V. Жергілікті статус (status localis)

Пальпацияда ауырсыну сезімі бар, пульсация байқалмайды, сынық бөлігінің крепитациясы байқалады. . Оң жақ үлкен жіліншіктің жабық өспелі сынығы. Жұмсақ тіннің қабынуы анықталды.

Медиальды беткейінде жарақыт бар көлемі 0.6x0.9.және сирағының алдыңғы беткейінде ісіну байқалады. Пішіні сопақ, үңірейуі жоқ, қанкетуі жоқ. Жарақат аймағындағы терінің жағдайы: тері қарайған, ісінген, терінің температурасы жоғары, гиперемия , инфильтрация байқалмайды, Сү йегі сынған, терісі , бұлшықеті зақымданған. Сол сирағы оң сирағына қарағанда үлкен. Тіннің грануляциясы: тіннің түсі қара- қызыл, қан кетпейді . Некроздалған тін жоқ. Левомиколь мазымен апликация жасалады. Асептикалық повязка, лонгет. Жараны хлоргексидинмен өңдейді.

Науқаста ісік ,күйік , жара жоқ.

VI. Қосымша зерттеу әдісі.

Рентгенологиялық әдіс: суретте орташа қаттылықта және контрастта оң аяқтың сирақ сүйегінің көлеңкелері анықталады. оң жақ сирағының төменгі үшінші үлкен жіліншік және жоғарғы үшінші кіші жіліншік сүйегінің қиғаш сынуы . Алдын ала DS: төменгі винттың миграциясы, жұмсақ тіннің қабынуы.

Жалпы зәр анализі: Физико химиялық қасиеттері: Көлемі 60мл Түсі: сары Тұнықтығы: тұнық Тығыздығы:1015 Реакциясы 5.0 Қант : теріс Нәруыз: 0,066

Микроскопиялық зерттеу: Жалпақ эпителий: 1поле зр. Лейкоцит 3-4п/зр Сілейме +

Қанның биохимиясы: Жалпы белок -67,91 гр/ л Мочевина- 328 ммоль/ л Креатинин- 68,82ммоль/ л АлаТ-5,6мккат /л АсаТ-9,6 мккат/ л Жалпы билирубин -8,4 мкмол/ л Қандағы глюкоза -5, 71ммоль/ л

Кеуде қуысының жалпы рентгенографиясы:созылмалы бронхит, Пневмосклероз ФГДС: қызыл тыртықты кеудедегі жаралық ауру

VII Клиникалық диагноз.

Науқаста пальпация кезінде оң жақ сирағының төменгі үшінші үлкен жіліншік және жоғарғы үшінші кіші жіліншік сүйегінің ауыратындығына, патологиялық қимыл сезіміне , оң жақ аяқ басы саусағының қозғалысының шектелуіне, жергілікті температураға, ұйқысыздыққа, жалпы әлсіздікке, ааяқ саусақтарын қозғалта алмауына шағымдануына байланысты оң жақ жіліншігінде сынық бар деп диагноз қоюға болады.

Берілген негізгі рентгенологиялық зерттеулер бойынша науқаста жабық қисық сынық, оң жақ үлкен жіліншіктің және жоғарғы үшінші кіші жіліншік сүйек бөлшегінің жылжуы , жұмсақ тіннің қабынуы анықталды , науқасқа көшпелі бұранданы алып тастау, ошақтың санациясы жасалды. Науқаста операциядан кейін ешқандай асқынуболған жоқ.Науқаста басқа ешқандай қосымша ауру жоқ.

VIII. Емдеу жоспары:

Жалпы: Палаталық режим

Антибиотикотерапия

Қабынуға қарсы терапия, жансызданжырушы терапия

Жергілікті : Миграциялы бұранданы алып тастау. Күнделікті антисептикалық повязка. Ливомиколь мазьын жағу.

Толық жазылуы үшін комплексті ем қажет, емдік физкультура жасау,массаж, физиотерапиялық ем қолдану, остеопароздың фармакотепрапиясы, буындардың активті және пассивті қозғалысы жасау қажет.