1. Характеристика спинальных неврологических синдромов (признаков, симптомов, маркеров)

Локализация

нарушения

Характеристика синдрома

Натальная травма выше шейного утолщения (сегменты позвоночника С1-С4)

- снижен темп психического развития детей;

- парезы в ногах могут быть более выражены, чем в руках;

- защитное напряжение шейно-затылочных мышц;

- кривошея, слабость соса­тельного рефлекса, частые поперхивания и срыгивания, мышечная дистония;

- асимметрия плечевого пояса;

- заболевания дыхательных органов (от частых респираторных заболеваний до пневмонии и бронхиальной астмы);

- нарушение сокращения мышц диафрагмы обусловливает толчкообразный характер речи;

- симптом «кукольной головки», или короткой шеи.

Натальная травма на уровне шейного утолщения  (сегменты позвоночника С5- Th1)

- кривошея;

- асимметрия плечевого пояса;

- защитное напряжение шейно-затылочных мышц;

- недоразвитие мышц грудной клетки;

- колокообразная форма грудной клетки;

- сутулость;

- псевдолеворукость;

- гипертонус или гипотонус мышц рук обусловливает несформированность мелкомоторных движений рук и грубые нарушения почерка;

- пирамидная симптоматика в ногах: перекрест ног при ходьбе, симптом «цыпочек»;

- симптом «крыловидных лопаток»: выраженное «выпирание» лопаток;

- симптом большого пальца рук: вследствие гипотонии мышц большой палец руки без труда пригибается к предплечью;

- гипермобильный симптом: рекурвация (переразгибание) локтевых суставов, предрасположенность к вывиху.

Натальная травма грудного отдела спинного мозга (сегменты позвоночника Th2- Th12)

- локальный угловой кифоз позвоночника;

- нарушения моторики кишечника;

- пупочная грыжа;

- дискинезия желчевыводящих путей;

- симптом «распластанного живота»: дряблость, гипотония мышц брюшной стенки (парез брюшной стенки).

Натальная травма на уровне поясничного утолщения (сегменты позвоночника L1-S1)

- парез ног и ягодичных мышц;

- прихрамывающая или переваливающаяся (утиная) походка;

- защитное напряжение мышц на нижнегрудном и поясничном уровне;

- снижение мышечного тонуса в ногах;

- врожденный вывих бедра;

- энурез;

- развивающееся плоскостопие;

- при поражениях пояснично-крестцовых сегментов L4 (поясничный отдел) и S1 (крестцовый отдел) у ребенка может формироваться косолапость с опорой на внутренний край стопы и пальцев, а также X-образное искривление ног;

- при повреждении сегмента S1 косолапость характеризуется опорой на наружный край стопы и отведению стопы внутрь, а также О-образное искривление ног;

- симптом «пяточных стоп»: стопа ноги без труда прикасается к передней части голени;

- гипермобильный симптом: рекурвация (переразгибание) в коленных суставах, предраположенность к вывиху.

Натальная травма на уровне конуса спинного мозга

(S3-S5)

- истинное недержание мочи и кала (энурез и энкопрез);

- зияние анального отверстия.