8. Техника снятия гипсовой повязки.

Оснащение:

• ножницы

• вода

• мыло

• раствор йода

Последовательность выполнения:

1. смачивание водой линии разреза гипса

2. специальными ножницами или пилкой повязку рассекают вдоль конечности

3. края разреза отодвигают в стороны

4. конечность осторожно извлекают

5. конечность моют теплой водой с мылом

6. ссадины смазывают раствором йода.

9. Измерение артериального давления.

Оснащение:

• тонометр для определения АД

• фонендоскоп

Последовательность выполнения:

1. усадить или уложить больного в удобное положение

2. наложить манжету на обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба

3. соединить манометр с манжетой

4. поставить фонендоскоп на плечевую артерию

5. закрыть вентиль и с помощью баллона нагнетать воздух до исчезновения пульсации

6. открывая вентиль, медленно выпускать воздух из манжеты

7. зафиксировать появление пульсового удара и его исчезновение

8. полученные данные записать в истории болезни

10. Измерение цвд.

Оснащение:

• подключичный катетер

• водный манометр

Последовательность выполнения:

1. катетеризация одной из центральных вен больного

2. подключение водного манометра к катетеру

3. фиксация показателя в мм водного столба

4. занесение в историю болезни показателя ЦВД.

11. Показания и техника производства очистительной клизмы.

Очистительная клизма ставится при запорах, кишечной непроходимости, при подготовке больного к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения, к эндоскопическому исследованию толстой кишки, перед постановкой лекарственной и питательной клизмы, при подготовке к операции и родам.

Оснащение:

• стерильный наконечник

• кружка Эсмарха

• штатив

• клеенка

• емкость для раствора

• судно

• вазелин

• салфетки

• фарту

Последовательность выполнения:

1. надеть перчатки, фартук

2. налить в кружку Эсмарха 1,5-2 л воды, подвесить её на 1 метр от уровня пола

3. смазать наконечник вазелином, соединить с системой

4. заполнить систему

5. уложить пациента на левый бок, ноги привести к животу

6. подложить под ягодицы больного клеенку, покрытую салфеткой

7. раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой осторожно ввести наконечник в anus по направлению к пупку на 3-4 см, затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10см.

8. открыть вентиль, попросить пациента дышать животом, наблюдать за его состоянием

9. закрыть вентиль, извлечь наконечник, попросить пациента полежать 10 мин., затем опорожнить кишечник на унитаз или в судно.

12. Показания и техника производства сифонной клизмы.

При сифонной клизме производится многократное промывание толстой кишки от каловых масс, ядов, токсинов, продуктов брожения и гниения. Чаще всего применяется при острых отравлениях и подготовке пациентов к операции на кишечнике.

Оснащение:

• толстая резиновая трубка длиной 1м с наконечником

• клеенка

• пеленка

• таз

• кувшин с водой емкостью 10-12литров

• вазелиновое масло

• воронка

Последовательность выполнения:

1. Приготовить систему из воронки, толстой резиновой трубки с наконечником

2. Система заполняется водой (температура воды составляет 37⁰ С), пережимается зажимом

3. Попросить больного лечь на покрытую клеенкой кушетку на левый бок, согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах

4. После стандартной подготовки пациента конец наконечника смазывается вазелиновым маслом и вводится в прямую кишку на глубину 10 см

5. С трубки снимается зажим, и система поднимается кверху на высоту до 1 метра

6. Как только вода достигнет уровня сужения воронки, её следует опустить вниз над тазом, наклонить и слить воду

7. Затем, наливая и вновь сливая воду, чередуя подъемы и опускания, промывают кишку до чистых промывных вод

8. После окончания процедуры воронку снимают, а трубку оставляют в прямой кишке на 10-15 минут для выхода остатков воды.