Круги кровообращения

Большой круг кровообращения

Начинается из левого желудочка!!! Аортой. Аорта делится сначала на крупные артерии потом на артерии среднего калибра, затем на мелкие артерии вплоть капилляров, в них произойдет газообмен (кислород уйдет в ткани, угл газ в капилляры). Капилляры слив сначала в мелкие, средние, крупные и наконец, от верх половины туловища верхняя полая вена, от нижней половины нижняя полая вена и обе эти вены неся венозную кровь попадут в правое предсердие. Нет клапанов, самотеком по мышцам вернется.

Малый (легоч ) круг кровообращения

Из правого предсердия через раскрытый внутрь желудочка трехстворчатый клапан кровь поступает в правый желудочек. Из правого желудучка венозная кровь поступает в легочный ствол (артерия но течет венозная кровь!). Легочный ствол разделится на 2 легочные артерии : правую и левую. Они войдут в ворота легкого и там разойдутся согласно строению легкого до капилляров, которые окружают альвеолы легких. Между альвеолой и капиллярами произойдет газообмен и кровь из венозной станет артериальной. И по четырем легочным венам (по 2 вены из каждого легкого) (вены но течет артериальная кровь!) И четырем венам попадет в левое предсердие.

Фазы сердечной деятельности

1. Систола предсердий (сокращение) – 0,1 сек

2. Систола желудочка 0,3 сек

3. Диастола сердца 0,4 сек (отдыхает сердце при приеме дигоксина до 0.5 сек)

Систола предсердий - поступаюшая кровь из вен предсердия раздражает внутреннюю оболочку предсердия и мышечная оболочка начинает сокращаться и кровь через открыт створчатые клапаны поступает в желудочки и начинает диастола предсердий. Цикл 0,8 . Предсердия накапливают энергию- 0,7 и заработают 0,1 сек.

Систола желудочков. Она делится на 2 фазы:

1. Фаза сжатия крови или фаза напряжения

2. Фаза изгнания крови

Фаза напряженя крови- поступающая кровь в желудочек раздражает внутренний слой желудочка и мышечный слой их начинает сокращаться сжимая кровь. При этом створчатые клапаны захлопнуться И ОТДЕЛЯТ ПРЕДСЕРДИЕ ОТ ЖЕЛУДОЧКА. (проляпс клапанов (митральный или трехстворчатый клапан -кровь возвращается при неполном захлопывании). Если без ревматизма, то все в норме.

Как только давление крови в желудочке станет выше, чем в аорте и легочном стволе, кровь с силой прижимая полулунные клапаны к стенке артерий выброситься в эти сосуды- фаза изгнания крови.

Натриево-калиевый насос- если в нормальное содержание , то сердце работает хорошо.

Проводящая система сердца передача импульсов с одного отдела сердца на другие обеспечивает 5 основных свойств сердечной мышцы:

1. Рефрактерность

2. Проводимость (предсер жел)

3. Сократимость

4. Возбудимость

5. Автоматизм

Проводящая система состоит из особых мышечных волокон- волокна Пуркинье- эти волокна образуют скопления- узлы. Первый узел- синусный. Он ведущий. Располагается в правом предсердии между верхней и нижней полой веной.

От этого узла по перегородке между предсердиями идут волокна Пуркинье и на границе между предсердиями и желудочком образ второй узел- предсердно-желудочковый. От него идет пучок Гиса, а дальше разделится на правую и левую ножки Гиса, которая закончится в толще миокарда желудочка.

Артерии большого круга

Аорта выходит из левого желудочка. Она начнется расширением (луковица) Полулунные клапаны.

Аорта делится на отделы:

1. Восходящая (aorta ascendens)Она переходит в дугу (аркус аорты)

2. Нисходящая (aorta descendens ) До гребней подвздошных костей. Она делится на aorta thoracica (грудная). Aorta abdominalis (брюшная).

От каждого отдела аорты отходят артерии. От восходящей аорты отходят две достаточно крупные артерии (правая коронарная или венечная артерия (артерия CORONARIA DEXRA) и артерия CORONARIA SINISTRA).-кровоснабжение сердца.

Шунтирование вен.

Стентирование (прокол вводят в вену, которая расширит левую и правую коронарную артерию)

Дуга аорты (arcus aortae ). От дуги отходят 3 крупные артерии:

1. Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalis). Справа в правую сторону делится на правую общую сонную и правую подключичную. (снабжение плеча)

2. Левая общая сонная артерия (a carotis communis sinistra)

3. Левая подключичная (a subclavia sinistra)- отходит от дуги аорты.

Левая общая сонная артерия (carotis communis sinistra лат), так же как и правая поднимается вверх рядом с пищеводом и трахей и на уровне верхнего края щитовидного хряща гортани разделится на внутреннюю сонную артерию (артерия carotis interna) и наружнюю (артерия carotis externa).

Наружная сонная артерия (carotis externa) разделится на 9 артерий:

1. Верхняя щитовидная артерия. Снабжает щитовидную железу, мыщцы и слизистую гортани, подъязыч кости, грудино-ключино-сосцев мышцу и мышцы подподязыч кости.

2. Язычная (артерия lingualis). Снабжает язык (если кровотечение - свернуть тугой комок из ваты обмотать марлей и прижать к твердому небу сильно). Подъяз слюн железу, мышцы дна полости рта, небные миндалины! (сильное кровот) Слизистую десны.

