Розлади сну

Розлади сну включають:

• труднощі засипання чи підтримання сну

• ненормальну денну сонливість

• спеціальні феномени, що зустрічаються під час сну

Труднощі засинання (більше 30 хвилин потрібно, щоб заснути) можуть бути внаслідок:

• людина недостатньо втомлена, прокинулась надто пізно або лягає спати надто рано

• впливу таких факторів як надзвичайне збудження або тривога

• прийом субстанцій, що підтримують стан бодрості, неспання

• ненормальні фізичні стани, що порушують засинання (біль, гіпертіроїдизм)

• специфічні феномени, такі як «синдром неспокійних ніг»

Труднощі підтримання сну можуть бути викликані:

• він чи вона виспались достатньо

• він чи вона прокидаються повторно від зовнішніх стимулів, фізіологічних покликів (сечовипускання) чи внаслідок наявності тривоги та депресії

• вживання деяких медикаментів (стероїдні гормони, тироксин, деякі антигіпертензивні препарати) чи речовин (кофеїн, алкоголь тощо).

Проблеми сну в похилому віці:

• люди похилого віку витрачають більше часу в ліжку, але сплять менше і більш поверхнево

• люди похилого віку лягають раніше, але їм трудно заснути (32% жінок і 15% чоловіків старших 65 років)

• люди похилого віку частіше прокидаються вночі та мають труднощі з повторним засинанням – 65-річні в середньому не сплять 1 годину протягом кожної ночі; більшість прокидається раніше, ніж молоді: 50% прокидаються перед 7 годиною, 25 – перед 5 годиною ранку

• 60% чоловіків та 45% жінок старших 65 років хроплять уві сні. Це призводить до слабкості, відчуття втомленості, частого засинання протягом дня та зловживанням снодійними.

До гіперсомнічних синдромів відносяться нарколепсія-катаплексія (труднощі підтримання стану бадьорості, напади раптової втрати м’язового тонусу з падіннями – катаплектичні атаки, розлади сну – раптові засинання, сонні паралічі, гіпнагогічні галюцинації), синдром Піквіка (сонні атаки плюс ожиріння), синдром Кляйне-Левіна (періодичні епізоди розладів сну, вегетативні та поведінкові розлади, такі як гіперфагія та булімія, психічні розлади, такі як депресія, ажитація чи пригнічення свідомості; частіше хворіють підлітки-чоловіки).

Слід нагадати при синдром сонних апное (тривалість припинення дихання на 1 хвилину та більше), що супроводжуються хропінням і є фактором ризику серцевих порушень, раптової смерті тощо.

Рекомендована література Базова

1. Нервові хвороби, за ред. С.М.Віничука, Є.Г.Дубенка. – К.:Здоров’я, 2001. – 696 c.

2. Неврологія, за ред. С.М.Віничука. – К.:Здоров’я, 2008. – 664 c.

Допоміжна

3. Бабак О.Я. Клінічна фармакологія: підручник /Кол. авторів. за ред.. О.Я.Бабака, О.М.Біловола, І.С.Чекмана. – К.: Медицина, 2008. – 768с.

4. Биллер Х. Практическая неврология, пер. с англ., т.2: Лечение. – М.: Медицинская литература. – 2005. – 416с.

5. Болезни нервной системы, под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана, изд. второе, М.:Медицина. - 2001. – т.1 -744с., т.2 - 480с.

6. Карлов В.А. Терапия нервных болезней – М.: Медицина. – 1996. – 653с.

7. Міщенко Т.С. Сучасна діагностика і лікування в неврології та психіатрії //За ред.. д.мед.н., професора Т.С.Міщенко та д.мед.н., проф.. В.С.Підкоритова //Довідник лікаря «Невролог.психіатр».-К.: Тов. «Доктор-Медіа», 2008. – 624с. – (Серія «Бібліотека Здоров’я України»).

8. Мументалер Марко. Дифференциальный диагноз в неврологии. Москва. «Мед-пресс-информ», 2009. – 359с.

9. Неврология , под ред. Д.Р.Штульмана, О.С. Левина, 4-е изд. –М.:Медпресс-информ. – 2005. – 944 с.

10. Скоромец А.А. Нервные болезни: учебн.пособие / А.А.Скоромец, А.П.Скоромец, Т.А.Скоромец. – 4-е узд. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 560с.ил.

11. Шевага В.М. Неврологія: підручник / В.М.Шевага, А.В.Паєнок, Б.В.Задорожна. – 2-е вид., перероб. І доп.-К.: Медицина, 2009.-. 656с.

12. Штульман Д.Р. Неврология: Справочник практ. врачей (Д.Р.Штульман, О.С.Левин. – 6-е изд., доп. и перераб. – М.: Медпресс-информ., 2008 – 1024с.