Образцы рецептурных бланков и инструкции по их заполнению
Форма «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество»
Имеет розовый цвет, водяные знаки и серийный номер
Количество указывается прописью
Заверяется :
подписью лечащего врача, главврача(или его заместителя) ; печатью врача и круглой печатью ЛПУ.
На нем выписываются : вещества Списка II
Выписывается только одно лекарство
При получении лекарства по рецепту предъявляется паспорт
Форма № 148-1\У-88 «Рецептурный бланк»
Имеет серию и номер
Заверяется :
подписью и личной печатью лечащего врача; печатью «Для рецептов»
На нем выписываются :
вещества Списка III; лекарства, подлежащие предметно-количественному учету ; анаболические стероиды
Выписывается одно лекарство
Допускается компьютерное оформление, кроме части «Пропись»
Срок действия : 10 дней, 1 месяц
Форма № 107-1\У «Рецептурный бланк»
Заверяется : подписью и личной печатью лечащего врача
На нем выписываются : все остальные лекарства
Выписывается до трех лекарственных препаратов
Допускается компьютерное оформление, кроме части «Пропись»
Срок действия : 10 дней, 2 месяца, 1 год
Форма № 148-1/у-04 «Рецепт»
Форма № 148-1/у-06 «Рецепт»
Формы № 148-1/У-04 «Рецепт» и № 148-1/У-06 «Рецепт»
предназначены для выписывания лекарств:
Включенных в Перечни ЛС, изделий медицинского назначения и специальных продуктов лечебного питания
Бесплатно или со скидкой
Содержат цифровое кодирование : в типографии - код ЛПУ; на приеме – код категории граждан; в аптеке – код лекарства
Подчеркивается – источник финансирования
При оформлении : - указывается полностью Ф.И.О. больного , дата рождения; страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде РФ(СНИЛС); номер страхового медицинского полиса ОМС; адрес или номер медицинской карты амбулаторного лечения
- указывается фамилия, инициалы врача; код врача (фельдшера) (в соответствии с перечнем врачей, имеющих право на выписывание ЛС по дополнительному лекарственному обеспечению)
Заверяется : подписью и личной печатью лечащего врача; печатью «Для рецептов»
Допускается полное компьютерное оформление и заполнение формы №148-1\У-06
Имеют линию отрыва, корешок отдается пациенту.
NB!
- В верхнем левом углу бланка указывается наименование ЛПУ, адрес и телефон
- В «прописи» указывается международное непатентованное название или торговое, зарегистрированное в РФ
- Ф.И.О. больного и врача пишется полностью
- Льготное лекарственное обеспечение (ЛЛО)- граждане, имеющее право на получение ЛС бесплатно или со скидкой- используется форма №148-1\У-04
- Дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО)– граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи (инвалиды и участники ВОВ; ветераны боевых действий; блокадники Ленинграда; инвалиды, получившие радиацию…; дети-инвалиды) – используется форма № 148-1\У-06
- При указании на бланке «statim» лекарство выдается в течении 1 рабочего дня; «cito» - в течении 2 рабочих дней