- •Органы иммунной системы
- •Физические факторы защиты
- •Физиологические факторы защиты
- •Интерфероны.
- •Ифн активирует гены, некоторые из которых кодируют образование продуктов с прямым антивирусным действием — протеинкиназы и олигоаденилат синтетазы.
- •Клеточные факторы
- •Кислородзависимая мсф
- •Кислороднезависимая мсф
- •Б. Универсальными стимуляторами фагоцитов являются опсонизированные частицы и иммунные комплексы.
- •Клетки иммунной системы
- •Гамма-дельта t-клетки
- •12) Антигены групп крови человека
- •13) Антигенная специфичность и антигенное строение бактерий.
- •Основными видами бактериальных антигенов являются:
- •Антигены вирусов
- •14) Аггистосовместимости
- •Антигены гистосовместимости.
- •Гиперчувствительность I (немедленного) типа
- •Гиперчувствительность III типа
- •Гиперчувствительность IV (замедленного) типа
- •Отторжение трансплантата
- •Клинические типы отторжения трансплантата
- •Иммуноглобулин d ( IgD ).
- •21) Живые вакцины
- •Ослабленные ( аттенуированные ) вакцины
- •Генно-инженерные ( рекомбинантные ) вакцины.
- •Векторные вакцины
- •Синтетические вакцины
- •Молекулярные вакцины. Анатоксины.
- •Конъюгированные вакцины
- •22) Сывороточные иммунные препараты.
- •Иммуноглобулины
- •Ориентировочная реакция агглютинации (ра)
- •Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации (рнга, рпга)
- •Учет результатов рнга, поставленной с целью обнаружения ботулотоксина.
- •Реакция торможения гемагглютинации (ртга).
- •Реакции преципитации
- •Определение токсигенности коринебактерий дифтерии в реакции преципитации в агаре.
- •Реакции нейтрализации
- •Реакция связывания комплемента (рск)
- •Иммуноферментный анализ (ифа)
- •30) Иммунный статус – это структурное и функциональное состояние иммунной системы индивидуума, определяемое комплексом клинических и лабораторных иммунологических показателей.
- •33) Иммунодефицит
- •35) Иммунологическая толерантность
- •36) Основные принципы иммунотерапии
- •Иммуномодуляторы микробного происхождения
- •Основные принципы применения иммуномодуляторов:
Кислороднезависимая мсф
Основные компоненты этой подсистемы представлены лизоцимом, лактоферрином, катионными белками, Н-гиперионией, гидролазами лизосом.
• Лизоцим (мурамидаза) расщепляет совместно с гидролазами лизосом мураминовую кислоту пептидогликанов оболочек микробов. Наиболее чувствительны к лизоциму грамположительные микробы: стафилококки, стрептококки. Коринебактерии и другие грамотрицательные организмы подвержены меньшему бактериологическому влиянию мурамидазы.
• Лактоферрин в ненасыщенной ионами железа форме оказывает на микроорганизмы, заключенные в фагосомах, бактериостатическое действие. Последнее достигается за счёт хелатирующего связывания железа микробов, играющего для них роль важного ростового фактора.
• Катионные белки оказывают бактерицидное действие в основном на грамположительные микробы, заключенные в фаголизосомах.
• Ацидоз
- В диапазоне рН 4,0-6,5 ацидоз оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие.
- При рН 4,0-4,5 подавляет формирование поверхностного заряда бактерий. Это сопровождается торможением мембранных процессов, что и приводит к гибели бактерий.
- Накопление Н+ сопровождается образованием в фагоцитах нитритов, хлораминов, альдегидов, синглетного кислорода (02) и других факторов, дающих выраженный бактерицидный эффект.
- В условиях ацидоза повышаются проницаемость мембран лизосом и их гидролитические свойства.
• Гидролазы находятся в первичных лизосомах в неактивном состоянии. Они значительно повышают активность в условиях ацидоза, развивающегося в процессе фагоцитоза. Лизосомальные ферменты осуществляют деструкцию компонентов поглощённых фагоцитами микробов до пептидов, аминокислот, жирных кислот, нуклеотидов и других элементарных соединений. Эти соединения используются тканевыми клетками в регионе фагоцитоза на пластические и энергетические нужды.
Деструкция микробов в процессе фагоцитоза осуществляется за счёт содружественного и потенцирующего действия всех описанных выше и других механизмов.
Сигналом для движения фагоцитов к чужеродным частицам служат так называемые хемотаксические вещества, концентрирующиеся в очаге воспаления. К их числу относятся факторы комплемента С3а, С5а и др., лимфокины, выделяющиеся Т-лимфоцитами, а также продукты повреждения клеток и жизнедеятельности бактерий.
Хемотаксический фактор, взаимодействуя со специфическими поверхностными рецепторами фагоцита, приводит к изменению потенциала его мембраны, концентрации активных волокон на том полюсе фагоцита, который обращен в сторону движения.
Начало фагоцитоза индуцируется опсонинами (IgG, С3-компонентом комплемента, а также острофазными белками — СРБ, a1- и a2-глобулинами и др.), которые фиксируются на поверхности фагоцитируемой чужеродной клетки (например бактерии).
"Свободные" участки опсонинов (например, Fc-компонент IgG) связываются с соответствующими рецепторами (С3 или IgG) фагоцита. Таким образом, опсонины обеспечивают прочную связь бактерии или другой чужеродной частицы с макрофагом, являясь своеобразным посредником между объектом фагоцитоза и фагоцитом.
Процесс фагоцитоза складывается из следующих стадий:
Хемотаксис - продвижение фагоцита к объекту фагоцитоза, осуществляется с помощью псевдоподий.
Адгезия (прикрепление). На мембране фагоцитов размещены различные рецепторы для захвата микроорганизмов.
Эндоцитоз (поглощение). Принципы поглощения бактерий идентичны таковым у амеб: захваченные частицы погружаются в протоплазму и в результате образуется фагосома с заключенным внутри объектом.
Внутриклеточное переваривание. К фагосоме устремляются лизосомы, затем оболочки фагосомы и лизосомы сливаются и ферменты лизосом изливаются в фаголизосому. Фагоцитированные микроорганизмы подвергаются атаке комплекса различных микробицидных факторов.
Завершенность фагоцитарных реакций. Микробицидный потенциал фагоцитирующих клеток эффективен против большей части патогенных микроорганизмов (завершенный фагоцитоз), но некоторые возбудители резистентны к его действию и способны длительно существовать внутри фагоцитов. Многие факультативные и облигатные внутриклеточные паразиты не только сохраняют жизнеспособность, но и способны размножаться внутри клеток. В этом случае фагоцитоз остается незавершенным.
Для полноценного фагоцитоза нужен фагоцитарный стимул определенной силы:
А. Микробные факторы. При низком соотношении микроб/фагоцит (1:1) реакция почти отсутствует. Увеличение соотношения до 25:1 несколько стимулирует процесс, при соотношении до 60:1 фагоцитируется около 80% микробов, но дальнейшее увеличение соотношения резко подавляет фагоцитоз.