Тема: Порушення кровообігу (тромбоз, емболія, інфаркт)-діма

1.У хворого на тромбофлебіт нижніх кінцівок з’явився біль у грудній клітці, кровохаркан-ня, наростаюча дихальна недостатність при явищах якої він помер. На розтині діагностовано множинні інфаркти легень. Яка найбільш вірогідна причина їх розвитку в цьому випадку?

В.Тромбоемболія гілок легеневої артерії

2.Під час розтину трупа чоловіка 60-ти років у міокарді передньої стінки лівого шлуночка виявлене сіре неправильної форми щільне вогнище 5х4см з чіткими межами, волокнистої структури. Який діагноз найбільш вірогідний?

Е.Післяінфарктний міокардіосклероз

3.Хвора 70 років прооперована з приводу «гострого живота». Під час операції виявлено

близько 80см клубової кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, покрита фібринозним на-шаруванням, перистальтика не визначається, просвіт верхньої брижової артерії обтурований сухим бурим згустком крові, який легко кришиться та прикріплений до стінки судини. Який процес розвинувся в кишці?

А.Гангрена

4.У 68-річної жінки внаслідок стенозуючого атеросклерозу вінцевих артерій розвинувся гострий інфаркт міокарду. Під час секції виявлено: в просвіті передньої міжшлуночкової гіл-ки лівої коронарної артерії крихкі сіро-жовті маси, що нагадують атероматозний детрит і повністю обтурують просвіт судини, в товщі передньої та бічної стінок лівого шлуночка-трансмуральну ділянку неправильної форми, сіро-жовтого забарвлення,по периферії оточену

Геморагічним вінцем. Діагностуйте причину інфаркту.

D.Жирова емболія

5.При мікроскопічному дослідженні печінки виявлене венозне повнокрів’я центра часток, діапедез еритроцитів у міжтрабекулярні простори, дистрофія і атрофія гепатоцитів центра часток, наявність розростання сполучної тканини в місцях атрофії гепатоцитів, жирова дист-рофія гепатоцитів периферії часток. Про який патологічний процес у печінці йде мова?

В.Біліарний цироз

6.На секції виявлено: множинні геморагічні інфаркти легень, у деяких судінах легень буру-ватого кольору щільні маси, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, в яких наявність кришковатих темно-бурого кольору мас. Про який патологічний процес йдеться мова?

А.Тромбоемболія судин легеневої артерії

7.У патоморфологічну лабораторію надіслана сполучна тканина з крупною артеріальною судиною, в просвіті якої сіруватого кольору суха кришковата маса, щільно з’єднана зі стін-кою судини. При гістологічному дослідженні виявлено в артеріальній судині маса облітеру-ючого характеру, яка містить у собі фібрин, тромбоцити, малу кількість еритроцитів з пере-важною кількістю лейкоцитів з явищем початкової організації. Різновид якого процесу спостерігається в цьому випадку?

А.Облітеруючий білий тромб у просвіті артеріальної судини

8.Ішемічна хвороба серця (ІХС) обумовлена недостатністю коронарного кровообігу і про-являється:

А.Інфарктом міокарду

9.У жінки 30 років з гіпернефроїдним раком правої нирки з проростанням пухлини у нир-кову вену під час операції нефректомії, наступила раптова зупинка серця. При автопсії в по-рожнині правого шлуночка виявлено пухлинний ембол великих розмірів. Вкажіть, який з вказаних факторів мав провідне патогенетичне значення у розвитку раптової смерті:

А.Пульмокоронарний рефлекс

Е.Спазм вінцевих артерій серця

10.Чи може ембол рухатися проти течії крові?-так

11.Перерахуйте складові частини гіалінового тромбу:

В.Еритроцити

С.Тромбоцити

D.Білки плазми крові устані преципітації

12.Дайте визначення терміну “інфаркт”

В.Осередок некрозу, який виникає внаслідок припинення крові

13.Перерахуйте джерела тромбоемболії легеневої артерії:

С.Тромби з правої половини серця

14.Перерахуйте види емболій в залежності від природи ембола:

С.Жирова

15.Назвіть: 1- місцеві, 2-загальні фактории утворення тромбів:

D.Порушення взаємодії між системами гемостазу та фібринолізу

16.Упомерлого чоловіка від черепно-мозкової травми при мікроскопічному дослідженні ле-гень було виявлено: в просвіті дрібних легеневих артерій-шматочки тканини головного моз-ку, маленькі осередки крововиливів і некроза. Який вид емболії найбільш вірогідний?

D.Тканинна

17.На аутопсії жінки, померлої від гострого інфаркту міокарда, в вені лівої гомілки знайде-но тромб. При мікроскопічному дослідженні тромба було виявлено, що він замінен сполуч-ною тканиною, в якій є щілини з ендотеліальною тканиною. Який наслідок тромбоза най-більш вірогідний?

D.Септичний аутоліз

18.У водолаза через 2 години після швидкої декомпресії наступила смерть. На аутопсії знайдено: крепітація шкіри, анемія внутрішніх органів, у крові бульбашки газу.мікроскопічно в капілярах головного та спинного мозку, печінки, нирках виявлено бага-то емболів, осередки некрозу і ішемії, в легенях крововиливи і межу точна емфізема. Вкажіть вид емболії.

С.Газова

19.Назвіть місцеві фактори тромбоутворення.

С.Зміна судинної стінки

20.У хворого 65 років, що страждав на тромбофлебіт глибоких вен гомілки, раптово наста-ла смерть. На аутопсії трупа в загальному стволі і біфуркації легеневої артерії знайдені по-вільно розташовані червоні згустки з поверхнею. Який процес в легеневій артерії знайшов патологоанатом?

В.Тромбоемболія

21.У чоловіка 66 років на 8-му добу після простатектомії наступила смерть. На аутопсії в венах клітковини малого тазу виявлені маси червоного кольору з тьмяною поверхнею, котрі кріпляться до судинної стінки. В лівій гілці легеневої артерії знайдені подібні маси, але віль-но розташовані в її просвіті. Вкажіть, який з видів емболії легеневої артерії вірогідніший?

А.Тромбоемболія

22.При мікроскопічному дослідженні пупкової вени новонародженого, померлого від ін-токсикації, виявлено: стінка судини з дифузною запальною інфільтрацією, у просвіті її-тромб з великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів і колоніями бактерій. Який наслідок тромбо-за найбільш вірогідний?

Е.Септичний аутоліз

23.Особливості інфарктів в серці (вид, локалізація):

А)субендокардіально з ендокардитом,

В)супепікардіально з перикардитом,

С)інтрамурально,

D)трансмурально,

Е),

24.Назвіть механізми утворення тромбів:

А)аглютинація тромбоцитів,

В)коагуляція фібриногену і утв фібрину,

С)аглютинація еритроцитів,

D)преципітація білків плазми,

25.Назвіть джерела тромбоемболій артерій великого кола кровообігу:

А)тромби шо утв на стулках клапанів лівої половини серця,

В)тромби шо знах між трабекулами,

С)у вушку лівого передсердя,

D)в аневризмі серця,

Е)в аорті,