Основные причины смертности населения рк.
Вышло в свет издание «Здоровье населения и здравоохранение Республики Казахстан» в виде так называемой «белой книги». Особенность таких изданий в том, что они могут быть использованы для принятий решений на государственном уровне. «Белой книгой» называют официальное сообщение в письменном виде, которое или поясняет политику, или содержит справочную информацию, важную для множества людей. В этом издании приводятся основные данные о здоровье населения нашей республики за 1985-2012 годы и основные индикаторы системы здравоохранения страны в динамике за этот период. Важно, что эти показатели сравниваются с данными других государств. Республика за последние 27 лет пережила распад Союза и, по существу, с чистого листа построила новое государство, поэтому такая статистическая и фактическая картина будет интересна как организаторам и специалистам здравоохранения, так и любым гражданам Казахстана. Цель издания – привлечь внимание специалистов общественного здравоохранения, магистров, докторантов, студентов старших курсов и преподавателей медицинских вузов к показателям здоровья населения для аналитической работы и углубленных исследований по отдельным темам и проблемам. К примеру, из официальной статистики видно, что младенческая смертность с 1985 года снизилась более чем в 2 раза. Показатель материнской смертности уменьшился более чем в 4 раза. Снижается и летальность от болезней системы кровообращения. В то же время, по данным World Health Ranking, ишемическая болезнь сердца оказалась причиной 48 332 смертей, или 31,3% от 50 ведущих причин смертности населения РК в 2011 году. В первую десятку причин смертности населения страны, помимо ишемической болезни сердца, вошли мозговой инсульт, артериальная гипертензия, заболевания печени, самоубийства, грипп и пневмония, рак легких, туберкулез, заболевания легких. Заставляют задуматься и данные о вредных привычках, влияющих на здоровье. Стандартизированный по возрасту показатель распространенности курения среди мужского населения 15 лет и старше равен 34% и среди женщин – 6%. По данным ВОЗ, потребление чистого алкоголя в литрах на душу населения среди лиц 15 лет и старше в стране составило в среднем 11 литров в год и было ниже, чем в среднем по Европейскому союзу. В структуре напитков казахстанцев преобладает водка (68%), далее следуют пиво (27%) и вино (5%). Распространенность избыточной массы тела среди лиц 20 лет и старше в республике составила среди мужчин 20,2%, что сходно со средним по Европе, однако среди женщин этот показатель был выше, чем в среднем у женщин европейских стран. Частота повышенного уровня глюкозы в крови у граждан Казахстана также выше, чем у европейцев, как и частота повышенного артериального давления. В книге много статистических данных и фактов, которые заставляют задуматься, анализировать и принимать решения, направленные на улучшение системы здравоохранения в целом, здорового образа жизни, отношения людей к своему здоровью.
Билет 25
Экологически обусловленные заболевания — это заболевания, развившиеся среди населения какой-либо территории под воздействием на людей вредных факторов среды обитания (химических веществ или физических факторов) и проявляющиеся характерными для действия этого причинного фактора симптомами и синдромами или иными неспецифическими отклонениями, которые провоцируются экологически неблагоприятными факторами. Надо отметить, что еще более 2000 лет назад Гиппократ и другие мыслители высказывали идею, что факторы окружающей среды могут влиять на возникновение болезней. За последние 100 лет человечество увеличило производство почти в 100 раз, а энергопотребление возросло почти в 1000 раз. Вследствие этого в столь относительно короткий промежуток времени в атмосферу было внесено громадное число химических веществ, около 4 млн из них признаны потенциально опасными для человека, а свыше 180 тыс. — обладают выраженными токсическими и/или мутагенными эффектами. При этом столь краткий срок, в течение которого произошло загрязнение окружающей среды, пришелся на период жизни лишь нескольких поколений людей, что относительно 3—3,5 млн лет, прошедших со времени появления человека, составляет лишь краткий миг. В настоящее время нет оснований отрицать наличие экологически обусловленных заболеваний, их следует искать в общем потоке патологических проявлений, вызванных экзогенными химическими, физическими и другими факторами человеческого бытия.
Все экологически обусловленные заболевания можно разделить на две группы. • Экологически обусловленные заболевания, связанные с действием природно-обусловленных причин (или так называемых эндемичных заболеваний) — избыток или недостаток отдельных элементов в питьевой воде, местных продуктах питания, воздействие экстремальных климатических условий и т. д. • Экологически обусловленные заболевания, связанные с деятельностью человека (или техногенные). Данные заболевания в свою очередь также можно разделить на две группы: • Вызванные длительным (постоянным) воздействием того или иного вредного фактора или их сочетаний на организм человека. При этом они проявляются повышенным по сравнению с фоновым уровнем и/или по сравнению с другими территориями уровнем заболеваемости известными болезнями. • Вызванные резким внезапным значительным увеличением того или иного вредного фактора химической или физической природы во внешней среде (как правило, в результате аварий). При этом на данной территории наблюдается резкое увеличение (вспышка) «новых» или уже известных заболеваний. Так, до 1975 г. город Кириши Ленинградской области по уровню заболеваемости аллергозами дыхательных путей считался благополучным. В 1975 г. по сравнению с 1974 г. заболеваемость бронхиальной астмой увеличилась в 6,8 раз, а аллергозами дыхательных путей — в 16 раз (рис 32.1). Синхронный рост этих заболеваний свидетельствовал об однородности патогенетического фактора, лежащего в их основе. Дальнейшие исследования выявили, что резкий рост («вспышка») заболеваемости аллергозами дыхательных путей и бронхиальной астмой был связан с введением в строй биохимического комбината. Введение очистных сооружений в 1976 г. привело к снижению заболеваемости бронхиальной астмой до первоначального уровня, однако заболеваемость аллергозами дыхательных путей стабилизировалась на более высоких показателях, по сравнению с показателями до 1975 г.