21.Жүрек гликозидтері.

Жүрек гликозидтері- Бұл өсімдік тектес, айқын кордиотоникалық әсер көрсететін дәрілік заттар.

Алыну көздері:

Медицина практикасында, келесі өсімдіктерден өсімдіктерден аынатын жүрек гликозидтерінің препараттарын кеңінен қолданады.

• Ал-қызыл оймақгүл-дигитоксин

• Түкті оймақгүл- дигитоксин, целанид

• Строфант Комбе –строфант

• Жанаргүл –жанаргүл шөбінің тұндырмасы

Құрылысының ерекшелікті :

Жүрек гликозидтері қантты, кантсыз бөліктен тұрады

Қантты (гликоген)

Сірке қышқылың қалдығы қосылады. Қосылыстың белсенділіне және уыттылығына ықпал етеді.

Қантсыз (агликон)

Көптеген жүрек гликозидтерінде қанықпаған лактонды сақинамен байланысқан стероидты құрылым болып табылады.

Жүрекке әсер ету түрлері:

• Жүрекке таңдамалы әсер етеді

• Миокардка тікелей әсер етеді

• Жүректің соққы және минуттық көлемдерін айтарлықтай жоғарылатады

• Жүрек автоматизмін жоғарылатады

• Аритмия пайда болады

Улану белгілері: артық мөлшерде енгізуге байланысты, кумуляцияланатын қасиеті басым көбінесе оймақгүлмен улану кезінде

• Көрудің нашарлауы

• Бұлшықет әлсіздігі

• Диспепсиялық бұзылыстар

• Психикалық бұзылыстар

• Бастың ауыруы

• Тері бөртпелері болууы мүмкін

Емдеу

• Препарат беруді тоқтату

• Физиологиялық антогонистерді қолдану

• Калий препараттарын ,калий хлоридін, қолдану

• Магний препараттарын панангин, аспаркам таблеткасын тағайындау

• Жүрекше –қарыншалық тосқауылда атропин қолданады

22. Антиангиналды дәрілер

Антиангиналды дәрілер- стенокардияны емдеуде қолданады.

Жіктелуі:

Миокардтың оттегіне қажеттілігін Миокардқа оттегің келуін

Төмендетін заттар жоғарылататын заттар

Органикалық заттар

Нитроглицерин,сустак,тринитролонг,нитронг,эринит,нитросорбит,

Изосорбит мононитраты.

L-типті кальций каналын тежейтін заттар

Нифидипин, Верапамил

Калий каналының активаторлары

Пинацидил, никорандил

Әр түрлі заттар

Амиодарон

β-адреноблокаторлар Әсері миотропты тәждік кеңейткіш

Анапин заттар

Талинолол Дипидамол

Метопролол Тәждік тарылуды тоқтататын әсері

Брадикардиялық препараттар рефлекторлы заттар

Алиниди, Фалипамил Валидол

Қолдану көрсеткіштері:

• Стенокардия (жүректің талма ауыруы)

• Жүректің ишемиялық ауруы

• Миокард инфарктысы

• Артериялық гипертензия

Кері әсерлері:

• Тахикардия

• Бастың ауруы

• Бастың айналуы

• Диспепсиялық бұзылыстар

• Ісіну

• Кейде тері бөртпесі