Патологія родів і акушерська допомога при родах

Акушерські петлі

1 – Цвіка; 2 – Афанасьєва; 3 – Ліндгорста;

Костури ( клюки): а – Гюнтера ; б – Кюна

1 - акушерські очні гачки Гармса; 2 – Деккера; 3 – анальні; 4 – щипці Талдіха; 5 – гачки Крея- Шоттлера; 6 – щипці Віттта; 7 – щипці де Брюйєна; 8 – щипці для собак; 9 – щипці Вейта; 10 – щипці для овець; 11 – щипці Афанасьєва;

Основні причини патологічних родів:

а б

в г

а- рукою; б- за допомогою акушерської мотузки; в- за допомогою акушерського недоуздка; г- з використанням очних гачків;

а- рукою; б- відштовхуванням голови клюкою

Кюна і відтягуванням голови плода рукою;

а

б

б

в

а-рукою; б-акушерською тасьмою; в-клюкою;

а-рукою; б-за допомогою клюки;

а

б

Видобування плода за допомогою петлі Зааке (а) і двома петлями способом Вейнмана (б)

П еревертання з нижньої позиції плода до верхньої за допомогою торзійної виделки;

Кесарів розтин у корови. Оперативні доступи: а – високі (1 – вертикальний, 2 - косий); б – середні (1 – вертикальний, 2 - косий); в – нижні.

1.Підготовка рук ;

2.Підготовка операційного поля ;

3.Знеболення :

Пошарова інфільтраційна анестезія тканин по лінії розрізу.

3.1. Місцева пошарова інфільтраційна анестезія (150 – 200 мл 0,5 - 1 % розчин новокаїну чи лідокаїну) ;

3.2. Паралюмбальна провідникова анестезія за Магдою ( 3 % розчин новокаїну 20 – 30 мл, попереду першого поперекового хребця);

4.Оперативний доступ:

– розріз шкіри, підшкірної клітковини, поверхневої фасції, м’язів живота, сальника;

– розріз матки

Кесарів розтин:

а – розріз матки, б – краї матки, розтягнуті руками помічника, як устя мішка.

– видалення навколоплодових вод, плодових оболонок, плода;

– введення в матку антимікробних засобів (пеніциліну чи стрептоміцину 5 млн. ОД).

а – накладання швів за Шміденом, б – накладання швів за Ламбером чи Плахотіним.

5. Накладання швів:

– на матку (двоповерховий кетгутовий див. малюнок)

– на черевну стінку трьохповерховий: перший поверх на очеревину та частково на прямий м’яз живота, другий поверх – на м’язи живота, третій поверх – (з товстого шовку) на шкіру, підшкірну клітковину, поверхневу фасцію.

6. Обробка рани антисептичними засобами.

Перстневі ножі: а – Гюнтера, б – Тапкена, в – Гольвекка.

Приховані ножі: г, д – Мальтмуса; е, є – Афанасьєва.

Акушерські пилки: а – Ліндгорста, б – Маша, в – дротяна пилка Афанасьєва.

а - акушерські шпателі, б – фетотом Тігезена, в – фетотом Афанасьєва, г – фетотом Аврутіса-Бесхлєбного.

Фетотом Аврутіса-Бесхлєбного

(вгорі фетотом складений і запасна пилка).

Ампутація голови плода:

а – лінія розрізу шкіри; б – відрізання голови;

Ампутація голови плода і половини шиї дротяною пилкою.

Схема ампутації передньої кінцівки після видалення голови персневим ножем: