35.Обработка рук раствором 2,4% первомура (с4 ).

Оснащение:

• флакон с раствором первомура

• песочные часы

• мыло

Последовательность выполнения:

1. Приготовить флакон с 2,4% раствором первомура (С₄) (раствор готовится и используется в день операции) и развести в емкости с 9,0л дистиллированной воды.

2. Приготовить песочные часы, мыло.

3. Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение 1 мин от ногтевых фаланг кисти рук до верхней трети предплечья

4. Ополоснуть руки водой для удаления мыльной пены от ногтевых фаланг кисти рук до верхней трети предплечья

5. Вытереть руки насухо стерильным полотенцем (от ногтевых фаланг кисти рук до верхней трети предплечья по очередно – правую руку, затем – левую).

6. Опустить руки в емкость с 2,4% раствором первомура на 1мин.

7. Вытереть руки насухо стерильным полотенцем (от ногтевых фаланг кисти рук до верхней трети предплечья по очередно – правую руку, затем – левую).

36. Питание больных (через зонд), диета.

Оснащение:

• перчатки

• желудочный зонд

• шприц Жане

• емкость с дезраствором

Последовательность выполнения:

1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Измерить расстояние от полости рта до желудка.

4. Ввести через носовой ход желудочный зонд до отметки.

5. Аспирировать содержимое желудка при помощи шприца Жане или электроотсоса.

6. Зафиксировать зонд отрезком бинта и завязать бинт вокруг лица пациента.

7. Наложить на конец зонда стерильную салфетку и зажим.

8. В зонд каждые 2 часа ввести жидкую пищу.

9. Удалить зонд по назначение врача.

10. Поместить в емкость с дезраствором использованный желудочный зонд.

11. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезраствором.

37. Признаки постгемотрансфузионного шока, профилактика, первая помощь.

Признаки гемотрансфузионного шока: беспокойство, боли в пояснице, озноб, тошнота, рвота, учащение пульса, чувство стеснения в груди, бледность, цианоз, холодный пот, одышка, падение АД.

Профилактика: правильное определение группы крови и резус фактора, проведение индивидуальной - групповой, резус, биологической совместимости, соблюдение техники переливания крови, определение годности переливаемой крови.

Последовательность выполнения:

• остановить гемотрансфузию, зарядив другую систему: в-в капельно реополиглюкин, кордиамин 2,0 мл, корглюкон-0,06%-0,5 мл, 40%-20,0 мл глюкозы с 100 мг с кокарбоксилазой, димедрол 1%-2,0 мл, преднизолон 60-150 мг

• срочно вызвать врача.

38. Ведение документации по учету лекарственных средств в процедурной.

Последовательность выполнения:

1. Требования (накладные квитанции) на ядовитые, наркотические препараты и этиловый спирт выписывают на латинском языке на отдельных бланках с печатью и подписью заведующего отделения.

2. Лекарственные средства, входящие в список А и Б, хранят раздельно в специальных шкафах (в сейфе).

3. Медицинская сестра имеет право вскрыть ампулу и ввести пациенту наркотический анальгетик только после записи этого назначения врачом в медицинскую карту и в его присутствии. О сделанной инъекции делается соответствующая запись в «Медицинской карте», удостоверенная подписями лечащего врача и медицинской сестры с указанием названия, дозы и времени введения препарата.

4. Пустые ампулы и шприц-тюбики из-под наркотических лекарственных средств процедурная медицинская не выбрасывает, а хранит в сейфе процедурного кабинета в течение суток и ежедневно сдает старшей медицинской сестре отделения.

5. При передаче дежурства проверяется соответствие записей в журнале учета с фактическим количеством ампул и шприцев-тюбиков.

6. Пустые ампулы и шприц- тюбики из-под наркотических лекарственных средств уничтожаются только специальной комиссией, утвержденной руководителем лечебного учреждения.