Тема:Лейкози та лімфоцітози іра

1.В периферичній крові людини в нормі виявляються формені елементи наступних класів:

Е.0 V –го та VІ –го

2.Мегакаріоцитарний росток кровотворення кісткового мозку дає початок наступним елементам периферичної крові:

А.Еритроцитам

В.Лімфоцитам

С.Тромбоцитам

D.Моноцитам

Е.Сегменто-ядерним клітинам (нейтрофілам, базофілам, еозинофілам)

3.Яка форма лімфогранулематозу вважається доброякісною?

А.Варіант з перевагою лімфоїдної тканини

В.Нодулярний склероз

С.Змішаноклітинний варіант

D.Варіант з пригніченням лімфоїдної тканини

Е.Саркома Ходжкіна

4.При гістологічному дослідженні збільшеного лімфатичного вузла виявлена проліферація лімфоцитів, гістіоцитів, ретикулярних клітин, еозинофільних лейкоцитів, малих і великих клітин Ходжкіна, багатоядерних клітин Березовського – Штернберга. Якому з перерахованих захворювань відповідають описані морфологічні дані?

Е.Лімфогранулематоз

5.При гістологічному дослідженні збільшеного шийног лімфатичного вузла виявлені нас-тупні мікроскопічні ознаки: проліферація лімфоїдних клітин різного ступеня зрілості, наяв-ність гігантських клітин Ходжкіна і Рід-Березовсокого- Ш тернберга, а також еозинофілів, плазматичних клітин, нейтрофільних лейкоцитів, серед яких визначаються вогнища некрозу і фіброзу. Який з перерахованих варіантів лімфогранулематозу найбільш ймовірний?

А.З перевагою лімфоїдної тканини

6.На розтині померлого в гематологічному відділенні виявлені множинні крововиливи в шкірі, слизових і серозних оболонках, збільшені мигдалики темно-сірого кольору. Лімфо-вузли різних локалізацій до 1,5см у діаметрі, м’які, сіро-рожеві на розрізі. Кістковий мозок стегнової кістки темно-червоного кольору. При мікроскопічному дослідженні в лімфовузлах, печінці, селезінці і нирках виявлені лейкозні інфільтрати з лімфобластів. Відомо, що в клі-нічному аналізі крові при житті визначалося: еритроцитів до 3х10 л , лейкоцітив 100х10 л, багато лімфобластів при наявності зрілих форм і відсутності пролімфоцитів. Який з перелі-чених діагнозів найбільш вірогідний?

А.Лімфогранулематоз

В.Хронічний лімфолейкоз

С.Гострий лімфолейкоз

D.Лімфосаркома

Е.Хронічний мієлолейкоз

7.На розтині чоловіка, що страждав частими переломами кісток і загинув від уремії, у кіст-ках черепа, ребрах і хребті – явища остеопорозу і множинні гладкостінні начебто штамповані дефекти. При мікроскопічному дослідженні кісткового мозку виявлена дифузна інфільтрація його пухлинними клітинами лімфоплазмоцитарного ряду. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

А.Мієломна хвороба

8.У хворого в локусі патологічного перелому ребра виявлена пухлина. В клініці захворювання вказується на стійку протеїнурію з присутністю аномальних білків типу Бенс-Джонса, а також наявність остеолітичних вогнищ у кістках хребта, черепа і таза. Гістологічно клітини пухлини представлені плазмобластами і плазмоцидами. Ваш діагноз.

Е.Фібросаркома

9.Смерть семирічного хлопчика наступила внаслідок гострої постгеморагічної анемії, що обумовлена профузною кровотечею зі шлунково-кишкового тракту. В процесі патологоана-томічного дослідження виявлено: макроскопічно –недокрів’я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфовузлів, тимомегалія, помірно виражена гепатоспленомегалія, яскраво-чер-воний кістковий мозок; мікроскопічно –гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом із бластних клітин, дифузно-осередкові пухлинні інфільтрати в печінці, селе-зінці. Лімфовузлах, оболонках і речовині головного мозку.

А.Гострий лімфобластний лейкоз

В.Гострий мієлобластний лейкоз

С.Гострий недиференційований лейкоз

D.Гострий монобластний лейкоз

Е.Гострий плазмобластний лейкоз

10.На розтині померлого хворого виявлені збільшені, спаяні між собою, щільні, з біло-жов-тими вогнищами некрозу лімфовузли різної локалізації (шийні і медіастальні). Селезінка має

“порфірний” вигляд. При мікроскопічному дослідженні лімфатичних вузлів і селезінки ви-явлена проліферація поліморфних клітин з наявністю атипічних клітин, серед яких відзна-чаються багатоядерні гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга. Яке захворювання було у даному випадку?

А.Лімфогранулематоз

11.У померлого чоловіка 30 років, на розтині виявлена збільшена селезінка (вага 900,0), збільшена печінка (вага 4000, 0), збільшені лімфовузли, кістковий мозок діафіза стегна соко-витий, малиново-червоного кольору. Мікроскопічно в печінці відзначаються густі інфільтра-ти переважно по ходу портальних трактів, що складаються з незрілих кровотворних клітин з ядром округлої форми і вузьким ободком цитоплазми. Про яке захворювання можна думати?

А.Хронічний лімфолейкоз

В.Хронічний мієлоїдний лейкоз

С.Генералізована форма лімфогранулематозу

D.Гострий мієлобластний лейкоз

Е.Гострий лімфобластний лейкоз

12.70 –літньому хворому з вираженою гепатоспленомегалією і кахексією зроблена діагностична пункцій на біопсія печінки. При гістологічному дослідженні встановлено: по ходу портальних трактів відзначаються множинні інфільтрати з мономорфних круглих клітин, що верифіціровані як про лімфоцити і В-лімфоцити. Для якого захворювання характерні перераховані вище зміни?

А.Лімфосаркома

В.Гострий лімфолейкоз

С.Лімфогранулематоз

D.Хронічний лімфолейкоз

Е.Хвороба Сезарі

13.Куди треба провести катетер для забору лімфи з грудної лімфатичної протоки?

А.Улівий венозний кут

В.У верхню порожнисту вену

С.У ліву пахвинну вену

D.У нижню порожнисту вену

Е.У правий венозний кут

14.Під час гістологічного дослідження лімфовузла хворого 18 років з ділянки заднього три-кутника шиї морфолог виявив скопичення клітин, серед яких поодинокі багатоядерні клітини Ходжкіна та багато лімфоцитів, поодинокі плазматичні клітини, еозинофіли. Яке захворю-вання у хворого?

А.Лімфоцитарна лімфома

В.Нодулярна лімфома

С.Лімфогранілематоз

D.Хронічний лімфолейкоз

Е.Пухлина Беркіта

15.Жінка 62 років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки та хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче ла-бораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?

А.Гіпопротеїнемія

В.Гіперальбумінемія

С.Протеїнурія

D.Парапротеїнемія

Е.Гіпоглобулінемія