункция щитовидной железы.

Ускоренное прорезывание молочных зубов и их ранняя смена.

Консультация и лечение у эндокринолога.

Специальные лечебные учреждения.

Гипофункция гипофиза.

Задержка роста челюстей. Нарушение формирования и сроков прорезывания зубов.

Консультация и лечение у эндокринолога.

Специальные лечебные учреждения.

Гиперфункция гипофиза.

Чрезмерный рост н/ч и как следствие этого прогенический прикус.

Консультация и лечение у эндокринолога.

Специальные лечебные учреждения.

Нарушение носового дыхания.

Сужение верхней челюсти в боковых отделах, протрузия передних зубов. Формирование прогнатического прикуса.

Консультация и лечение у ЛОР-специалиста.

Детские поликлиники

Увеличение язычной миндалины.

Смещение н/ч вперед с формированием прогенического прикуса.

Консультация и лечение у ЛОР-специалиста.

Детские поликлиники.

Кариес и его осложнения. Разрушение коронок и раннее удаление зубов.

Смещение зубов в мезио дистальном и вертикальном направлениях. Деформации зубных рядов и челюстных костей. Нарушение прикуса. Нарушение откусывания и пережевывания пищи. Нарушение функции жевательных и мимических мышц.

Санация полости рта. Зубное протезирование, заключающееся в восстановлении разрушенных коронок и устранении дефектов зубных рядов.

Детские стоматологические поликлиники.

Вредные привычки: сосание нижней губы, большого пальца.

Прогнатический прикус вследствие протрузии верхних резцов и орального наклона нижних.

Беседа с родителями и ребенком. Направление к ортодонту для изготовления специальных аппаратов. В грудном возрасте манжетки на локтевые суставы.

Детские стоматологические поликлиники.

Сосание верхней губы.

Прогенический прикус вследствие протрузии нижних резцов и орального наклона верхних.

Вестибулярные пластинки, трейнеры.

Детские стоматологические поликлиники.

Привычка держать во рту пальцы, карандаш, палочку и др.

Открытый прикус.

Трейнеры

Детские стоматологические поликлиники.

Инфантильное глотание.

Протрузия передних зубов верхней и нижней челюстей с формированием открытого прикуса.

Беседа с родителями и ребенком с целью обучения его правильному глотанию. Направление к логопеду для изготовления специальных профилактических аппаратов.

Детские стоматологические поликлиники.

Сон на низкой подушке.

Дистальное смещение н/ч с формированием прогнатического прикуса.

Беседа с родителями. направление к логопеду.

Детские стоматологические поликлиники.

Сон на высокой подушке.

Мезиальное смещение н/ч с формированием прогенического прикуса.

Беседа с родителями, направление к логопеду.

Детские стоматологические поликлиники.

Отсутствие трем в конце прикуса молочных зубов.

Возможно: адентия или задержка роста челюстных костей. В целях уточнения диагноза проводится рентгенография.

Употребление жесткой пищи, миогимнастические упражнения. Расширение зубных рядов.

Детские стоматологические поликлиники.

Отсутствие мезиальной ступени в конце прикуса молочных зубов.

Задержка роста н/ч. В последующем возможно формирование прогнатического прикуса.

Употребление жесткой пищи, миогимнастические упражнения. Сагиттальный сдвиг н/ч с помощью ортодонтических аппаратов.

Детские стоматологические поликлиники.

Отсутствие стираемости верхушек клыков в конце прикуса молочных зубов.

Перекрест-ный или прогеничес-кий прикусы за счет смещения н/ч.

Сошлифовывание верхушек молочных клыков, употребление жесткой пищи.

Миогимнастика.

Детские стоматологические поликлиники.

Вид аномалии

Причина

Морфологические и функциональные нарушения

Лечебные мероприятия

Прикус молочных зубов

Начало смены зубов

Окончание смены зубов

Прикус постоянных зубов

МАКРОДЕНТИЯ. Встречается чаще в прикусе постоянных зубов в переднем отделе верхней челюсти.

Наследственность. Слияние зачатков комплектных сверхкомплектных зубов.

Скученность зубов. Деформация зубных рядов и прикуса. Нарушение откусывания и пережевывания пищи. Эстетические нарушения. Возможны фонетические нарушения

Практически не встречается. При выявлении макродентии лечебные мероприятия откладываются до сменного прикуса

Удаление гигантских зубов. Устанавление неправильно стоящих зубов в зубную дугу при помощи: пластинок с винтом и секторальным распилом, с рукообразными или протрагирующими пружинами. В прикусе постоянных зубов – коронки Катца, каппа Шварца, экспансивная и скользящая дуга Энгля. Депульпирование гиганских зубов и препаровка ло нормальных роазмеров.

