6. Диагноз.

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических признаков и уточняется рентгенологическим исследованием. Последнее для некоторых видов переломов, таких как поднадкостничный перелом, трещины, внутрисуставные и метафизарные переломы, является единственным точным методом диагностики. Благодаря рентгенографии можно установить характер смещения отломков, осуществлять наблюдение за развитием костной мозоли, контролировать результаты лечения. В тех случаях, когда есть подозрение на повреждение костной ткани, рентгеновские снимки следует производить не менее чем в двух взаимно перпендикулярных проекциях. На рентгенограммах должны быть отображены не только поврежденные, но и соседние здоровые участки костей на достаточном протяжении. Большое диагностическое значение имеет смещение отломков, наличие которого является несомненным признаком нарушения целости кости. Помимо обычной рентгенографии, используют радионуклидные и ультразвуковые методы исследования, ангиографию и др.

Закрытые переломы у мелких животных диагностируют рентгенологическим исследованием, у крупных животных - пальпацией, аускультацией, поворотом головы в стороны. Открытые переломы определяют при первичной обработке раны.

7. Прогноз.

 У мелких животных прогноз обычно благоприятный, неблагоприятный прогноз — при оскольчатых, открытых переломах длинных трубчатых костей, костей таза с резким смещением отломков и повреждением внутренних органов, а также при переломах позвоночника. Также при открытых переломах прогноз чаще всего сомнительный или неблагоприятный, вследствие сильного повреждения мягких тканей и осложнения патологической микрофлорой.

8. Лечение.

При открытых переломах проводят хирургическую обработку раны, острые края костных отломков спиливают проволочной пилой или скусывают костными щипцами. Из раны тщательно удаляют инородные тела и все свободные костные осколки. Если при переломе наружного подвздошного бугра в ране остаются костные осколки, то это приводит к образованию затеков гнойного экссудата вниз к бедру и к развитию кариеса на значительном расстоянии.

Применяют средства, ускоряющие заживление переломов.

Основной целью лечения переломов является восстановление анатомического строения и физиологических функций переломанной кости. Это достигается:

1) Вправлением отломков кости; 2) Иммобилизацией (фиксацией) их до образования мозоли; 3) Применением функциональной и стимулирующей терапии.

Иммобилизацию костных осколков, установленных в правильное положение осуществляют применением консервативного лечения, это осуществляется с помощью самозатвердевающих повязок (гипс - алебастр и др.), шин» шин Томаса или повязок Роберта Джонса.

Функциональная терапия заключается в проведении пассивных и активных движений конечности, массажа тканей и применение на участок поражения тепловых физиотерапевтических процедур. После снятия гипсовой повязки применяют парафинолечение, грязелечение, светолечение и электролечение, механотерапию. Для ускорения образования костной мозоли создают условия, улучшающие местное и общее кровообращение, устраняющие боли и повышающие общие защитные силы организма. С этой целью больному животному назначают ионофорез кальция и фосфора, в рацион включают корма богатые белками, витаминами и солями кальция.

Оперативное лечение переломов необходимо при невозможности вправления отломков, интерплазии мягких тканей между ними, при неправильно сросшихся переломах.

Благоприятные результаты дает оперативный метод, поскольку при нем возможно точное сопоставление и удержание отломков в правильном положении до их полной консолидации.

Основным условием для любого остеосинтеза является ассептическое и атравматическая оперативная техника. Технически возможны следующие методы остеосинтеза: остеосинтез винтом, пластинами, вытяжение ремнем, стабилизация с помощью аппарата внешней фиксации, остеосинтез гвоздем, - причем каждая техника имеет свои показания в соответствии с типом перелома и его локализацией. На сегодняшний день наилучшие результаты с быстрым функциональным восстановлением дают остеосинтез винтом, пластинами и вытяжение ремнем.