1. Функциональное значение гормонов аденогипофиза, регуляция секреции.

Гормоны аденогипофиза

Гормон	Функция
Гормон роста (ГР) = соматотропин = соматотропный гормон	Соматический рост; компенсаторная гипертрофия; углеводный и липидный обмен; работа почек
Кортикотропин, адренокортикотропный гормон (АКТГ)	Адаптация к голоданию, травматическому и другим стрессам; перераспределение питательных веществ в организме; поведенческие эффекты
Тиреотропный гормон (ТТГ) = тиреотропин	Поддержание основного обмена, адаптация к холоду; развитие ЦНС
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Оогенез и овуляция; стероидогенез
Гормон, стимулирующий интерстициальные клетки (ГСИК)	Секреция тестостерона; сперматогенез
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	Оогенез и рост фолликулов; сперматогенез
Пролактин (ПРЛ)	Лактогенный гормон

Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ)

Представляет собой трипептид, который является чрезвычайно активным химическим веществом. Он эффективен уже в нанограммовых количествах. Хотя это и трипептид, он может всасываться в желудочно-кишечном тракте в биологически активной форме.

ТРГ стимулирует секрецию не только ТТГ, но и пролактина.

Также ТРГ может стимулировать и секрецию гормона роста у больных акромегалией.

ТРГ успешно применяется для дифференциальной диагностики первичного, вторичного и третичного гипотиреозов.

Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ)

Вторым химически идентифицированным и синтезированным рилизинг-гормоном был ГнРГ – декапептид. Разработка радиоиммунологическоого метода определения ГнРГ позволила обнаружить его даже в периферической крови женщин в середине менструального цикла, т. е. во время овуляторного выброса ЛГ. Многочисленные исследования экспериментальных животных и человека неоспоримо паказывают, что широкие колебания секреции гонадотропинов в течение эстрального и менструального циклов отчасти связаны с изменением гипоталамической секреции ГнРГ. Действительно, как у экспериментальных животных, так и у человека внутривенное введение синтетического ГнРГ может вызвать овуляцию.

Разнообразные функциональные сдвиги, обусловленные нарушением секреции гонадотропинов - от психогенной аменореи до ложной беременности - можно объяснить прекращением секреции ГнРГ под действием сигналов, исходящих из коры больших полушарий и других отделов мозга.

Соматостатин (СРИФ)

Природный соматостатин образован 14 аминокислотами и имеет форму петли, замкнутой S-S-мостиком между цистеинами в 3-м и 14-м положениях.

Соматостатин не влияет на секрецию пролактина или гонадотропинов, а секреция ТТГ (как базальная, так и стимулированная ТРГ) в его присутствии тормозится. Очень скоро было показано, что этот замечательный пептид подавляет секрецию и многих других соединений: гастрина, секретина, желудочного ингибиторного пептида (ЖИП), вазоактивного интестинальнoго пептида (ВИП), холецистокинина, кальцитонина, паратгормона, иммуноглобулинов, ренина. Уже неслучайна было установлено, что он подавляет и секрецию кислоты в желудке, секрецию бикарбоната и пищеварительных ферментов и всасывание глюкозы в кишечнике. Соматостатин тормозит двигательную активность желудочно-кишечного тракта и уменьшает кровоток в органах брюшной полости.

Этот пептид обладает и выраженным влиянием на ЦНС, вызывая поведенческие сдвиги, изменяя электрическую активность мозга и нарушая координацию движений. Введение соматостатина человеку оказывает седативный эффект.

Пролактин-ингибирующий фактор

Кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ, КРФ, кортиколиберин)

Наиболее широкое применение КРГ нашло в дифференциальной диагностике гипофизарной и гипоталамической недостаточности АКТГ.

Соматокринин (ГР-РГ, ГР-РФ, СТГ-РГ)

Подобно другим гипоталамическим гормонам, ГР-РГ можно использовать в диагностических целях для оценки способности гипофиза реагировать на специфический стимул

Гормон роста

Гормон роста представляет собой пептид, состоящий из 191 аминокислоты и имеющий два дисульфидных мостика.

При различных физиологических состояниях обнаруживаются быстрые колебания уровня ГР в плазме крови. Даже у нерастущих взрослых людей имеет место отчетливое повышение уровня ГР в следующих условиях:

• Во время глубоко сна, на ранних его стадиях.

• После воздействия пирогенов и в связи с травмой.

• После мышечных упражнений.

• При гипогликемии.

• После введения аргинина или вазопрессина.

• После введения морфина у других подобных средств.

Уровень ГР в плазме крови «в спокойном состоянии» не достигает и 3 нг/мл. При стимуляции он возрастает до 30-100 нг/мл. У женщин реакция ГР на провокационные стимулы выше, чем у мужчин, причем у последних реакция ГР на аргинин, например, усиливается после приема эстрогенов.

Подобно всем другим гипофизарным гормонам, ГР секретируется каждые 20-30 мин. Широкие суточные колебания определяются совокупностью многих эпизодических всплесков секреции.

Провокационные тесты на секреторный резерв ГР используют в клинике. Применяют и инсулиновую гипогликемию, и введение аргинина, и дозированную физическую нагрузку. С помощью этих тестов удается выявлять стертые формы недостаточности Гр, а также его неадекватную гиперреактивность. Последнее отмечается у больных с некомпенсированным диабетом, у которых физическая нагрузка приводит к аномально высокой и длительно сохраняющейся концентрации ГР в сыворотке, не снижаемой введением глюкозы.