МИКРОДЕНТИЯ. Может иметь локальный или генерализованный характер. Нередко сочетается с нарушением анатомической формы коронок.

Наследственность. Редукция зубов

Образование трем и диастем. Нарушение прикуса (чаще всего приводит к формированию глубокого прикуса). Нарушение откусывания и пережевывания пищи. Травма слизистой оболочки вследствие ущемления пищи в межзубных промежутках. Эстетические и фонетические нарушения.

Практически не встречается.

Эктодермальная дисплазия.

Лечебные мероприятия откладываются до полной смены зубов.

Протезирование съёмными протезами по показаниям.

Протезирование. Восстановление размеров и формы коронок наложением искусственных коронок.

АДЕНТИЯ. Первичная. Вторичная.

Наследственность. Травма. Удаление, вредные влияние факторов внутренней и внешней среды на периоде закладки зачатков

Горизонтальные и вертикальные смещения зубов. Задержка роста в/ч (формирование прогенического прикуса) или н/ч (формирование прогнатического или глубокого прикуса). Нарушение откусывания и пережевывания пищи. Эстетические и фонетические нарушения.

Протезирование. Горизонтальные и вертикальные перемещения при помощи: пластинок с рукообразными пружинами, винтами, накусочными площадками. Начиная с конца смены зубов применяются: кольца или коронки с крючками и резиновой тягой, дуга Энгля, аппарат Каламкарова.

СВЕРХКОМПЛЕКТНЫЕ ЗУБЫ. Встречаются чаще в прикусе постоянных зубов в переднем отделе в/ч. и в области премоляров

Наследственность, пороки развития тератогенного характера

Скученность зубов. В редких случаях, когда сверхкомплектные зубы располагаются в зубных рядах не вызывая скученности зубов, это приводит к увеличению горизонтальных размеров альвеолярных отростков в/ч и н/ч и к формированию прогнатического и прогенического прикусов. Нарушение откусывания и пережевывания пищи. Эстетические и фонетические нарушения

Удаление сверхкомплектных зубов. Установление смещенных зубов в зубную дугу при помощи: пластинок с винтом и секторальным распилом, рукообразными и протругирующими пружинами. В конце сменного прикуса и в прикусе постоянных зубов: кольца или коронки с крючками и резиновой тягой, дуга Энгля, аппарат Каламкарова, Эджуайс-техника.

ОРАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ.

Недоразвитие челюстных костей. Несвоевременная смена зубов. Адентия. Вредные привычки. Сверхком4 плектные зубы. Макродентия. Неправильное положение зачатка зуба. Врожденные пороки развития.

Зависят от степени выраженности. Блокирование движений н/ч нарушение откусывания и пережевывания пищи. Нарушение речи. Травма слизистой оболочки языка. Локальный пародонтит.

При отсутсвии места в зубном ряду, в зависимости от причины: массаж недоразвитого участка челюсти, увеличение функциональной нагрузки, расширение при помощи пластинок с винтом. В постоянном периоде прикуса – дуга Энгля, брекет-система, каппа Шварца, коронка Катца.

ВЕСТИБУЛЯРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Недоразвитие челюстных костей. Несвоевременная смена зубов. Вредные привычки. Сверхкомплектные зубы. Макродентия. Неправильное положение зачатка зуба. Врожденные пороки развития.

Нарушение откусывания и пережевывания пищи. Эстетические и фонетические нарушения. Зависят от степени выраженности и от количества аномалийно расположенных зубов.

При отсутствии места в зубном ряду, в зависимости от причины: массаж недоразвитого участка челюсти, увеличение функциональной нагрузки, расширение при помощи пластинок с винтом. В постоянном прикусе брекет-система, дуга Энгля. При наличии места в зубном ряду установка аномальнорасположенного зуба производится при помощи пластинок с вестибулярной дугой с П-образными изгибами.

ТОРТОАНОМАЛИЯ.

Недоразвитие челюстных костей. Несвоевременная смена зубов. Вредные привычки. Сверхкомплектные зубы. Макродентия. Неправильное положение зачатка зуба. Врожденные пороки развития.

Нарушение откусывания и пережевывания пищи. Эстетические и фонетические нарушения.