3. Лицевая артерия идет к медиальному углу глаза и здесь анастемозирует (соединяется) с глазной артерией (она ветвь внутренней сонной артерии). Опасно ранение- Бактерии могут попасть в мозг.

4. Мимическая артерия снабжает мимическую мускулатуру, миндалины, мягкое небо, поднижнечелюстную слюнную железу.

5. Затылочная (артерия occipitalis) снабжают ушную раковину, твер мозг оболочку, мышцы и кожу затылка, з

Заднюю ушную артерию ушную раковину и кожу сосцевидного отростка

6. Поверх височ артерия она явл продол наруж сонной артерии анастемозирует с затылочной и кровоснабжает кожу лба и темени и лобно-затыл мышцу, височную мышцу, кожу вокруг глаза, околоушную слюнную железу, мимич мускулатуру

7. Верхне-челюст (зубы и десну верх и н чел, твер и мяг неба, слизистую носа), среднее ухо и твердую мозговую оболочку .

Внутренняя сонная артерия (carotis interna) идет к основанию черепа и через сонный канал пирамидки височной кости заходит в полость черепа ложится сбоку от турецкого седла и от нее отходят арт:

1. Глазная (через зрительный канал клинов кости попадет в глазницу и будет кровоснаб мыш глаза, глаз яблоко, слезную железу, веки, ячейки решетчатой кости, анастемоз с верх наруж сонной.

2. Передняя мозговая артерия (парная) она снаб лобную-теменную доли

3. Средняя мозговая артерия снабжает темен и височную долю. А между собой их соед передняя мозговая соединительная артерия- это передняя часть велизиевого круга кровообращения.

Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalis). Справа в правую сторону делится на правую общую сонную и правую подключичную. (снабжение плеча)

От правой подключ и левой подключичной отходят:

позвоночная артерия (a. vertebralis)- пройдет в отверстии поперечных отростков позвонка к основанию черепа и через большое затылочное отверстие войдет в полость черепа и зайдя сливается с такой же артерией с противопол стороны и на основании мозга от слияния образуется непарная или базилярная артерия. А от нее отходят задние мозговые артерии и можжечковые артерии, которые кровоснаб стволовую часть мозга. Задняя мозговая кровоснаб затылочные доли.

А соединяются эти артерии задней мозговой соединит артерией и т.о на основании мозга образуется замкнутое артериальное кольцо или велизиев круг кровообращения. (кома)

Внут кровос – 1) внутрен сонн (лобную, височ, теменная) и 2) позвон от подключичной (затылочная и стволовая часть). Подвивих шеи- пережать позв артерию!

Кроме позвоночной от подключичной отх еще ряд артерий:

Внутренняя грудная, кровоснаб молоч железу.

Вилочковая железа. Диафрагмму и мышцы груди

Поперечная артерия шеи (мышцы шеи

Щито-шейный ствол (шитовдная железа)

Реберно-шейный ствол (спинной мозг!)

Подключичная продол в подмышечная артерию Она перейдет в плечевую артерию (a brachialis) подойдет к локтевой ямке и раздел на локтевую (ulnaris) и лучевую (radialis). Лучевая артерия- подсчитываем пульс. Обе эти артерии на уровне лучезапяст сустава образуют глубокие повер-лад дуги. От кот к пальцам по бокам идут пальцевые артерии (по бокам- защита).

Грудная аорта – в заднем средостении (между 2 легкими) и лож слева от позвоноч ствола. От этой груд аорт отход два вида артерии: 1. Пристеночные артерии-париэтальные: межреберные и верхние диафрагмальные. 2. Внутреносные или висцеральные (внутрен органы): бронхиальные артерии, пищеводные, трахеальные артерии и к перикарду .

Легкие кровоснабжаются за счет малого круга кровообращения!

Грудная аорта проходит через отверстие в диафрагме и получает название- брюшная аорта (аорта абдоминис) и она на уровне 4-5 поясничных позвонков разделится на правую общую повздошную артерию и левую общую повздошную артерию. Место разделения называется –бифуркация. От нее идет срединная крестцовая артерия, она кровоснабжает органы малого таза.

Брюшная аорта располагается по передней поверхности тел поясничных позвонков (мощное тело-пройдет по телам (при сильном кров нажать и остановить .

От брюш оходят: 1) пристеночные:поясничные и нижнедиафрагмальные

2) внутренностные или висцеральные

Парные: почечки, надпочниковые

Яичковая и яичниковые

Непарные артерии:

Чревный ствол (лат)- под диафраг (от него отх желуд, печен, селезеноч). Ниже чревного ствола (ВЕРХ БРЫЗЖЕЕЧНАЯ АРТЕРИЯ)- ТОНКИЙ КИШ. Нижняя брызжеечная артерия кровоснаб толстый кишечник.

От места бифуркации аорта разделится на общую повзд правую и общую повзд левую. А она разделится на наружнюю повздошную артерии и внутреннюю (интерна). Внутряяя кровоснабжает органы малого таза.

Наруж проходит под паховой связкой и выходит на бедро и получает название бедренная артерия. Подходит к подколенной ямке. (называется подколенная артерия (поплетеа). Ниже подколенной ямки выходя на голень раздел: на переднебольшеберцовую и заднюю большеберц Обе подходят к голеносстоп суставу и образуют глубокие и поверх артер дуги от них пойдут пльцемарисы с тыльной строки