При отсутствии места в зубном ряду проводятся мероприятия аналогичные выше описанным. Для разворота зуба вокруг вертикальной оси к нему прилагают две равные по величине и противоположные по направлению (вестибулярная дуга, протрагирующие пружины). В конце сменного прикуса и в постоянном коронки с крючками и резиновой тягой, брекет-системы.

МЕЗИАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Вредные привычки. Сверхкомплектные зубы. Адентия. Неправильное положение зачатка зуба. Врожденные пороки развития

Нарушение откусывания и пережевывания пищи. Эстетические и фонетические нарушения

В прикусе молочных зубов мероприятия носят профилактический характер и состоят в наложении аппаратов. Установка смещенного зуба на свое место производится при помощи пластинок с винтом и секторальным распилом, пластинок с рукообразными пружинами. В конце смены зубов применяются кольца и коронки с крючками и резиновой тягой, брекет-техника в периоде постоянного прикуса.

ДИСТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Вредные привычки. Сверхкомплектные зубы. Адентия. Неправильное положение зачатка зуба. Врожденные пороки развития

Нарушение откусывания и пережевывания пищи. Эстетические и фонетические нарушения.

В прикусе молочных зубов мероприятия носят профилактический характер и состоят в наложении аппаратов. Установка смещенного зуба на свое место производится при помощи пластинок с винтом и секторальным распилом, пластинок с рукообразными пружинами. В конце смены зубов применяются кольца и коронки с крючками и резиновой тягой, брекет-техника в периоде постоянного прикуса.

СУПРАОККЛЮЗИЯ НИЖНИХ ЗУБОВ. ИНФРАОККЛЮЗИЯ ВЕРХНИХ ЗУБОВ.

Отсутствие зубов-антагонистов.

Деформация зубных рядов в вертикальном направлении. Блокирование движений нижней челюсти. Нарушение откусывания и пережевывания пищи.

Цель: зубоальвеолярное укорочение. Средства: съемные пластинки, повышающие прикус, съемные аппараты с окклюзионными накладками и накусочными площадками в области аномально расположенных зубов. Брэкет-система.

ИНФРАОККЛЮЗИЯ НИЖНИХ ЗУБОВ. СУПРАОККЛЮЗИЯ ВЕРХНИХ ЗУБОВ.

Отсутствие места вследствие недоразвития челюстных костей, Вредные привычки. Сверхкомплектные зубы. Травма

Деформация зубных рядов в вертикальном направлении Нарушение откусывания и пережевывания пищи. Эстетические и фонетические нарушения.

Цель: зубоальвеолярное удлинение. Средства: расширяющие пластинки с винтом или пружиной Коффина, в прикусе постоянных зубов коронки, кольца или каппы с крючками и резиновой межчелюстной тягой, дуга Энгля. Брэкет-система.

ДИСТОПИЯ КЛЫКОВ.

Отсутствие места вследствие недоразвития челюстных костей, Вредные привычки. Сверхкомплектные зубы. Травма. Неправильное положение зачатка.

Эстетические нарушения.

В прикусе молочных зубов профилактика – протзирование при раннем удалении зубов. В сменном прикусе и прикусе постоянных зубов установка клыков в зубную дугу после получения места при помощи дуги Энгля (удаление первых премоляров). Брэкет-система.

ДИАСТЕМА

Наследственность. Широкий небный шов. Низкое прикрепление уздечки верхней губы и высокое – нижней. Адентия боковых резцов. Вредные привычки. Сверхкомплектные зубы.

Эстетические и фонетические нарушения.

Пластика уздечки губы. Удаление сверхкомплектных зубов. Сближение центральных резцов в зависимости от размера диастемы и положения резцов при помощи пластинок с рукообразными пружинами или петлей с П-образным или М-образным изгибом. В постоянном прикусе коронки с крючками и эластической тягой, брекет-техника.

Периоды развития зубочелюстной ситемы

Методы лечения

Прикус молочных зубов

Миогимнастика (наиболее эффективна в возрасте от 4 до 7 лет).

Аппаратурный метод (лечение при помощи специальных ортодонтических аппаратов).

Сочетание аппаратурного метода с миогимнастикой.

Сочетание аппаратурного метода с хирургическим (удаление отдельных зубов в конце прикуса молочных зубов).

Период смены зубов

Сочетание аппаратурного метода с миогимнастикой.

Аппаратурный метод лечения.

Сочетание аппаратурного метода лечения с хирургическим (удаление отдельных зубов, компактостеотомия).

Прикус постоянных зубов

Аппаратурный метод лечения.

Сочетание аппаратурного метода с хирургическим (удаление отдельных зубов, компактостеотомия).

Хирургический метод лечения.